ГБУЗ РБ ПОЛИКЛИНИКА №2 Г.УФА

1. Нарушается организация дезинфекционных мероприятий в кабинете отоларинголога (емкости предназначенные для дезинфекции инструментария без маркировки (маркированы лишь крышки емкостей, на емкостях с дезинфицирующими растворами не указано время и предельный срок годности рабочих растворов, необходимых для дезинфекции медицинского инструментария; 2. Нарушаются правила асептики и антисептики в процедурных кабинетах (не накрываются стерильные поверхности при проведении инъекций); 3. Не обеспечен контроль за выполнением предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения многократного применения не ставятся пробы на наличие остатков моющих средств, использовалось средство «Централь» 4. Нарушается соблюдение масочного режима сотрудниками клинико- диагностического отделения во время карантина по гриппу в гнойной перевязочной (в емкости для дезинфекции масок всего 2 маски при условии работающего персонала 4 человек 5. Отсутствует контроль за ведением медицинской документации, так в журнале учета качества предстерилизационной обработки (форма 366/у) в графе перечень инструментария не верно указано количество инструментария (количество инструментария в форме 366/у и количество имеющихся в наличии инструментов не совпадает) в кабинете отоларинголога; 6. Ослаблен контроль за режимом стерилизации, а именно при закладке на стерилизацию в воздушные стерилизаторы не верно закладывают термоиндикаторы разложены в произвольной форме, а не по правилу конверта- в 5 точках в кабинетах колопроктолога и отоларинголога; 7. Отсутствуют локтевые дозаторы для гигиенической обработки рук в перевязочных хирургического кабинета (не подана заявка ); 8. В кабинете отоларинголога медперсоналом перед осмотром больных не проводилась гигиеническая обработка рук, так с 14.02.2018 г. вскрыт антисептик для обработки рук «Медоника» и в период с 14.02.2018 г. по 12.03.2018 г. осмотрено 438 пациентов, а расхода антисептика нет;

1.не назначается обследование на гельминтозы и протозоозы амбулаторным больным при обращении 2.не проводится должным образом осмотр на педикулез и чесотку амбулаторных больных при обращении

1.не проводится снятие с диспансерного учёта после проведения лечения и получения отрицательных результатов лабораторного исследования, нет результатов исследования на яйца глист и цисты простейших после проведения лечения через 3 и 6 месяцев 2.отсутствуют формы (карты) диспансерного наблюдения за реконвалесцентами паразитарных болезней 3.не проводится должным образом осмотр на педикулез и чесотку амбулаторных больных при обращении

1. Отсутствуют комплексные планы по профилактике кори, эпидемического паротита, краснухи, скарлатины, кожно-грибковых инфекций, ВИЧ инфекции, а в имеющихся планах разделы первичных противоэпидемических мероприятий разработаны в соответствии недействующих санитарных правил (гепатит С, менингококковая инфекция и др.) 2. Не разработан и не осуществляется производственный контроль за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении и оказании услуг населению, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний (отсутствует программа (план) производственного контроля по разделу паразитология) 3. Отсутствует контроль за выявлением внутрибольничных инфекций, а именно: не проведен в текущем году разбор случая абцесса ягодицы, не проведено внутривидовое типирование микроорганизмов, выделенных от больной, медицинского персонала, объектов окружающей среды;

1. отсутствует контроль за требованиями к подготовке кабинета отоларинголога к работе, а именно: допускается функционирование кабинета без проведения текущей дезинфекции до начала работы (нет расхода рабочего дезинфицирующего раствора в емкости для текущей дезинфекции); 2. в кабинете колопроктолога отсутствует отметка о проведении генеральной уборки камеры УФ-бактерицидной для хранения стерильных медицинских инструментов (Ультра-Лайт) марки КБ-02 -«Я»-ФП, согласно имеющегося паспорта, генеральная уборка должна проводиться 1 раз в 7 дней

