ГБУЗ РБ ГКБ №13 Г.УФА

1. В холодильнике для хранения продуктов питания пациентов не соблюдаются правила хранения, а именно: часть продуктов находятся в пакетах без указания фамилии больного и номера палаты 2. В процедурном кабинете для внутривенных инъекций допускается использование немедицинской мебели (стола) и штативов для капельниц с нарушением целостности покрытия, что не позволяет качественного проводить их текущую дезинфекцию 3. Дезинфекция постельных принадлежностей (матрасов и подушек в прорезиненных чехлах) после выписки пациентов из неврологического отделения проводится не в полном объеме, а именно: в декабре 2016 г. из неврологического отделения выписано 102 пациента, обработано 65 комплектов, в январе 2017 г. выписано 66 пациентов, обработано 45 комплектов

1. В процедурном кабинете для внутримышечных инъекций допускается использование немедицинской мебели (стола) с нарушением целостности покрытия, что не позволяет качественного проводить его текущую дезинфекцию 2. В процедурном кабинете для внутримышечных инъекций контроль качества предстерилизационной очистки инструментов проводится не на все инструменты, а именно: в журнале установленной формы отсутствуют сведения о постановке азопирамовой и фенолфталеиновой пробы на многоразовые стернальные иглы. Также контроль качества предстерилизационной очистки инструментов проводится менее чем на 1% одновременно обработанных изделий от каждого наименования, менее 3-х единиц, а именно: согласно журналу установленной формы (№ 257/у) 27.01.2017 г. и 30.01.2017 г. было простерилизованно по 3 лотка и 2 пинцета; пробы поставлены на 2 лотка и 1 пинцет вместо положенных 3-х единиц - 3. Дезинфекция постельных принадлежностей (матрасов и подушек в прорезиненных чехлах) после выписки пациентов из гематологического отделения проводится не в полном объеме, а именно: в январе 2017 г. из гематологического отделения выписано 98 пациентов, обработано 53 комплекта

1. Допускается лечение и нахождение на рабочем месте (согласно табелю учета рабочего времени) больных сотрудников с симптомами простудных заболеваний, а именно: - А.Л.П., 1959 г, старшая медицинская сестра I кардиологического отделения, с диагнозом острый трахеобронхит получала физиотерапевтические процедуры (УФЧ) с 20.12.2016 г. по 27.12.2016 г. (ТУФО) с 20.12.2016 г. по 22.12.2016 г. в физиотерапевтическом кабинете по адресу: ул. Нежинская, 28; - М.М.Ф., медицинская сестра I кардиологического отделения, с диагнозом ОРВИ, герпес, получала физиотерапевтические процедуры (ТУФО) с 28.12.2016 г. по 29.12.2016 г. в физиотерапевтическом кабинете по адресу: ул. Нежинская, 28; - К.Н.В., 1958 г., санитарка неврологического отделения, с диагнозом ОРВИ получала физиотерапевтические процедуры (УВЧ) с 15.12.2016 г. по 21.12.2016 г. в физиотерапевтическом кабинете по адресу: ул. Нежинская, 28; - Р.А.З., 1958 г., сестра-хозяйка дневного стационара, с диагнозом ОРВИ получала физиотерапевтические процедуры (УВЧ) с 18.01.2017 г. по 24.01.2017 г. в физиотерапевтическом кабинете по адресу: ул. Транспортная, 44; - К.Т.В., 1973 г., медицинская сестра физиотерапевтического кабинета, с диагнозом ОРВИ получала физиотерапевтические процедуры (ТУФО) с 09.01.2017 г. по 13.01.2017 г. в физиотерапевтическом кабинете по адресу: ул. Транспотрная, 44; - В.Р.Н., 1960 г., медицинская сестра физиотерапевтического кабинета, с диагнозом ОРВИ получала физиотерапевтические процедуры (ТУФО) с 19.12.2016 г. по 23.12.2016 г. в физиотерапевтическом кабинете по адресу: ул. Ферина, 2; - Н.Р.Н., 1964 г., медицинская сестра физиотерапевтического кабинета, с диагнозом ОРВИ получала физиотерапевтические процедуры (ТУФО) с 19.12.2016 г. по 23.12.2016 г. в физиотерапевтическом кабинете по адресу: ул. Ферина, 2

1. В гинекологическом отделении учет и регистрация случаев ВБИ ведется не в полном объеме, а именно: за 2016 г. не переданы 3 случая послеродового метроэндометрита в органы, осуществляющие государственных санитарно-эпидемиологический надзор, учтено 2 случая ВБИ вместо 5 случаев: - больная И.Д.Ф., 1998 г.р., история болезни № м01814, поступила в гинекологическое отделение 22.02.2016 г. в 12:15, диагноз – послеродовый метроэндометрит. Из анамнеза: роды 08.02.2016 г. в ГБУЗ РБ РД № 3 г. Уфа через естественные пути; выписана 11.02.2016 г.; заболела 19.02.2016 г. (на 11-е сутки после родов), симптомы: повышение температуры, боли в животе, кровавые выделения; обратилась за медицинской помощью 22.02.2016 г. (на 14-е сутки после родов); - больная Х.А.М., 1999 г.р., история болезни № м79054, поступила в гинекологическое отделение 18.08.2016 г. в 16:50, диагноз – послеродовый метроэндометрит. Из анамнеза: роды 05.08.2016 г. в ГБУЗ РБ РД № 3 г. Уфа через естественные пути; выписана 09.08.2016 г.; заболела 11.08.2016 г. (на 6-е сутки после родов), симптомы: повышение температуры до 38ºС, боли в низу живота; обратилась за медицинской помощью 18.08.2016 г. (на 13-е сутки после родов); - больная Т.Д.О., 1991 г.р., история болезни № м07965, поступила в гинекологическое отделение 21.08.2016 г. в 06:00, диагноз – послеродовый метроэндометрит. Из анамнеза: роды 07.08.2016 г. в ГБУЗ РБ РД № 3 г. Уфа путем кесарева сечения; переведена 12.08.2016 г. в ГБУЗ РБ ГДКБ № 17 г. Уфа по состоянию ребенка. Заболела 21.08.2016 г. (на 14-е сутки после родов), симптомы: кровянистые выделения; больная госпитализирована 21.08.2016 г. (на 14-е сутки после родов). Данные случаи ВБИ не учтены, не зарегистрированы, не переданы в установленном порядке

2. Допускается прием пациентов без осмотра на педикулез, а именно: больная Т.Д.О., 1991 г. поступила 22.008.2016 г. в гинекологическое отделение, отметка в истории болезни об осмотре на чесотку и педикулез отсутствует (врач-гинеколог Ш.Л.А.) 3. В процедурном кабинете для внутривенных инъекций допускается использование штативов для капельниц и столика для забора крови с нарушением целостности покрытия, что не позволяет качественного проводить их текущую дезинфекцию 4. В малой операционной гинекологического отделения допускается использование стерильных упакованных медицинских изделий (наборы марлевых салфеток и др.) без заложенных химических индикаторов (для контроля качества стерилизации)

Участок № 24 1. На участке № 24 не проводится своевременное флюорографическое обследование лиц из групп риска, а именно: не заведена флюоротека на больных с хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы; с сахарным диабетом; с онкогематологическими заболеваниями; на нетранспортабельных больных, данные о прохождении своевременного флюорографического обследования не представлены 2. На участке № 24 не создана картотека учетных прививочных форм на 4 организованных коллектива (ОАО Сбербанк – 11 человек, ООО «Альтернатива» - 8 человек, магазин «Добрый день» - 6 человек, детский магазин «Мамонтенок» - 5 человек); сведения о профилактических прививках и медицинских отводах (отказах) от прививок сотрудников данных объектов не представлены 3. Сотрудники организованного коллектива МАДОУ Детский сад № 107 привиты с нарушением требований санитарных правил и национального календаря профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а именно: - уровень привитости против дифтерии и столбняка составляет 80, 4% (из 46 сотрудников у 9-ти сотрудников ревакцинация против дифтерии и столбняка проведена более 10 лет назад); - уровень привитости против вирусного гепатита В составляет 92, 3% (из 39 сотрудников в возрасте 18-55 лет у 3-х сотрудников не представлены сведения о вакцинация против ВГВ, отказы от проведения профилактических прививок не представлены); - уровень привитости против кори в возрасте 36-55 лет составляет 50% (из 20 подлежащих сотрудников возрасте 36-55 лет у 10-ти сотрудников не представлены сведения о ревакцинации против кори)

