ГБУЗ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №1" Г.О.НАЛЬЧИК

Несоблюдение требований предъявляемых к хранению лекарственных средств: в нарушение п. 5 помещения для хранения лекарственных средств не обеспечены поддонами и подтоварниками, лекарственные средства хранились на полу, без поддонов; в нарушение п. 6 отделка помещения для хранения лекарственных средств не позволяет проводить влажную уборку (поверхность стен не гладкая, имеет нарушения целостности покрытия); в нарушение п. 7 помещения для хранения лекарственных средств не оснащены приборами для регистрации параметров воздуха, например: кабинет старшей медицинской сестры дневного стационара, процедурный кабинет дневного стационара, процедурный кабинет ЛОР отделения, хирургическое отделение кабинет №14, расположенных по адресу: 360051, КБР, г. Нальчик, ул. Кешокова, д. 62. На контролирующие приборы (гигрометры) в помещениях для хранения лекарственных средств, расположенных по адресам: 360051, КБР, г. Нальчик, ул. Кешокова, д. 62 (каб. №24), 360051, КБР, г. Нальчик, ул. Кешокова, д. 62, (каб.№15), отсутствуют документы, подтверждающие их поверку в установленном порядке. в нарушение п. 11 не организован учет лекарственных средств с ограниченным сроком годности на бумажном носителе или в электронном виде с архивацией. в нарушение п. 12 лекарственные препараты с истекшим сроком годности хранились в шкафах вместе с другими группами лекарственных средств, в нарушение п. 24 хранение лекарственных средств, требующих защиты от действия света осуществляется с нарушением. в нарушение п. 32 хранение лекарственных средств осуществляется с нарушением температурных режимов, указанных на первичной и вторичной (потребительской) упаковке лекарственных средств, в нарушение п. 51 хранение лекарственных средств, обладающих легковоспламеняющимися свойствами осуществляется вместе с другими лекарственными средствами, в нарушении п. 65 допускается хранение наркотических лекарственных препаратов помещениях, не оборудованных инженерными и техническими средствами охраны, с нарушением требований Правил хранения наркоти

П. 2.6 при отпуске лекарственных средств по рецепту врача не сделана отметка на рецепте об отпуске препарата (наименование или номер аптечного учреждения (организации), наименование и дозировка лекарственного средства, отпущенное количество, подпись отпустившего и дата отпуска) – рецепт серии АА № 435093 от 15.12.2015, рецепт серии АА № 435091 от 5.12.2015 (не указано количество отпущенного лекарственного препарата), рецепт без серии и без номера от 19.01.2016 (отсутствует дата отпуска); п. 2.8 при нарушении вторичной заводской упаковки больному не предоставлялась информация о серии и даты по лабораторно-фасовочному журналу (журнал отсутствует) - рецепты серии АА № 435065 от 01.10.2015 (отпущено 2 ампулы раствора промедола) серии АА № 435064 от 30.09.2015 (отпущено 12 ампул раствора промедола), серии АА №435063 от 28.09.2015 (отпущено 4 ампула раствора промедола), серии АА № 435061 от 26.09.2015; (отпущено 2 ампулы раствора промедола), серии АА № 435051 от 13.07.2015 (отпущена 1 ампула раствора промедола); п. 3.3. Отпуск наркотических лекарственных препаратов по рецептам врачей осуществляет главная медсестра ГБУЗ «Городская поликлиника №1» г.о. Нальчик Тенгизова Б.Х., о чем имеются отметки на всех предъявленных рецептах., не имеющей на это право в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 мая 2005 г. N 330 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 10 июня 2005 г., регистрационный N 6711).

