Проверка № 11160600802952 от 19 сентября 2016 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ООО "ЛЕКСТОМ"
Дата проведения
19 сентября 2016 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, защита прав потребителей, соблюдение требований технических регламентов при оказании медицинской помощи
Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Плаксина Татьяна Николаевна, Петухова Марина Борисовна, Столбецкая Татьяна Геннадьевна, Абанина Мария Ивановна; Представители Экспертной Организации Гнатив Богдан Романович, Новоселов Анатолий Николаевич, Аникеева Людмила Васильевна, Булышева Любовь Никол | Заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора, главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора, главные специалисты-эксперты отдела защиты прав потребителей, главный врач ФБУЗ "ЦГиЭ в РК", заместитель главного врача ФБУЗ "ЦГиЭ в |
Объекты и итоги проверки
Адрес
167031, Республика Коми, г. Сыктывкар, Октябрьский проспект, д. 138
Дата составления акта о проведении проверки
10 октября 2016 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Погребницкая Ирина Николаевна - И. О. Директора Ооо «Лекстом»
Информация о выявленных нарушениях
Описание
-В стерилизационной стоматологического кабинета (Октябрьский пр., д. 138) имеет место дезинфекция отходов класса Б 0, 25% раствором в течение 60 минут, согласно инструкции по применению дезинфицирующего средства необходимо использовать 0, 5%-2% дезинфицирующие растворы с экспозицией 90-30 минут; в стоматологическом кабинете (ул. Комарова, д. 16): приготовлен 0, 5% дезинфицирующий раствор «Ника Экстра М профи» с экспозицией 5 минут, согласно инструкции по применению дезинфицирующего средства экспозиция должна быть 30 минут, что не позволяет достичь целей дезинфекции; не проводится контроль предстерилизационной очистки медицинского инструментария методом постановки азопирамовых проб, журнал отсутствует; согласно журналу контроля паровых стерилизаторов не проводится стерилизация эндодонтических инструментов (игл с пластмассовыми хвостовиками);
- в стерилизационной ( ул. Комарова, д. 16) при проведении дезинфекции, со-вмещённой с предстерилизационной очисткой, дезинфицирующим раствором «Ника Экст-ра М профи» температура рабочего раствора должна быть не менее 18оС, термометр для измерения температуры воды отсутствует; азопирам хранится в холодильнике при температуре + 9оС, что может привести к порче реактива и неправильной оценке результатов постановки азопирамовых проб; эндодонтические файлы стерилизуются в воздушном стерилизаторе, что не допускается;
- в 2015 г. и за истекший период 2016 года администрацией учреждения не организован бактериологический контроль воздушных стерилизаторов, используемых для стерилизации стоматологического инструментария в стоматологическом центре (г. Сыктывкар, Октябрьский пр., д.138) и в стоматологическом кабинете (ул. Комарова, д.16);
- в стоматологическом кабинете (Октябрьский пр., д. 138) для контроля стерилизации в воздушном стерилизаторе до 03.03.2016 г. использовались химические индикаторы «Стериконт-В-180/60-02» с истекшим сроком годности; в стоматологическом кабинете (ул. Комарова, 16) не готовятся индивидуальные наборы на каждого пациента,
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Погребницкая И.Н. (постановление от 01.11.2016 г. № 846); Гугля А.В.(постановление от 01.11.2016 г. № 853) |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Постановление от 01.11.2016 г. № 846 исполнено в 4 квартале 2016 г.; постановление от 01.11.2016 г. № 853 исполнено в 1 квартале 2017 г. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 12354/01-06 | В срок до 19 октября 2016 года |
| 5. Обеспечить соблюдение дезинфекционно-стерилизационного режимов 6.Обеспечить выполнение требований по работе с бактерицидными облучателями. | |
Описание
– персонал стоматологических кабинетов по адресам: Октябрьский пр., 138 и ул. Комарова, 16 не обеспечен 3 комплектами спецодежды;
- отчёты 1-ДОЗ, 3-ДОЗ за 2015 г., радиационно-гигиенический паспорт объекта за 2015 год не представлены на согласование в Управление Роспотребнадзора по Республике Коми;
- в учреждении отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на условия работы с источниками ионизирующего излучения (генерирующими): эксплуатация и хранение (аппарат рентгеновский дентальный IRIX 70 CCX, изготовитель Trophy, Франция, заводской № QLXH 222, 2002 г. в., ввод в эксплуатацию 2003 г.), эксплуатация осуществлялась до 23.06.2016 г.;
- в учреждении отсутствует действующий технический паспорт рентгенодиагностического кабинета, имеющийся № 2-32-1 от 10.07.2012 г. истёк 31.07.2014 г.;
- до 23.06.2016 г. персоналом до начала работы не проводилась проверка исправности оборудования с обязательной регистрацией в контрольно-техническом журнал;
- с 10.01.2015 г. не проводятся инструктажи по радиационной безопасности персонала группы А;
- с 2014 г. не проводился контроль мощности дозы излучения на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с процедурной рентгеновского кабинета;
- с 2014 г. не проводился контроль технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты;