4. На участке № 24 некачественно проведена перепись обслуживаемого населения, а именно: согласно журналу переписи по адресу ул. Г. Мушникова 13/1 проживает 212 человек, однако представлено 294 учетных прививочных форм (ф. 063/у), т.е. не учтено 82 человека 5. Отсутствует сведения о своевременной ревакцинации против дифтерии и столбняка, вакцинации против вирусного гепатита В населения на участке № 24: - на территории дома по адресу ул. Г. Мушникова, д. 13/1 уровень привитости против дифтерии и столбняка составил 80, 3% (из 294 человек не представлены сведения о ревакцинации против дифтерии и столбняка у 57 человек); - на территории дома по адресу ул. Г. Мушникова, д. 13/1 уровень привитости против вирусного гепатита В составил – 39, 7% (из 194 подлежащих в возрасте 18-55 лет не представлены сведения о вакцинации против ВГВ у 116 человек) 1. На участке № 12 не проводится своевременное флюорографическое обследование лиц из групп риска, а именно: не заведена флюоротека на больных с хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы; с сахарным диабетом; с онкогематологическими заболеваниями; на нетранспортабельных больных, данные о прохождении своевременного флюорографического обследования не представлены.

2. Сотрудники организованного коллектива МБДОУ Детский сад № 262 привиты с нарушением требований санитарных правил и национального календаря профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а именно: - уровень привитости против дифтерии и столбняка составляет 95% (из 61 сотрудника у 3-х сотрудников ревакцинация против дифтерии и столбняка проведена более 10 лет назад); - уровень привитости против вирусного гепатита В составляет 81, 3% (из 48 сотрудников в возрасте 18-55 лет у 9-ти сотрудников не представлены сведения о вакцинация против ВГВ, отказы от проведения профилактических прививок не представлены); - уровень привитости против кори в возрасте 36-55 лет составляет 50% (из 30 подлежащих сотрудников возрасте 36-55 лет у 15-ти сотрудников не представлены сведения о ревакцинации против кори) 3. Нарушаются сроки прохождения флюорографического обследования в организованном коллективе на участке № 12: в МБДОУ Детский сад № 262 у 3-х сотрудников из 61 флюорографическое обследование проведено более 1 года назад 4. Отсутствует сведения о своевременной ревакцинации против дифтерии и столбняка, кори, вакцинации против ВГВ населения на участке № 12: - на территории дома по адресу ул. Т. Янаби, д. 49/1 уровень привитости против дифтерии и столбняка составил 12, 2% (из 222 чел. не представлены сведения о ревакцинации против дифтерии и столбняка у 195 чел.); уровень привитости против кори составил 34, 3% (из 35 подлежащих в возрасте 18-35 лет не представлены сведения о ревакцинации против кори у 23 чел.); уровень привитости против вирусного гепатита В составил – 53, 5% (из 114 подлежащих в возрасте 18-55 лет не представлены сведения о вакцинации против ВГВ у 53 чел.)

Прививочный кабинет по адресу: 450039, РБ, г. Уфа, ул. Сельская Богородская, 47/1: 1. В прививочном кабинете поликлинического отделения № 1 в холодильнике для хранения ИЛП не размещены незамороженные хладоэлементы, которые могут служить дополнительными источниками холода в аварийных ситуациях Кабинет хирурга по адресу: 450039, РБ, г. Уфа, ул. Ферина, 2: 2. В «чистой» перевязочной кабинета хирурга допускается хранение многоразовых медицинских изделий после стерилизации в неупакованном виде в сухожаровом шкафу, что запрещено. Так на момент проведения проверки 22.02.2017 г. в 16.30. в сухожаровом шкафу хранились многоразовые медицинские изделия, стерилизация которых проведена 22.02.2017 г. с 12.30. по 13.30., что подтверждается копией журнала ф. 257/у 3. В «гнойной» перевязочной кабинета хирурга контроль качества предстерилизационной очистки инструментов проводится не на все инструменты, а именно: 31.01.2017 г. в журнале установленной формы отсутствуют сведения о постановке азопирамовой пробы на иглы, иглодержатели, шпатели, троакары, флаконы, ранорасширители. Также контроль качества предстерилизационной очистки инструментов проводится менее чем на 1% одновременно обработанных изделий от каждого наименования, менее 3-х единиц, а именно: согласно журналу установленной формы (№ 257/у) 17.02.2017 г. г. было простерилизованно 7 зондов, пробы поставлены на 2 шт.; простерилизовано 6 маскитов, пробы поставлены на 2 шт.; простерилизовано 3 ложки, пробы поставлены на 1 шт. вместо положенных 3-х единиц

4. В 2-х перевязочных кабинета хирурга при проведении стерилизации медицинских изделий (полотенец для рук хирурга) используют упаковочный материал марки «Клинипак», заполнение которых проводят более чем на две трети объема 5. В «гнойной» перевязочной кабинета хирурга нарушаются условия хранения медицинских изделий после стерилизации в неупакованном виде в бактерицидной камере УФ–СПДС, а именно: допускается хранение медицинских изделий в 2-3 слоя вместо положенного 1 слоя

1. Нарушаются сроки наблюдения за контактными лицами в очаге вирусного гепатита А, а именно: пациент З.В.Ю., 1990 г.р. (медицинская карта амбулаторного больного № 171830/2), заболела 18.01.2017 г., установлено медицинское наблюдение за контактными лицами с 18.01.2017 г. по 16.02.2017 г. в течение 30 дней вместо установленных 35 дней со дня разобщения с источником инфекции 2. Отсутствует наблюдение и обследование контактных лиц с больным с хроническим вирусным гепатитом С (медицинская карта амбулаторного больного № 0168245224, пациент К.В.Н., 1957 г.р., в очаге 3 контактных лица). Диспансерное наблюдение за больными с хроническим вирусным гепатитом С проводится не в полном объеме, а именно: медицинские карты амбулаторного больного № 169934, пациент И.А.Л., 1981 г.р. и № П-1 01498188174, пациент С.И.Н., 1964 г.р. - не проведено УЗИ органов брюшной полости в 2016-2017 г.г.; медицинская карта амбулаторного больного № 20511, пациент С.С.Г., 1949 г.р., последняя флюорография органов грудной клетки от 27.01.2016 г. .

1.Не обеспечен в установленном порядке учет и регистрация случаев заболеваний внебольничными пневмониями, других инфекционных заболеваний, а именно: за 2016 г. в отделении с диагнозом: внебольничная пневмония было 398 больных, на день осмотра в отделении с таким диагнозом 20 пациентов (регистрация только количественная); не зарегистрированы в ф.№60/у больные К.А.А., др. с диагнозом грипп А H3N2 2. Используется одна и та же пара перчаток при проведении манипуляций нескольким пациентам, а именно: по данным журнала учета процедур, выполнены инъекции 27 пациентам, использована 12 пары печаток (находятся в дезрастворе)

1. Не обеспечены мероприятия по оптимизации противоэпидемического режима, исключающие перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности в процедурном кабинете для проведения внутрисуставных инъекций, а именно: кушетка для проведения инвазивных манипуляций находится рядом с деревянным шкафом, холодильником, нет медицинского стола для проведения манипуляций, что не исключает вторичной контаминации микроорганизмами 2. Не обеспечено обеззараживание воздуха в палатах, а именно: не работает один из двух имеющихся для этой цели облучателей ОБПе-450 (1977 г. ввод в эксплуатацию), у второго ОБПе-450 не работают 4 из 6 ламп (график обеззараживания воздуха заполнен) 3. Не все постельные принадлежности после выписки больных, др. проходят камерную обработку, а именно: по данным рабочей документации за январь 9 комплектов постельных принадлежностей не отправлялись на камерную обработку

1. Персонал нарушает правила асептики и меры эпидемиологической предосторожности, а именно: в процедурном кабинете под рабочей поверхностью стола (в ящике) вскрытый шприц с набранной лекарственной формой с надетым колпачком; при проведении внутривенных инфузий, внутривенных инъекций, др. не накрывалась в течение 4 часов стерильная поверхность (по рабочей документации); допускается взятие стерильных изделий медицинского назначения со стерильного стола без использования пинцета (использовано 8 лотков, но 4 пинцета) 2. Кровь на маркеры гепатитов, ВИЧ забирается в пробирки с заранее наклеенными на них этикетками с указанием фамилий и хранится в холодильнике рядом с лекарственными формами 3. Не обеспечен контроль за этапом стерилизации, а именно: индикаторы «Медтест» для контроля условий стерилизации в воздушном стерилизаторе хранятся не оригинальном конверте фирмы-изготовителя, без указания серии, номера партии, срока годности 5. Не обеспечен в полном объеме учет и регистрация в установленном порядке инфекционных заболеваний, а именно: при выборочной проверке не переданы сведения на пациентов с впервые выявленными положительными результатами исследования на носительство маркеров вирусных гепатитов (например: З.В.И.; М.Д.К., др.)

