ГБУЗ РК "УХТИНСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА"

• выявлено несоответствие Стандарта оснащения кардиологического кабинета Приложения №3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденного Приказом Минздрава России от 15.11.2012г. №918н, • выявлено возможное несоответствие Правилам организации деятельности кардиологического кабинета приложения №1 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденного Приказом Минздрава России от 15.11.2012г. №918н, а именно в Кабинете отсутствует возможность оказание консультативной, диагностической помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в полном объеме. • выявлено несоответствие Стандарта оснащения первичного онкологического кабинета Приложения №3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденного Приказом Минздрава России от 15.11.2012г. №915н, • выявлено несоответствие Стандарта оснащения фтизиатрического кабинета Приложения №7 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного Приказом Минздрава России от 15.11.2012г. №932н, • выявлено возможное несоответствие Правилам организации деятельности фтизиатрического кабинета приложения №5 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного Приказом Минздрава России от 15.11.2012г. №932н, а именно в Кабинете отсутствует возможность оказание первичной специализированной медико–санитарной помощи больным туберкулезом в полном объеме.

 стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)», утв. Приказом Минздрава России от 09.11.2012 №708н, а именно:  выявлено, что комплекс предусмотренных стандартом медицинских услуг с усредненным показателем частоты предоставления «1» не предоставляется пациентам в полном объеме,  выявлено несоблюдение кратности применения комплекса, предусмотренных стандартом медицинских услуг с усредненным показателем частоты предоставления «1»,  выявлены случаи отсутствия Решений врачебной комиссии в случаях назначения препарата, не входящего в стандарт оказания медицинской помощи: Приказа Минздрава России от 09.11.2012 №708н.

 в нарушении пункта 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья», приказа Минздрава России №834 от 15.12.2014г. «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению", а именно: на онкологического больного заведены две медицинские карты амбулаторного больного (форма №025/у и неустановленной формы);  в нарушении пункта 30 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, утвержденного Приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1175н, а именно: рецепт на наркотическое средство выписывается не в день осмотра и принятия решения врачебной комиссии о назначении онкологическому больному наркотического средства, а через два, четыре дня после осмотра и констатации нарастания болевого синдрома;  в нарушении пунктов 31, 32 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, утвержденного Приказом Минздрава России от 20.12.2012г. №1175н, а именно: наркотические средства назначаются онкологическим больным с выраженным болевым синдромом, согласно рекомендациям врача онколога; не во всех случаях первичное назначение наркотических средств согласовывается врачебной комиссией;  в нарушении пункта 17 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012г. №502н - не все решения врачебной комиссии о назначении наркотического средства вносятся в «Журнал по выписке наркотических средств за 2015г.» (начат 02.01.2015г., ведется по настоящее время);  в нарушение пункта 7 Порядка регистрации, учета и хранения специальных рецептурных бланков на НС и ПВ, утв. Приказом Минздрава РФ от 01.08.2012 №54н запас

Нарушены условия постгарантийного технического обслуживания (эксплуатации) медицинского оборудования поступившего в рамках Программы Модернизации, сведений о прохождении технического обслуживания в соответствии с предъявляемыми требованиями эксплуатационной документации- на систему холтеровского мониторирования (регистрация ЭКГ по Холтеру), на 6 и 12-канальный электрокардиограф - не представлены. Актов о выполнении работ по техническому обслуживанию согласно эксплуатационной документации с указанием видов работ, наименованием изделия, приложением задокументированных тестов – не представлено. Нарушения в части реализации мероприятий Программы модернизации по задачами направлениям в соответствии с выбранными приоритетами в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Коми «Ухтинская городская поликлиника», поступившее медицинское оборудование не эксплуатируется, а именно: Видеобронхоскоп по причине отсутствия помещения, врача анестезиолога (с момента поступления 02.07.2015); Видеоколоноскоп по причине поломки с 07.07.2014г., и дорогостоящего ремонта; Риноскоп ригидный по причине отсутствия специалиста с 1.02.2015 года; Урофлоуриметр по причине отсутствия компьютера. - Отсутствуют данные информационного наполнения системы основными сведениями об изделии, а именно: не представлены данные ввода сведений о регистрационных данных, данных о средстве измерения медицинского назначения, данных о комплектации, данных о встроенных средств измерений, расходных материалов, применяемых при работе изделия, сведений об основных технических данных, требований к условиям хранения, требований к условиям эксплуатации, данных материального учета, эксплуатационных данных; - Отсутствуют данные информационного наполнения системы сведениями об эксплуатации изделия, а именно: не представлены данные ввода сведений договоров на техническое обслуживание и ремонты, отсутствуют данные об учете расходных материалов, применяемых при работе изделия, отсутствуют данные о техническом обслуживании.

Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного Приказом Минздрава РФ от 03.02.2015г. №36ан, а именно, 5.1.нарушение п.п.13.1. пункта 13, - не проводится антропометрия в 100% случаев (измерение окружности талии), - не проведена маммография (Ефимова Т.К., Гайдашук М.А, Голубь Л.С., Афанасьева Ю.Д., Вокуева Л.); - не проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза (Гайдашук М.А., Афанасьева Ю.Д.). 5.2 . нарушение п.п.3. пункта 11, - в 80% случаях отсутствуют данные определения относительного суммарного сердечно-сосудистого риска граждан в возрасте от 21 до 39 лет и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска граждан от 40 до 65 лет (Ясюля С.П., Алексейкина М.С., Стрекалова С.В, Шулепова Н.Э., Цильке Л.Г., Апоста А.С., Поздеева Н.Я., Метелева Е.В., Пашнина Н.Н., Пьянкова Т.И., Ждан Е.М., Ширяева Т.В., Печеницын К.С., Лазарев Е.Н., Коробова О.Н., Артюхова Л.В., Гончаров А.Д., Горсеев Р.Е., Давыдова С.В., Воробьев В.О. и др.) 5.3. нарушение пп.6.пункта 10 - Формирование комплекта документов, заполнение и ведение карты учета диспансеризации ведется в нарушение п.3. ст.97.Федерального закона от 21.11.2011 №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Не предусмотрено ведение унифицированной учетной формы №131/У.

Порядка проведения профилактического медицинского осмотра, утвержденного Приказом Минздрава РФ от 06.12.2012 №1011н, а именно, 4.1.нарушение пункта 10 - в представленных медицинских амбулаторных картах отсутствуют данные о проведении маммографии, ультразвукового исследования органов брюшной полости и малого таза, антропометрии, определения относительного суммарного сердечно-сосудистого риска граждан в возрасте от 21 до 39 лет и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска граждан от 40 до 65 лет, исследование кала на скрытую кровь (Котов В.В, Лямцев О.А., Медченко, Зайцева С.А., Черных В.А.. Цвыков А.А.. Мельник Г.И. и др.). Отказа от обследования от вышеуказанных граждан – не имеется. 4.2. нарушение пункта 13, пункта 14 - карты учета профилактических медицинских осмотров не заполняются, не предусмотрены, информация о проведении профилактического медицинского осмотра и его результатов не вносятся в паспорт здоровья, паспорт здоровья не оформляется. 4.3. нарушение пункта 11, пункта 15- группы состояния здоровья гражданам прошедшим профилактический медицинский осмотр не определяются, по результатам проведенного профилактического осмотра, сведений о постановке на диспансерное наблюдение, проведению лечебных, реабилитационных мероприятий - не имеется.

В нарушение указанных требований ГБУЗ РК «Ухтинская городская поликлиника» не размещено, в местах общего пользования, в том числе и туалетах (здание поликлиники г. Ухта, проспект Космонавтов, д. 1 туалетах 2, 3, 5, 6 этажа ГБУЗ РК «Ухтинская городская поликлиника») информационные знаки «Курение запрещено» установленного образца.

- нарушаются правила хранения лекарственных средств; - в помещениях для хранения лекарственных средств не поддерживается определенные температура и влажность воздуха, позволяющие обеспечить хранение лекарственных средств в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарственных средств; - помещения для хранения лекарственных средств не оснащены необходимым оборудованием, позволяющим обеспечить хранение лекарственных средств в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарственных средств; - нарушается требование к хранению лекарственных препаратов с учетом их физико-химических свойств (температурный режим и влажность); -оформление стеллажных карт не соответствует требованиям; - нарушаются условия хранения лекарственных препаратов, требующих защиты от воздействия повышенной температуры; - нарушаются условия хранения лекарственных препаратов, требующих защиты от воздействия пониженной температуры; - нарушаются условия хранения лекарственных препаратов для медицинского применения.

- применяются незарегистрированные медицинские изделия; - применяются медицинские изделия, не имеющие сведений о государственной регистрации; - отсутствует контроль в отношении используемых и закупаемых медицинских изделий. - нарушение Порядка сообщения субъектами обращения медицинских изделий обо всех случаях выявления побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий»