ЧУЗ "РЖД-МЕДИЦИНА" Г. СЕВЕРОБАЙКАЛЬСК"

В территориальный орган Росздравнадзора по Республике Бурятия, поступили обращения из Байкальской транспортной прокуратуры поступили обращения К. С. М. о нарушении прав граждан в сфере охраны здоровья в Частном учреждении здравоохранения «Больница «РЖД-Медицина» города Северобайкальск, (далее-ЧУЗ «Больница «РЖД-Медицина» города Северобайкальск), ИНН 0317005255, ОГРН 1040301951733, выразившихся в т.ч: - являясь участником специальной военной операции 18.05.2023, получил во время боевых действий тяжелое увечье, минно взрывное ранение: ампутационная культя левой верхней конечности на уровне верхней трети левого плеча, повреждение правого лучевого нерва на уровне нижней трети плеча, повреждение правого седалищного нерва на уровне нижней трети бедра, (справка №19 от 11.09.2023 о тяжести увечья ранения травмы контузии полученного добровольцем штурмовой роты Z), в декабре 2023 в медицинской организации сдал необходимые анализы и копии документов для направления на медико социальную экспертизу на присвоение группы инвалидности и оформления пенсии, однако данные документы не были направлены в Бюро МСЭ, в связи с чем 09.01.2024 обратился на горячую линию Министерства здравоохранения после чего заместитель главного врача Сергеева М.Л. сказала, что документы направят в самое ближайшее время которые не поступили в Бюро МСЭ, с приложением аудиофайла разговора (вх.№О04-11/24 от 17.01.2024); - 16.01.2024, отказано в приеме врачом невропатологом и нет возможности записи на прием к данному врачу специалисту, при обращении по вопросам направления документов на медико социальную экспертизу в т.ч. бездействия со стороны М.Л. Сергеевой заместителя главного врача ЧУЗ «Больница «РЖД-Медицина» города Северобайкальск, которая также не приняла пациента на прием, (вх.№О04-16/24 от 19.01.2024) В соответствии с пунктом 2, части 3, статьи 58 Федерального закона от 31 июля 2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Бурятия в целях проведения оценки достоверности поступивших сведений об угрозе причинения вреда здоровью гражданина, в ЧУЗ «Больница «РЖД-Медицина» города Северобайкальск, была запрошена информация, где в представленном ответе указано, следующее: К.С.М. обратился 05.12.2023, в медицинскую организацию по поводу отсутствия левой верхней конечности, онемения в правой нижней конечности после получения 18.05.2023 минно взрывного ранения «Сочетанное огнестрельное ранение груди, таза, конечностей: полный отрыв левой верхней конечности на уровне средней трети левого плеча, множественные огнестрельные ранения мягких тканей груди и таза, конечностей. Ампутация левой верхней конечности» Из объяснительной врача травматолога Игнатьева Н.В: согласно медицинской документации (переводной эпикриз № 1400 филиал №1 ФГБУ "НМИЦ ВМТ им.А.А. Вишневского от 24.07.2023г.) в ходе специальной военной операции 18.05.2023г. получил минно-взрывное ранение. Доставлен в объединенную медицинскую роту, факты и обстоятельства получения травмы подтверждены ПМК формой №100 от 18.05.2023г. 18.05.2023г. эвакуирован в центральную районную больницу г. Валуйки Белгородской области, где 19.05.2023г. выполнена операция: «Ампутация левой верхней конечности на уровне верхней трети», проведена гемотрансфузия СЗП 2 Дозы,2 Дозы эритроцитарной массы. 19.05.2023г. эвакуирован в ПМГ МОСН 442 ВКГ Минобороны России.20.05.2023г.доставлен в в/ч 57062. 11.06.2023г. проведена операция: «реампутация левой верхней конечности на уровне В3». 19.07.2023г. переведен в филиал №1"ФГБУ НМИЦ ВМТ им.А.А. Вишневского"МО РФ. Проводилась консервативная терапия. 24.07.2023г. переведен в филиал №5 ФГБУ "НМИЦ ВМТ им. А.А. Вишневского» Минобороны РФ. На фоне проведенной терапии достигнута положительная динамика в виде уменьшения болевого синдрома. Объективный статус: состояние больного удовлетворительное, нормостеник, питание умеренное, рост 173.5см, вес 77.0 кг. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные. Перкуторно легочный звук с обеих сторон. Дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. ЧДД-18 в мин. Сатурация- 98%. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 68 в мин.