-не проводится индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы А, не представлены протокола индивидуального дозиметрического контроля и карточки учёта доз облучения;
- не проводится контроль эксплуатационных параметров рентгеновского оборудования, последняя проверка - 03.07.2012 г.;
-- в учреждении не разработаны контрольные уровни воздействия радиационных факторов (перечень и числовые значения), установленные при использовании источника ионизирующего излучения (генерирующего) и согласованные с Управлением Роспотребнадзора по Республике Коми
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол о временном запрете деятельности: работ с источниками ионизирующего излучения (генерирующими): эксплуатация и хранение аппарата рентгеновского дентального IRIX 70 CCX, организация-изготовитель Trophy, Франция, заводской № QLXH 222, 2002 г. выпуска, год ввода в эксплуатацию 2003 г. в рентгенодиагностическом кабинете стоматологического центра Общества с ограниченной ответственностью «Лекстом», г. Сыктывкар, Октябрьский проспект, д. 138 с 17 час. 00 мин. 14.10.2016 г. |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Погребницкая И.Н.(постановление от 01.11.2016 г. № 847); ООО "Лекстом"(постановление от 01.11.2016 г. № 848); ООО "Лекстом" (решение суда от 07.11.2016 г. № 5-2121/2016 - административное приостановление деятельности) |
| 3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Решение суда от 07.11.2016 г. № 5-2121/2016 исполнено. деятельность приостановлена; постановление от 01.11.2016 г. № 847 - исполнено в 1 квартале 2017 г.; постановление от 01.11.2016 г. № 848 не исполнено |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 12354/01-06 | В срок до 19 октября 2016 года |
| 7. Обеспечить эксплуатацию и хранение источников ионизирующего излучения при наличии санитарно-эпидемиологического заключения. | |
Описание
- в ООО «Лекстом» при осуществлении медицинской деятельности нарушаются требования к обращению с медицинскими отходами»: в схеме обращения с медицинскими отходами отсутствуют сведения о количественном составе образующихся отходов, потребности в ёмкостях
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Погребницкая И.Н.(постановление от 01.11.2016 г. № 846) |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Постановление от 01.11.2016 г. № 846 - исполнено в 4 квартале 2016 г. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 12354/01-06 | В срок до 19 октября 2016 года |
| 10. Откорретировать схему обращения с медицинскими отходами. 15. Обеспечить своевременное и в полном объёме ведение медицинской документации. | |
Описание
- используется мебель, выполненная из материалов неустойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: в стоматологическом кабинете (Октябрьский проспект, д.138) (комната персонала; мягких стула, стоматологический кабинет (стерилизационная) (ул. Комарова, д. 16) имеется – 1 мягкий стул, у администратора – мягкое кресло;
– имеет место несвоевременная замена перегоревших ламп, что не позволяет достичь нормативного уровня искусственной освещённости: по адресу: г. Сыктывкар, Октябрьский пр., д. 138(в рентгенодиагностическом кабинете; в стерилизационной); по адресу: г. Сыктывкар, ул. Комарова, д. 16 (в лечебном кабинете; в ожидальне);
– в 2015г. и за истекший период 2016 года не проводился контроль за параметрами микроклимата в помещениях стоматологических кабинетов, расоложенных по адресу: Октябрьский пр., 138; ул. Комарова, 16 (протокола лабораторных исследований отсутствуют);
– светильники общего освещения, размещаемые на потолках, не обеспечены сплошной (закрытой) осветительной арматурой: в рентгенодиагностическом кабинете, стоматологическом кабинете № 2 арматура открытая;
- в стоматологическом кабинете (г. Сыктывкар, Октябрьский проспект, д. 138) нарушена кратность проведения генеральных уборок с интервалом 1 раз в 7 дней; при проведении генеральных уборок в стоматологическом кабинете (г. Сыктывкар, ул. Комарова, д. 16) согласно представленному журналу отсутствует концентрация и название дезинфицирующего средства используемого для орошения поверхностей помещения; за 11.10.2015 года в качестве дезинфицирующего средства использовался препарат «Ника экстра М профи» нет концентрации, что не позволяет оценить время обеззараживания; при проведении генеральных уборок не проводится обеззараживание воздуха помещений, что подтверждается журналами учёта времени работы бактерицидных ламп
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Погребницкая И.Н.(постановление от 01.11.2016 г. № 846) |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Постановление от 01.11.2016 г. № 846 - исполнено в 4 квартале 2016 г. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 12354/01-06 | В срок до 10 ноября 2016 года |
| 1. Обеспечить использование медицинской мебели с гигиеническим покрытием. 4. Обеспечить своевременную замену перегоревших ламп. 8. Обеспечить проведение замеров параметров микроклимата 2 раза в год. 9. Светильники общего освещения, размещаемые на потолках, обеспечить закрытой (сплошной) осветительной арматурой. 12. Обеспечить соблюдение сроков проведения генеральных уборок. | |