4. По данным представленной рабочей документации, не известна дата, предусмотренной технической документацией, замены 1 раз в месяц фильтров рециркуляционного ультрафиолетового бактерицидного облучателя воздуха ОРУБ-3-3 «КРОНТ» товарного знака «Дезар» №3 (не представлены данные с 2015 г); пернсонал допущенный к эксплуатации облучателя, не прошел инструктаж в установленном порядке

1. Рабочая инструкция по обработке эндоскопов, имеющихся на оснащении структурного подразделения, разработана без учета эксплуатационной документации на оборудование, предназначенное для их обработки и хранения, инструкций по применению химических средств очистки, дезинфекции, др. 2. Не обеспечен должный ежеквартальный плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций, а именно: за 2016 г. выполнен бактериологический контроль 4 эндоскопов из 12 имеющихся на оснащении 3. Не обеспечен плановый (не реже 2 раз в год) микробиологический контроль качества самодезинфекции в моечно-дезинфекционной машине (МДМ) для оценки критерии эффективности (не представлены результаты смывов в участков машин после завершения цикла самодезинфекции)

4. Не определяется уровень содержания действующего вещества в рабочем растворе «Ника-Пироксим», применяемого многократно в пределах срока годности для ДВУ (нет экспресс индикаторов) 5. Отсутствует документации по стерилизации бронхоскопов 6. При просушке не прикрывается дистальный конец эндоскопа салфеткой для предупреждения инфицирования персонала инфекционным аэрозолем (нет использованных при осмотре) 7. Аспирационная банка, крышка и силиконовые трубки используются в течение рабочего дня, обрабатываются методом дезинфекции, вместо требуемого проведения предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией и стерилизации паровым методом по режиму, рекомендованному изготовителем

1. Не достаточно эффективно работает комиссия по профилактике ИСМП, а именно: не проводятся производственный и эпиднадзор за базой данных о внутрибольничных факторах риска; не анализируют результаты микробиологических исследований пациентов, внешней среды, использование дезинфицирующих средств, антисептиков, антибиотиков, заболеваемость медицинского персонала, др. 2.Не обеспечен должный производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а именно: не проводится контроль за работой стерилизующей аппаратуры, при требуемом не реже 2 раз в год бактериологическом контроле в порядке производственного контроля ( нет подтверждающих документов); за эффективностью стерилизации изделий медицинского назначения (исследовано за 2016 г. выборочно только долото, распатор, пинцет; не исследовались эндоскопы, другие изделия медицинского назначения) – 3. Не проведены в 2016-2017 г. обучающие семинары с медицинскими работниками (врачами, др.) по вопросам клиники, диагностики, профилактики кори и краснухи, по вопросам клиники, диагностики, профилактики ВИЧ-инфекции по 18 часовой программе (нет документов). Не проведено учение по выполнению плана экстренных мероприятий при чрезвычайных ситуациях (1 раз в год)

4. Не все поступающие в плановом порядке на оперативное лечение имеют (при выборочной проверке, например: С.Л.А.) обследование на маркеры гепатитов 5. Не обеспечены в целях раннего выявления дифтерии сбор эпидемиологического анамнеза, передача информации в учреждение территориальной принадлежности для должного бактериологического обследование на наличие возбудителя дифтерии, сбора эпидемиологического (прививочного) анамнеза и активного наблюдение за больными ангинами (например: в феврале 2017 г. обратились в отделении Н.А.А., диагноз: лакунарная ангина; К.Н.А., диагноз: лакунарная ангина; П.Ю, диагноз: фолликулярная ангина, др., активы не переданы, обследования не проведены)

6. Не выделен специальный отведенный промаркированный стол для манипуляций с вакцинами 7. Нет неснижаемого запаса иммунопрепаратов для проведения экстренной профилактики, лечения дифтерии (ПДС) 8. Не разработана рабочая инструкция по обработке эндоскопов, имеющихся на оснащении структурного подразделения, с учетом эксплуатационной документации, инструкций по применению химических средств очистки, дезинфекции, др. 9. Не проводят контроль качества отмывки одновременно обработанных изделий каждого наименования от крови и щелочных компонентов ПАВ (например: по данным рабочей документации(ф.№257/у, 366/у) в экстренной манипуляционной простерилизовано 24 наименования изделий медицинского назначения, азопирамовые и фенофталеиновые пробы поставлены на 11 наименований изделий)

1. Не достаточно эффективно работает комиссия по профилактике ИСМП, а именно: не проводятся производственный и эпиднадзор за базой данных о внутрибольничных факторах риска; не анализируют результаты микробиологических исследований пациентов, внешней среды, использование дезинфицирующих средств, антисептиков, заболеваемость медицинского персонала, др. 2. Не обеспечен должный производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а именно: не проводится контроль за работой стерилизующей аппаратуры, при требуемом не реже 2 раз в год бактериологическом контроле в порядке производственного контроля (нет подтверждающих документов), за эффективностью обеззараживания воздуха в стерилизационной, за эффективностью стерилизации ряда изделий медицинского назначения (наконечники, иглы, люксаторы, эндочаги, др.) 3. Не проведены в 2016-2017 г. обучающие семинары с медицинскими работниками (врачами, др.) по вопросам клиники, диагностики, профилактики кори и краснухи, по вопросам клиники, диагностики, профилактики ВИЧ-инфекции по 18 часовой программе (нет документов), по изучению санитарных правил и концепции по обеспечению мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинских услуг

4. Нарушаются правила асептики, а именно: по данным журнала учета работы стерилизатора (форма №257/у), допускается работа нестерильными изделиями медицинского назначения (бумажные адсорберы, шлифовальные щетки (каб.№6), диски (каб.№6), каменные диски, диски-шлифовальные, щетки, резинки, карборундовые камни, каналонаполнители (каб.№19), др.) 5. Не достоверно ведется учет стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: в каб.№6 в рабочей документации (Ф.№257/у) нет результатов эффективности стерилизации изделий медицинского назначения, проведенной с 12:30 до 13:30 (перед началом 2 смены) (нет химических индикаторов); по журналу работы стерилизатора Ф№257/у, простерилизовано 5 люксаторов, в бактерицидном ультафиолетовом шкафу - 4; за день обработано 72 наконечника, больных зарегистрировано- 19 человек, др.) 6. Не обеспечен контроль качества отмывки инструментов от жира и щелочных компонентов ПАВ 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования (не поставлена азопирамовая и фенолфталеиновая пробы по данным ф.№366/у на скеллеры, эндочаги, ключи для эндочаков, разделительные матрицы, др.) 7. Допускается использование инструментов со следами коррозии (боры, диски, фрезы, др.)

8. Нарушаются требования к содержанию кабинетов, а именно: по данным рабочей документации, при осмотре в 15:10 в каб.№6 не проведено, предусмотренное графиком с 13:35 до 14 часов, должное обеззараживание воздуха 9. Нарушаются мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний, а именно: в каб.№6 при осмотре в 15 часов, дезинфицирующий раствор для обеззараживания поверхностей, кресел, приготовленный в 08:20 не использовался; в каб.№19 для проведения текущей уборки израсходовано 4, 5 л 2% раствора «Ника-Пероксим», вместо требуемого расчетного 9, 6 л

1. не выделен отдельный стол промаркированный стол для манипуляций с вакцинами 2. Нет по утвержденной форме журнала регистрации температуры в холодильном оборудовании, не зарегистрирована температура в холодильнике в день осмотра; не проведен инструктаж со специалистом по вопросам сохранности ЛИП и защиты его от воздействия вредных факторов окружающей среды. Не проведено учение по выполнению плана экстренных мероприятий при чрезвычайных ситуациях по обеспечению «Холодовой цепи» (1 раз в год) (нет подтверждающих документов) 3. Нарушается технология проведения инвазивных вмешательств, а именно при проведении внутримышечных процедур (в т.ч. и прививок), др. не накрывается стерильная поверхность; не обрабатывается ампула (флакон) (нет шариков, салфеток, смоченных антисептичеким раствором), не проводится замена иглы, после извлечения ее из флакона; при осмотре, больному не6 было обработано место инъекции перед проведением пробы на ПСС, тогда как вскрытие ампул, растворение вакцин, введение препарата должно осуществляться в асептических условиях