1. Допускается проведение плановых профилактических прививок на дому, а именно: так по данным рабочей документации журналу движения иммунобиологических лекарственных препаратов отпуск иммунобиологических лекарственных препаратов осуществляется участковым медицинским сестрам для выполнения прививок на дому 2. Некачественно проведена перепись работающего и проживающего населения, а именно: отсутствуют даты проведения переписи, место работы, не откорректированы списки организованного населениях в рабочей документации на участках, часть списков без дат получения и не заверенные руководителями организаций, (уч. № 17, др.) 3. Отсутствует контроль за составлением планов годовых и персонифицированных месячных планов прививок , так по данным рабочей документации по отчетной форме №6( контингенты взрослых, привитых против инфекционных заболеваний) не привитых против дифтерии 402 чел., а запланировано на год 397 чел. 4. Допускается небрежное заполнение учетно-отчетной документации (в формах 063/у - карта учета профилактических прививок, форма 025/у - медицинская карта амбулаторного больного, форма 064/у - прививочный журнал: на участках (уч.№17 др.), а именно: допускаются не прописывают полное наименований вакцин, даты проведения прививок, исправления дат проведения последних прививок, не проводится медицинское наблюдение после проведения иммунизации с целью выявления поствакцинальных реакций(100%) 5. Низкий уровень заполнения прививочных картотек в локальную сеть АСУИ (введено форм 063-у на 89%) ; п.5.9 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики 6. Не подводят ежемесячно итоги выполнения и причин невыполнения месячных планов прививок по каждому участку (не предоставлены сведения);

1. Не вся стерилизующая аппаратура подвергается бактериологическому контролю (автоклава, сухожаровых шкафов); 2. Отсутствует месячный запас иммунобиологических лекарственных препаратов для проведения экстренной профилактики дифтерии, а именно: в наличие нет противодифтерийной сыворотки 3.Отсуствует контроль за санитарной обработкой сумок термоконтейнеров (в наличии 13 штук), а именно: в прививочном кабинете отсутствует необходимый дезинфектант, для проведения санитарной обработки сумок термоконтейнеров в соответствии технической документацией 4. Отсутствует контроль за соблюдением правил асептики и антисептики в прививочном кабинете, а именно: при проведении иммунизации не накрываются стерильные поверхности; 5. Отсутствует контроль за проведением генеральных уборок холодильного оборудования предназначенного для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов, а именно: (отсутствует уборочный инвентарь, ветошь для проведением генеральных уборок холодильного оборудования );

1. при выборочной проверке амбулаторных карт прооперированных больных в плановом порядке в хирургическом кабинете без предварительного обследования на маркеры гепатитов В и С и сифилис 2. Не обеспечены мероприятия по профилактике столбняка, а именно: по данным представленной медицинской документации, у больных с диагнозом: абсцесс, др. 3. Не организованы мероприятия для своевременного лечения по поводу гнойных процессов, а именно: по данным представленной медицинской документации, не обеспечен сбор эпидемиологического анамнеза и не производится должное взятие материала на бактериологический посев во время операций по поводу гнойных процессов 4. Не обеспечено бактериологическое обследование на наличие возбудителя стрептококковой инфекции больных отитами 5. Отсутствует контроль за обеспечением обязательного активного наблюдения в течение 3-х дней на дифтерию 6. Кабинет колопроктолога не обеспечен медицинскими изделиями в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов в среднем на приеме 5-6 человек ( в наличии 1 анаскоп и 2 ректальных зеркал);

1. нарушается плотность загрузки в стерилизационные упаковки марки КСК-12 (по описи содержимое следующее: простыни -4, пеленки-1; пинцетов-1; марлевых салфеток-10); при норме закладки не более простыней -1, пеленок-10; пинцетов-1; 2. не соблюдаются санитарно- эпидемиологические требования к выемке простерилизованного материала, а именно: проведено 4 цикла стерилизации, а использован 1 комплект стерильной спец. одежды: колпак, маска и бахилы; 3. на паровых стерилизаторах отсутствуют таблички с указанием освидетельствований стерилизаторов, разрешенного