АД 120-80 мм. рт. ст. Язык влажный, чистый. Живот обычной формы, участвует в акте дыхания, мягкий, безболезненный. Печень не увеличена, почки, селезенка не пальпируются. Мочеиспускание самостоятельное, безболезненное. Стул регулярный. «Ампутационная культя на уровне верхней трети правого плеча», Л-10.0 см, пальпация безболезненная, свищей нет. Функция левого плечевого сустава не ограничена. Отека правого бедра нет, пальпация безболезненная. На задней поверхности бедра В3-С3 рубец 1.0-1.0 см., без признаков воспаления (проекционно область седалищного нерва!). Тыльная флексия стопы 0 град. Гипестезия на уровне голени, стопы. Отека правого плеча нет, пальпация безболезненная. На уровне Н3-С3 правого плеча рубец Л-10.0 см, без признаков воспаления. Гипестезия 1-2 пальцев, тыльная флексия кисти не ограничена. Диагноз: «Минно-взрывное ранение от 18.05.2023. Сочетанное осколочное ранение груди, таза, конечностей. Полный отрыв левой верхней конечности на уровне В3 плеча. Множественные слепые осколочные непроникающие ранения мягких тканей груди, таза. Множественные слепые осколочные ранения мягких тканей конечностей. Операция ампутация левой верхней конечности В/3 19.05.2023г. Операция: Реампутация левого плеча на уровне В/3. От 11.06.2023г. Посттравматическая невропатия правых лучевого и малоберцового нервов». С 07.12.23 по 08.12.23г прошел необходимые обследования для оформления документов на МСЭ в связи с наличием признаков инвалидности: 05.12.2023 Р-гр. правого, левого плечевого сустава +В3 плеча ДО-0.008 мзв.-костно -деструктивной патологии в области правой плечевой кости нет. Р-картина после операции ампутации левой плечевой кости на уровне В3, состояние опила удовлетворительное, наличие множественных инородных тел металлической плотности в проекции мягких тканей культи. 07.12.2023 Р-гр. ОГК ДО-0.23 мзв. определяется р-картина инородного тела металлической плотности на уровне 2 ребра справа, участок пневмофиброза на уровне 5 ребра слева, левый синус запаян. 07.12.2023 Р-гр. правого бедра ДО-0.608 мзв. Рентгенкартина множественных инородных тел металлической плотности в проекции мягких тканей и правого бедра, костей таза. Рекомендовано принести документы «Справку о тяжести увечья» и пройти консультацию: врача невролога, врача терапевта. 12.01.2024 у заместителя главного врача Сергеевой М.Л. состоялся телефонный разговор с К.С.М. после его обращения на «горячую линию» МЗ РБ, была озвучена им проблема по оформлению документов на МСЭ врачом травматологом, после рассмотрения документов врач пояснил об отсутствии справки ВВК о ранении, которые заявитель не донес. С К.С.М. повторно по телефону связался заместителя главного врача Сергеева М.Л, рекомендовано принести врачу все документы и переписку с военной прокуратурой по ранению. Из амбулаторной карты выявлено: 15.01.2024 направлен травматологом повторно на консультацию врача невролога. Врач невролог отделения профилактики, ведет прием пациентов по заболеванию по совместительству на 0,25ст. В день обращения пациент был не принят, рекомендован осмотр 16.01.2024. Главный врач Подольский Д.Е. лично контролировал данную консультацию, но пациент сослался на занятость и договорился о приеме на 19.01.24. в 13-30, когда и был принят врачом неврологом. 22.01.24 в 15ч.00 мин. форма 088/у оформлена врачом травматологом Игнатьевым Н.В. и направлена в Бюро МСЭ. Причиной позднего направления в Бюро МСЭ явилось затягивание пациентом предоставления документов по ВВК, несвоевременность прохождения консультаций, работа врача травматолога в стационаре и на приеме в поликлинике. Плановая медицинская помощь пациенту в неврологическом отделении запланирована после 04.02.2024. Изучив представленную информацию и доводы пациента, установлено, что согласно Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации", было принято решение об оформлении К.С.М. на медико социальную экспертизу, с направлением на обследования и консультации врачей специалистов, пациент сдал необходимые анализы и копии документов для направления на медико социальную экспертизу на присвоение группы инвалидности и оформления пенсии, 09.01.2024 пациент обратился с жалобой на горячую линию Министерства здравоохранения, в разговоре с заместителем главного врача Сергеевой М.Л. пациент разьяснил, что в данное время не является военнослужащим, сдал все анализы, указал, что при обращении в декабре 2023, врач травматолог затягивает сроки обследования после чего заместитель главного врача сказала, что документы направят в самое ближайшее время которые не поступили в Бюро МСЭ, 16.01.2024, отказано в приеме врачом невропатологом и пациент не смог записаться на прием к данному врачу специалисту, о чем обратился в медицинскую организацию, однако жалобы пациента не были рассмотрены врачебной комиссией, что приводит к несоблюдению основных принципов охраны здоровья закрепленных в Федеральном законе от 21 ноября 2011 № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями). Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: - п. 4.24, рассмотрение обращений (жалоб) по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи граждан в медицинской организации Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" - ч.2, ч.4, ч.7, ст.4 «Основные принципы охраны здоровья» Федерального закона от 21 ноября 2011 № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями).