Проверка № 03170700178475 от 1 ноября 2017 года

АУ РБ "РКГВВ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 ноября 2017 года

Проверка проводится в отношении
АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ "РЕСПУБЛИКАНСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Бурятия

Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий, Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений, применяемых к указанным лицам при осуществлении профессиональной деятельности, Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, Государственный контроль качества и безопасности меди..


Объекты и итоги проверки

Адрес
670047, Россия, Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, ул. Пирогова, д. 30А

Дата составления акта о проведении проверки
6 декабря 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Заместитель Начальника По Клинико-Экспертной Работе Малгатаева Т. В. , Заведующая Медицинской Частью Тугутова Х. В. , Заведующая Организационно-Методическим Отделом Лазарева Е. А. ; Заведующая Отделом Организации И Развития Медицинской Помощи Извекова Л. И.

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Выявлены нарушения требований законодательства в сфере здравоохранения

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлены протоколы об административном правонарушении по ч.2 ст. 19.20, ст. 11.32

Сведения о выданных предписаниях
1. 164В срок до 6 декабря 2018 года
1. В нарушении пункта 7 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". приказа Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2014 г. N 956н на сайте МО сведения размещены не в полном объеме. 2. При экспертизе представленных медицинских карт стационарного больного АУ РБ «РКГВВ» установлено, что организацией не соблюдаются требования приказа МЗ РФ от 10.05.2017г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». 3. В нарушении требований стандартов специализированной медицинской помощи, где частота предоставления некоторых медицинских услуг составляет 1, т.е. должна оказываться в 100% случаев. 4. В нарушении пп. «а» п. 14, п. 16 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. N 279н, а именно врачом медицинской организации в течение 1 дня с даты прибытия не проводится осмотр пациента, не осуществляется постоянное наблюдение за пациентом в период его нахождения в медицинской организации, не осуществляется контроль за изменениями состояния здоровья и результатов воздействия оказываемых лечебных процедур. 5. В нарушении п. 3 ст. 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" не все врачи, входящие в состав ВК по ЭВН прошли обучение по вопросам временной нетрудоспособности. 6. В нарушении Порядка проведения предварительных осмотров и Порядка проведения периодических осмотров, установленные приказом от 12.04.2011 № 302н не оформляется медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (учетная форма № 025/У), утвержденная приказом Минздрава России от 15.12.2014 №834н. 7. Не соблюдался порядок проведения предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров, установленный приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 835н.
Описание
Выявлены нарушения требований законодательства в сфере здравоохранения

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлены протоколы об административном правонарушении по ч.2 ст. 19.20, ст. 11.32

Сведения о выданных предписаниях
1. 164В срок до 6 декабря 2018 года
8. В нарушение п. 16 приказа Министерства здравоохранения РФ от 3 февраля 2015 г. N 36ан медицинскими работниками не заполняются на основе сведений о прохождении гражданином диспансеризации карты учет, диспансеризация не проводится в полном объеме, соответствующем объему диспансеризации, предусмотренному приложением N 1 к настоящему Порядку для граждан указанной возрастной категории. 9. В нарушении пункта 14 приказа Минздрава России от 05.05.2016 № 282н в представленном журнале регистрации Медицинских заключений в части зарегистрированных записях отсутствуют подписи работников, о выданных заключениях. 10. В нарушении приказа Минздрава России от 15.06.2015 N 344н в медицинской организации не оформляется установленной формы 025/у Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у), не во всех случаях результаты осмотров и заключения врачей-специалистов, вносятся в медицинскую документацию. 11. В нарушение п. 8 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н в утвержденные подкомиссии врачебной комиссии не входит секретарь комиссии. 12. В нарушение с пп. «а» п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 установлено, что медицинская помощь оказывается при неполном оснащении медицинским оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. 13. Комиссией ТО Росздравнадзора по РБ установлено, что в целом внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется в медицинской организации с нарушениями установленных начальником порядка, что не соответствует требованиям ст. 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Описание
Выявлены нарушения требований законодательства в сфере здравоохранения

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлены протоколы об административном правонарушении по ч.2 ст. 19.20, ст. 11.32

Сведения о выданных предписаниях
1. 164В срок до 6 декабря 2018 года
14. Выявлены нарушения требований общей фармакопейной статьи ОФС.1.1.0010.15 "Хранение лекарственных средств", введенной в действие приказом МЗ РФ от 29.10.2015г №771. 15. В нарушение п.7 приказа Минздравсоцразвития РФ от 23 августа 2010 г. N 706н "Об утверждении Правил хранения лекарственных средств" в кабинете функциональной диагностики отсутствует оснащение приборами для регистрации параметров воздуха (гигрометрами). 16. В нарушение приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» допускаются нарушения ведения медицинской документации, отсутствует лист уточненных диагнозов (п.20 прил.№1). 17. В нарушение п.2.3 приказа Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 №328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" отсутствует выписка лекарственных препаратов, назначенных по медицинским показаниям, тем самым нарушаются права граждан на своевременную лекарственную помощь. 18. Необходим хронометраж лабораторных исследований для адекватной оценки нагрузки на сотрудников лаборатории согласно рекомендаций Приказа МЗ РФ №380 от25.12.1997 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения РФ».

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
670047, Россия, Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, ул. Пирогова, д. 30А

Нет данных о результатах проверки



Адрес
670047, Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, ул. Пирогова, дом №30А, строение 2, Литер Ч, 3 этаж

Нет данных о результатах проверки