БУЗ РА "ЧЕМАЛЬСКАЯ РБ"

-на момент проверки отходы класса Б хранятся в емкости для хранения отходов класса А и наоборот, что является нарушением требований п. 4.6. п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 4.6. Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы "Отходы. Класс А". Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (помещении). Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции. Порядок мытья и дезинфекции многоразовой тары определяется в соответствии со схемой обращения отходов в каждой конкретной организации. Транспортирование отходов класса А организуется с учетом схемы санитарной очистки, принятой для данной территории, в соответствии с требованиями санитарного законодательства к содержанию территорий населенных мест и обращению с отходами производства и потребления. 4.11. Отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов

Отсутствует график постановки БЦЖ и туберкулинодиагностики, и других прививок нар п.3.26 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» Профилактические прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельной комнате прививочного кабинета, а при ее отсутствии- на специально выделенном столе в определенные дни и часы. Не разрешается проведение прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностики одновременно с другими прививками

В журнале регистрации температуры холодильного оборудования (в ФАПе ведется отдельный журнал аварийного отключения электроэнергии) нет записей об отключении электроэнергии (журнал пуст., хотя со слов фельдшера в начале июня было отключение электроэнергии ) нар п .8.4. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» На первом, втором и третьем уровнях «Холодовой цепи» ежедневно два раза в день, а на четвертом уровне- в рабочие дни в специальном журнале (приложение №2 к настоящим Правилам» отмечаются показания термометров в холодильных (морозильных) камерах (комнатах), холодильниках (морозильниках), в которых хранятся ИЛП. В том же журнале регистрируется факт планового или аварийного отключения холодильного оборудования от энергосбережения, поломок и факты нарушения температурного режима с указанием даты и времени отключения

Отсутствует журнал регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальном осложнении нар п.4.4 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» Документы для всех лечебно- профилактических организаций: - журнал учета профилактических прививок; -журнал поступления и расходования МИБП; -копии отчетов о расходовании МИБП; -журнал контроля температурного режима работы холодильников для хранения вакцины; -журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок; - журнал регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальном осложнении; -экстренное извещение об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, поствакцинальном осложнении

После проведении вакцинации от полиомиелита у ребенка Яныканова К.Е., 11.08.2015г.р. не проводится патронаж после вакцинации, и не измеряется температура тела у ребенка перед вакцинацией , нар.п.3.9. нар. п.3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» Непосредственно после введения вакцины в течение 30 мин. за пациентом осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи. Сроки и длительность медицинского наблюдения определяются сроками наиболее вероятного развития поствакцинальных реакций и осложнений, указанными в инструкции по применению препарата. При проведении профилактических прививок детям первого года жизни должно быть обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: - на следующий день после иммунизации против гепатита B, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции; - на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита; - через 1, 3, 6, 9 и 12 мес. после иммунизации против туберкулеза. Результаты патронажа регистрируют в соответствующих учетных медицинских документах. П.3.9 .непосредственно перед проведением профилактической прививки должна быть проведена термометрия. Результаты осмотра пациента, термометрии, проведенных лабораторных и инструментальных исследований, особенности прививочного анамнеза, а так же разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки или отвода от иммунизации по медицинским показаниям должны быть зафиксированы врачом (фельдшером) в соответствующих учетных медицинских документах

Для обработки рук нету эффективного антисептика, нар.п. 12.4.6. гл.I СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал ( отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожным антисептиком для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.) Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (до 200 мл) с кожным антисептиком

Не проведена очистка защитных плафонов от высохших насекомых в процедурном кабинете, что является нарушением требований гл. 6 п. 9.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте

Аптечка антиСПИД не укомплектована напальчниками (3ед.), что является нарушением требований гл. 1 п. 15.19.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 По показаниям проводится экстренная профилактика гепатита B и ВИЧ-инфекции в соответствии с приложением 12