Описание
– в личных медицинских книжках работников: отсутствуют сведения о прохождении флюорографического обследования (2 человека); отсутствует обследование на ЗППП (у 1 человека); отсутствуют сведения об обследовании на энтеробиоз, гельминтозы и кишечные протозоозы, маркёры вирусных гепатитов В и С, на сифилис (3 человека); отсутствуют сведения о профилактических прививках, ревакцинации против дифтерии, столбняка, кори, вирусного гепатита В (5 человек);
– не обеспечены требования к организации и оборудованию рабочих мест пользователей ПЭВМ: рабочие места пользователей ПЭВМ (бухгалтерия, директор, администратор) не оборудованы подставками для ног по адресам: г. Сыктывкар, ул. Октябрьский проспект, д. 138
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Погребницкая И.Н.(постановление от 01.11.2016 г. № 846) |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Постановление от 01.11.2016 г. № 846 - исполнено в 4 квартале 2016 г. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 12354/01-06 | В срок до 10 ноября 2016 года |
| 13. Обеспечить своевременное прохождение профилактического медицинского осмотра работниками. 14. Организовать проведение иммунизации подлежащих работников. 16. Оборудовать рабочие места пользователей ПЭВМ в соответствии с нормативными требованиями. | |
Описание
– в рентгенодиагностическом кабинете по адресу: г. Сыктывкар, Октябрьский пр., 138. отсутствует умывальная раковина с подводом холодного и горячего водоснабжения; в стерилизационной стоматологического кабинета по адресу: г. Сыктывкар, ул. Комарова, д. 16, отсутствует раковина для мытья рук;
– поверхность стен, полов, потолков с дефектами отделки, что не обеспечивает устойчивость к обработке моющими и дезинфицирующими средствами: в стоматологическом кабинете (рабочее место бухгалтера, помещение для хранения отходов и уборочного инвентаря), расположенном по адресу: г. Сыктывкар, Октябрьский проспект, д.138 на стенах участки отхождения масляного покрытия, трещины, следы грязных разводов; на потолке трещины, следы течи; отмечаются не окрашенные пороги при входе в кабинеты (краска стерлась):в стоматологическом кабинете по адресу: г. Сыктывкар, ул. Комарова, д. 16 (стерилизационная) поверхность стен, потолков с дефектами отделки (выбоины, трещины), в ожидальне швы линолеума разошлись;
– в 2015 г. и за истекший период 2016 года не проводилась проверка эффективности работы систем механической вентиляции в помещении стоматологического центра, расположенно-го по адресу: г. Сыктывкар, Октябрьский пр., 138, г. Сыктывкар, ул. Комарова, д. 16 (документы подтверждающие отсутствуют)
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Погребницкая И.Н.(постановление от 01.11.2016 г. № 846) |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Постановление от 01.11.2016 г. № 846 - исполнено в 4 квартале 2016 г. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 12354/01-06 | В срок до 10 марта 2017 года |
| 2. Провести ремонт подлежащих структурных подразделений. 3. Оборудовать моечные раковины в подлежащих помещениях. 11. Обеспечить проведение замеров эффективности вентиляции в регламентируемые сроки. | |
Описание
- на 20.09.16г. на сайте www.lekstom.ru. ООО «Лекстом» в сети «Интернет» до сведения потребителей не доведена необходимая и достоверная информация: сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты; сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации; график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг;
- на информационных стендах (стойках) до сведения потребителей не доведена необходимая и достоверная информация: сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации; график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг.
- в типовой форме договора на оказание платных медицинских услуг ООО «Лекстом» не указана следующая информация: адрес места нахождения и телефон лицензирующего органа;
- данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Погребницкая И.Н. (постановление от 01.11.2016 г. № 845) |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Постановление от 01.11.2016 г. № 845 - исполнено в 4 квартале 2016 г. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 12337/01-07 | В срок до 20 октября 2016 года |
| 1. Обеспечить доведение необходимой и достоверной информация для потребителей на сайте ООО «Лекстом» в сети «Интернет» в соответствии с требованиями п. 11 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг. 2. Обеспечить доведение необходимой и достоверной информация для потребителей на стендах (стойках) в соответствии с требованиями п. 11 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг. 3. Типовой договор на оказание платных медицинских услуг ООО «Лекстом» привести в соответствие с требованиями законодательных актов. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
167031, Республика Коми, г. Сыктывкар, Октябрьский проспект, д. 138 ул. Комарова, д. 16 ул. Мира, д. 47 ул. Морозова, д. 112/1
Нет данных о результатах проверки
