Проверка № 13180702259482 от 6 ноября 2018 года

ГБУЗ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ "МРЦКБ"

Плановая проверка
Выездная
Завершено
Есть нарушения


Дата проведения
6 ноября 2018 года — 3 декабря 2018 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ "МОРДОВСКАЯ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Мордовия

Цель проверки
Контроль и надзор в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, технического регулирования, охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Журавлева Е. И. Зам.главного врача ФБУЗ
Бурлакова Т. И. , Моторкина Т. И. Врачи пообщей гигиене
Теплухов А. П. Зав. эпидем. отделом
Ласкуткина О. П. , Соколова Н. Г. , Степаненко С. С. Ведущие спец.-эксперты
Ямашкин П. П. , Бессонная И. В. , Чаиркина О. И, Высокова Т. Я. Главные специалисты-эксперты
Грачева С. Н. Янгличев И. М. Главные спец-эксперта
Кугрешева Т. В. , Шведова Т. А. , Цулина Е. М. Пом. врача-по ком. гигиене
Чумакова Е. П. Зав. отделом сан.-гигиен. анализа
Матвеева Ю. В. Начальник отд эпиднадзора
Самарин С. А. Врач по гигиене труда
Устина Т. В. ,Косолапова В. Н. , Денисова Т. И. Пом. врача-эпидемиолога


Объекты и итоги проверки

Адрес
Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Победы, д. 14/5, к. 1

Дата составления акта о проведении проверки
3 декабря 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Ладяев С. В.

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Чижанова Анна Ивановна медицинская сестра дневного стационара отделения охраны репродуктивного здоровья, осуществляла дезинфекцию (химическим методом) медицинских отходов класса Б( аспирационные шприцы ) на месте их образования (в моечном кабинете) путем не полного погружения изделий медицинского назначения в раствор, отсутствовал слой дезинфекционного раствора над изделиями,

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Чижанова Анна Ивановна - штраф 1000 рублей
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф 1000 руб. оплачен.

Сведения о выданных предписаниях
1. Нарушение устранено в ходе проверки
Описание
. Юськаев Нягим Исмаилович уборщик территории отдела инженерно-технического обеспечения ГБУЗ РМ «Мордовская республиканская центральная клиническая больница» в нарушение п.2 ч.1 ст. 12 Федерального закона от 23 февраля 2013 г. N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" запрета курения табака на территории, предназначенной для оказания медицинских услуг, Юськаев Нягим Исмаилович, осуществлял курение табака (сигаретына территории лечебно-профилактического учреждения ГБУЗ РМ « Мордовская республиканская центральная клиническая больница»

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юськаев Нягим Исмаилович - штраф 500 рублей
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Юськаев Нягим Исмаилович - штраф 500 рублей оплачен

Сведения о выданных предписаниях
1. Нарушение устранено
Описание
В операционной гинекологического отделения выявлены нарушения в правилах накрытия стерильного большого инструментального стола, не выполняются правила использования стерильных простыней, забор инструментов и материала со стола проводится стерильными перчатками без стерильного корнцанга/пинцета; также нарушается инструкция по обработке инструментов к эндоскопам, специальные щетки для механической очистки каналов эндоскопа после использования не подвергаются стерилизации, не выделены отдельные емкости для обработки эндоскопа и инструментов к ним (емкости для предварительной и предстерилизационной очистке, совмещенной с дезинфекцией), в журнале контроля стерилизации эндоскопического оборудования ручным способом нет графы о коде эндоскопа

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Шикина Е.Н. - штраф 500 рублей
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Шикина Е.Н. - штраф 500 рублей оплачен

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание № 168В срок до 1 апреля 2019 года
.Обеспечить, в операционной гинекологического отделения, соблюдение правил накрытия стерильного большого инструментального стола, обеспечить забор инструментов и материала со стерильного стола стерильным корнцангом/пинцетом, обеспечить стерилизацию (после применения) специальных щеток для механической очистки каналов эндоскопа, выделить отдельные емкости для обработки эндоскопа и инструментов к ним (емкости для предварительной и предстерилизационной очистке, совмещенной с дезинфекцией), обеспечить заполнение «журнал контроля стерилизации эндоскопического оборудования ручным способом» по всем графам
Описание
В медико-генетической консультации выявлены нарушения лицензионных требований, а именно: - прием и разбор доставленного биологического материала (кровь) на исследование осуществляется без соблюдения мер предосторожности, отсутствует стол для разборки биологического материала и поднос, покрытый многослойной марлевой салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором, - отсутствует специально отведенное помещение для хранения и приготовления дезинфицирующих и моющих средств, - отсутствует отдельное помещение для хранения уборочного инвентаря (тележки, емкости, ветоши, швабры) хранятся навалом в моечном отделении, нет четкой маркировки и цветового кодирования с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ,

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Дубасова Е.А. - штраф 10000 рублей
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Дубасова Е.А. - штраф 10000 рублей оплачен