Нарушаются права граждан на охрану здоровья: а) обеспечиваемые реализацией качественных, безопасных лекарственных препаратов, а именно: оказание медицинской помощи лекарственными препаратами, хранившимися с нарушением условий хранения, лекарственным препаратом без документов, подтверждающих качество (Бисопролол таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2, 5 мг № 30, производства ООО «Озон», серии 061214), а так же отпуск льготным категориям граждан лекарственного препарата, обращение которого приостановлено на территории Российской Федерации (Дротаверин, таблетки 40 мг 100 шт., флаконы полимерные (1), пачки картонные, производства ЗАО «Фармпроект», Россия серии 140514); б) обеспечиваемые оказанием качественной медицинской помощи Критерии оценки качества медицинской помощи определены Приказом Министерства здравоохранения РФ от 7 июля 2015 г. N 422ан "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи". Критерии оценки качества медицинской помощи, применяемые при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, отражены в п.3 указанного выше приказа. При анализе медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, установлены: Нарушение порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (приложение №1): в нарушении п. 31 назначение одновременно одному пациенту пяти и более лекарственных препаратов в течение одних суток осуществляется без решения врачебной комиссии

Нарушаются права граждан на медицинскую помощь, предусмотренные ч.2 ст.19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". При назначении лекарственных препаратов по медицинским показаниям, рецепты не всегда выписываются.

Нарушение порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов утвер-жденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (приложение №1): - в нарушении п.3 назначение лекарственных препаратов осуществляется по торговому наименованию - в нарушении п. 3 выписаны рецепты на лекарственные препараты по торговому наименованию, -в нарушении п. 5 в медицинской карте пациента не указано: способ и кратность приема или введения, длительность курса, факты выдачи рецептов законным представителям на лекарственные препараты не фиксируются в медицинских картах пациентов, - в нарушении п. 7 рецепты выписаны по форме утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания", форма рецепта 148-1/у-04 (л) не соответствует форме утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (приложение №2) - графа номер амбулаторной карты - в нарушении п. 8 п.п.1 п. 9 наркотический лекарственный препарат (фендивия) в виде трансдермальной терапевтической системы выписан на рецептурном бланке формы N 107/у-НП, - в нарушении п. 15 при увеличении предельного допустимого количества выписываемого наркотического лекарственного препарата списка II на один рецепт надпись "По специальному назначению", отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации "Для рецептов" отсутствует.

Нарушение порядка оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (приложение №3): - в нарушении п. 1 штамп медицинской организации не содержит информации об адресе и номере телефона, - в нарушении п. 1 не указан код медицинской организации, - в нарушении п.п. 2 п.5 не указан код категории граждан, - в нарушении п.п.3 п.5 не указан источник финансирования и % оплаты, - в нарушении п.п.5 п.5 не указан код лекарственного препарата, проставляемый в аптечной организации при отпуске лекарственных препаратов, - в нарушении п.6 не указаны полностью ФИО пациента, - в нарушении п. 8 в рецепте серии 83-15 № 3000000830028499 от 08.04.2015 не указан номер полиса обязательного медицинского страхования; - в нарушении п. 16 не указан срок действия рецепта, - в нарушении п. 9 не указан номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, - в нарушении п.п.1 п.11 не указана дозировка лекарственного препарата, - в нарушении п.п.2 п.11 не указан способ применения с указанием дозы, частоты, времени приема (п. 17 приложения № 1), - в нарушении п. 13 отсутствует дополнительная печать медицинской организации «Для рецептов», - в нарушении п. 19 корешок от рецепта не выдан аптечной организацией пациенту (лицу, его представляющему), - в нарушении п. 20 оформление специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества осуществляются с нарушения правил оформления рецептурных бланков формы N 107/у-НП "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество", утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 августа 2012 г. N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовлен

Несоблюдения Порядка заполнения учетной формы N 030-13/у "Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг" (Приложение №8): на примере Паспорта врачебного участка № 26 за IV квартал 2015 года: - на титульном листе не заполнены данные о наименовании медицинского учреждения, адресе, коде ОГРН; - не заполнен номер полиса ОМС (графа 4) - не заполнен СНИЛС (графа 5) - не заполнено наименование заболевания (графа 7) - не заполнена дата начала диспансерного наблюдения (графа 9) - не заполнено число посещений (графа 11) - информация, предусмотренная строками 12-15, на пациента по одному и тому же заболеванию заполняется разными строками