ЗАО "КОСМЕТОЛОГИЧЕСКАЯ ЛЕЧЕБНИЦА"

1. Допускается поступление на плановые операции не обследованных на HBSAg, anti-HCV (при выборочной проверке медицинской документации 7 пациентов, без обследования 2. Антибиотики для профилактики ИСМП (по показаниям) не вводят до, во время операций или одновременно с началом анестезии, назначают после операций 3. В историях болезни не отмечены место, даты постановки и удаления катетеров 4. Нарушаются требования к ведению форм первичной медицинской документации, а именно: не ведется журнал учета процедур ф.№029/у, тогда как инвазивные манипуляции выполняются 5. Персонал входит в операционные не надев бахилы 6. Не обеспечен контроль за этапом стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: по данным «Журнала контроля работы стерилизатора» ф№257/у» не стерилизуют детали медицинского изделия «Отсасыватель медицинский», «Отсасыватель хирургический электрический»; обработка полостных насадок аппарата медицинского (каб.№6) проводится методом протирания 2% раствором «Поликлин» или салфетками пропитанными «Авансепт» (при осмотре насадка на аппарате), вместо требуемого проведения дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации. На некоторых упаковках с простерилизованными медицинскими изделиями не указаны дата стерилизации, срок годности (иглодержатель в перевязочной)

1. Не обеспечено требуемое проведение текущих уборок (по типу заключительных дезинфекций) в операционных, а именно: при осмотре, в 13:25 проведена экстубация после операции и в 13:40 санитарка собирает эпидемиологически опасные отходы в мешок желтого цвета рядом с инструментальным столом, медицинская сестра в это время накрывает инструментальный стол, врач проводит обработку рук в перчатках антисептиком, т.е. интервал между операциями (15-минут) недостаточен для проведения уборки, дезинфекции; врач-хирург не поменял костюм (нет использованного)

1. Не обеспечен контроль за этапом стерилизации, а именно: индикаторы «Стериконт-8-180/60-02» для контроля условий стерилизации в воздушном стерилизаторе в кабинете №22, хранятся не в оригинальном конверте фирмы-изготовителя, без указания серии, номера партии, срока годности, предназначения. 2. Не обеспечен контроль и нарушаются правила асептики, а именно: при проведении манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов не используют перевязочный стол (каб.№22), при обязательном требуемом накрытии стерильного перевязочного стола медицинской сестрой на каждую манипуляцию (лоток со стерильными медицинскими изделиями ставят на кушетку рядом с пациентом, что не исключает вторичной контаминации микроорганизмами); нарушается технология проведения инвазивных вмешательств (при проведении инвазивных процедур в кабинете. .№46 не накрывается стерильная поверхность) на некоторых упаковках с простерилизованными медицинскими изделиями не указаны дата стерилизации, срок годности (инструменты, мягкий материал в кабинете № 5).

Не обеспечен контроль и нарушаются требования к содержанию помещений клиники, а именно: для проведения текущей дезинфекции помещений в клинике израсходовано всего 20, 0 л дезинфекционного раствора, приготовленного 3 дня назад (площадь клиники 1611м2); персонал не знает площади, подлежащие обработке при проведения текущей, генеральной уборок, нормы расхода дезинфекционных средств и для дезинфекции поверхностей в кабинете №22 за 2 дня работы израсходован всего 1 литр 2% раствора «Поликлин» (предусмотрено согласно норма расхода 100, 0 мл на 1м2 обрабатываемой поверхности)

1. Отсутствует резервный источник горячего водоснабжения, а именно водонагревательное устройство; 2. Допускается использование потолочного покрытия типа «Армстронг» не обеспечивающего гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции в кабинете № 46(1), кабинете № 46(2), кабинете № 46(3), кабинете № 46(8); 3. В кабинете № 46(1), кабинете № 46(2), кабинете № 46(3), кабинете № 46(8) покрытия стен не влагостойкие не устойчивы к применению моющих и дезинфицирующих средств.

Температурный режим пробы горячей воды не соответствуют санитарным правилам и нормам согласно протокола по результатам измерения температуры воды систем централизованного горячего водоснабжения ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» от 19.03.2018 г. № П-54-82 и экспертного заключения ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» от 23.03.2018 г. № 06-2980 температура горячей воды из системы централизованного горячего водоснабжения в кабинете № 22 (кран) 56, 8 С, кабинете № 46(8) (моечная) 59, 3 С, предоперационной (кран) 52, 2 С, кабинете пластического хирурга (кран) 54, 3 С при норме не ниже 60, 0 С - не выше 75, 0 С.

1. Не обеспечено требуемое обеззараживание стоматологических отсасывающих систем, а именно: нет разрешенного для этой цели, снабженного нормативно-регламентирующими документами, средства. 2. Нарушаются правила обработки наконечников: после каждого пациента протирают 2-х кратно салфеткой, смоченной 2% раствором «Поликлин», тогда как обработку наконечника после каждого использования необходимо проводить следующим образом: канал наконечника промывать водой, прочищая его с помощью мандрена, продувать воздухом, наконечник снять и тщательно протирать поверхности наконечника до удаления загрязнения тканевыми салфетками, смоченными питьевой водой, после чего обрабатывать разрешенными дезинфицирующими средствами.

1. Персонал нарушает меры безопасности, при введенном карантине по гриппу допускается работа без масок, а именно: при осмотре, без лицевых масок сотрудники 2. Нарушаются требования к медосмотру и привитости сотрудников, а именно: санитарки не обследованы на наличие патогенного стафилококка, при требуемом 2 раза в год; без прививок против вирусного гепатита В автоклавер группы риска (косметологи) не обследованы на демодекоз 3. Допускается поступление на плановые операции не обследованных на HBSAg, anti-HCV, ВИЧ (при выборочной проверке медицинской документации 7 пациентов, без обследования) 4. Нарушаются требования к ведению форм первичной медицинской документации, а именно: не ведется журнал учета процедур ф.№029/у, тогда как инвазивные манипуляции выполняются (например: Б.С.М., №222 цефтриаксон, кетонал, Р.Г.Ш., №213, глюкоза+десоль+кетонал+цефтриаксон, др. 5. Не обеспечен бактериологический контроль в порядке производственного контроля за воздушными стерилизаторами ГП-40-СТУ (каб.№14), ГП-20 (каб.№22) (нет подтверждающих документов), при требуемом не реже 2 раз в год в ходе эксплуатации 6. Нет санитарных паспортов на кабинеты, где работают лазерные аппараты 4 класса (аппарат медицинский лазерный «COSMOPULSE», аппарат лазерного воздействия «APOLLO PRF-605», др.) 7. Структура и оборудование помещения не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с разной степенью эпидемиологической опасности, а именно: в кабинете №8 проводится дезинфекция и предстерилизационная очистка медицинских изделий и хранятся стерильные медицинские изделия, косметологические препараты, др.