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание № 157В срок до 25 декабря 2018 года
Оборудовать стол для разборки биологического материала и поднос, покрытый многослойной марлевой салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором, 2.Оборудовать моечное отделение для мытья лабораторной посуды и контейнеров для доставки биологического материала.3.Оборудовать специально отведенное помещение для хранения и приготовления дезинфицирующих и моющих средств. 4.Оборудовать отдельное помещение для хранения уборочного инвентаря и иметь четкую маркировку и цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ.
Описание
Клычкова Наталья Викторовна, медицинская сестра процедурного кабинета отделения охраны репродуктивного здоровья (центр мужского здоровья), осуществляла дезинфекцию (химическим методом) медицинских отходов класса Б (использованные иньекционные иглы от шприцев) на месте их образования (в процедурном кабинете) путем не полного погружения изделий медицинского назначения в раствор, отсутствовал слой дезинфекционного раствора над изделиями сантиметра.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Клычкова Наталья Викторовна - штраф 1000 рублей
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Клычкова Наталья Викторовна - штраф 1000 рублей оплачен

Сведения о выданных предписаниях
1. Нарушение устранено в ходе проверки
Описание
Не обеспечен контроль за забором крови у новорожденных в отделении реанимации интенсивной терапии №4 для новорожденных, где расположен кабинет клинико диагностической лаборатории (кабинет экспресс диагностики специальных показателей крови), забор крови проводится нестерильными капиллярами, заводские упаковки со стерильными капиллярами вскрыты, капилляры (20 штук) хранятся в открытом виде в приспособленном футляре, нет стерильных ватных шариков (комплектов) для обработки места прокола кожи

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Инкина А.Г. - штраф 500 рублей
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Инкина А.Г. - штраф 500 рублей оплачен

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание №168В срок до 1 апреля 2019 года
-Обеспечить контроль за забором крови у новорожденных в отделении реанимации интенсивной терапии для новорожденных, обеспечить забор крови стерильными капиллярами с использованием стерильных ватных шариков (комплектов) для обработки места прокола кожи
Описание
В клинико - диагностической лаборатории ГБУЗ РМ «Мордовская республиканская центральная клиническая больница», расположенной по адресу: г.Саранск, ул.Победы, д.18 выявлены нарушения лицензионных требований, именно: - прием и разбор доставленного биологического материала (кровь, моча) на исследование осуществляется без соблюдения мер предосторожности, отсутствует стол для разборки биологического материала и поднос, покрытый многослойной марлевой салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором, ; - сбор использованных медицинских инструментов (игл, ланцетов и скарификаторов) отходов класса Б осуществляется в не промаркированную емкость, без груза и без применения дезинфицирующих растворов

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание № 157В срок до 25 декабря 2018 года
Оборудовать стол для разборки биологического материала и поднос, покрытый многослойной марлевой салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором, 2.Оборудовать моечное отделение для мытья лабораторной посуды и контейнеров для доставки биологического материала.3.Оборудовать специально отведенное помещение для хранения и приготовления дезинфицирующих и моющих средств. 4.Оборудовать отдельное помещение для хранения уборочного инвентаря и иметь четкую маркировку и цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ. Основание:
Описание
Лимасов Федор Иванович, электромонтер, хранил использованные ртутьсодержащие люминесцентные лампы, относящиеся к медицинским отходам класса Г, в бытовом помещении хозяйственного отдела, в не маркированной емкости с плотно прилегающей крышкой, хотя в учреждении имеется специально выделенное помещение для временного хранения отходов класса Г (ртутьсодержащие предметы, приборы, оборудование), что является нарушением п. 4.27, раздела 4 СанПиН 2.1.7.2790-10. « Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Лимасов Федор Иванович - штраф 1000 рублей
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Лимасов Федор Иванович - штраф 1000 рублей оплачен

Сведения о выданных предписаниях
1. Нарушение устранено в ходе проверки
Описание
В отделении охраны репродуктивного здоровья не проводится должный контроль за обработкой эндоскопа (гистероскопа) и инструментов к нему, не выделены отдельные емкости для обработки эндоскопа (гистероскопа) и инструментов к ним (емкости для предварительной и предстерилизационной очистке, совмещенной с дезинфекцией), нет специальных щеток для механической очистки каналов гистероскопа, после химической стерилизации гистероскоп отмывается только в одной емкости со стерильной водой (необходимо в 2-х емкостях), «журнал контроля стерилизации эндоскопического оборудования ручным способом» заполнятся не по всем графам, что является нарушением п.п. 8.3.2, п.п. 8.2.4, п.п.3.7.2, п.п.9.1 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» За допущенные нарушения составлен протокол об административном правонарушении по ст. 6.3 КоАП РФ в отношении старшей акушерки отделения охраны репродуктивного здоровья Хапугиной Н.М.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Хапугина Н.М. - штраф 500 рублей
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф 500 руб. оплачен

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание № 168В срок до 1 апреля 2019 года
Обеспечить контроль, в отделении охраны репродуктивного здоровья, за обработкой эндоскопа (гистероскопа) и инструментов к нему, выделить отдельные емкости для обработки эндоскопа (гистероскопа) и инструментов (емкости для предварительной и предстерилизационной очистке, совмещенной с дезинфекцией), обеспечить механическую очистку каналов гистероскопа специальными щетками, обеспечить заполнение «журнал контроля стерилизации эндоскопического оборудования ручным способом по всем графам

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Победы, д. 18

Дата составления акта о проведении проверки
3 декабря 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Ладяев Св

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