5. Не обеспечена оптимизация противоэпидемического режима и нарушаются правила асептики при проведении перевязок, а именно: не используют перевязочный стол, при обязательном требуемом накрытии стерильного перевязочного стола медицинской сестрой на каждую перевязку; стерильные изделия медицинского назначения при проведении перевязки ставятся на стол-кушетку, где находится больной (подставка стола снята, находится на моечной ванне; изделия медицинского назначения при осмотре – на кушетке). Не накрывается стерильная поверхность при проведении инвазивных манипуляций (проведено оперативное вмешательство без использования лотка, др. (в дезрастворе только инструменты); вскрытые лекарственные формы, салфетки, др. находится на нестерильной поверхности рабочего стола рядом с нестерильными предметами, что не исключает вторичной контаминации микроорганизмами 6. Допускается использование одной и той же пары перчаток при проведении манипуляций нескольким пациентам, а именно: врачом и медсестрой выполнены медицинские манипуляции двум пациентам, в обработке 3 пары печаток 7. Нарушается тактика поведения при аварийных ситуациях, а именно: медсестра поврежденные руки в перчатках обрабатывает дезинфицирующим раствором, вместо промывания под проточной водой, не знает тактику поведения 8. Персонал нарушает меры эпидемиологической предосторожности и асептики, а именно: на кушетке вместе с изделиями медицинского назначения находится вскрытый шприц с лекарственной формой с надетым колпачком

1. Не разработана рабочая инструкция по обработке эндоскопов, имеющихся на оснащении структурного подразделения с учетом эксплуатационной документации на оборудование, предназначенное для их обработки и хранения, инструкций по применению химических средств очистки, дезинфекции, др. 2. Не обеспечен контроль за правилами асептики, а именно: в ходе операции использованы инструменты (корнцанг, цапки, зажим Микулича, иглодержатель, ножницы, пинцет), которые по данным «Журнала работы стерилизатора воздушного, парового (автоклава)» ф. 257/у», не стерилизовались; по данным рабочей документации, не стерилизовались емкость для хранения стерильных сверл, троакар, др. 3. Не обеспечен контроль за эффективностью стерилизации, а именно: по данным рабочей документации, нет индикаторов контроля внутренней стерилизации в упаковках с изделиями медицинского назначения (операционная №4)

4. На упаковочных пакетах с простерилизованными изделиями медицинского назначения не ставят дату, время вскрытия и подпись вскрывающего (вскрыто 6 наборов в операционной); нет описи содержимого на упаковках с простерилизованными изделиями медицинского назначения (операционная №4)

1. Не обеспечен в установленном порядке учет и регистрация заболеваний передающихся половым путем, а именно: за 2016 г. выявлено с диагнозами: хламидийные инфекции - 23 больных, аногенитальная герпетическая вирусная инфекция – 54 больных, трихомоноз - 8 больных, хламидиоз – 23 случая, др., экстренные извещения на случаи заболевания, передающихся половым путем не поданы, сбор эпидемиологического анамнеза у лиц, выявленных в женской консультации не проведен, регистрация в установленной форме документации не проведена (журнал не заполнялся 3 года) 2. В патронажных листах (данные выборочной проверки амбулаторных карт) отсутствуют сведения о полном составе семьи родильницы, их внеочередном обследовании на туберкулез, не уточняется риск заражения ВИЧ, др. (например.: А.О.М., «В 20» с 06.02.20103 г, взята на учет по беременности в 12-13 недель 01.10.16 г, дородового эпикриза нет; С.Е.Н., «В20» с 02.2009 г., нет эпикриза; ; М.А.Р., «В20 +ВГС» с 2014 г, 18.08.2016 г. обращение по беременности 6-7 недель, ф.№111/у на беременную не заведена (врач Бугай); Г.И, при постановке на учет по беременности 13.02.17 г выделен HBSAg, больше нет записей в медицинской документации, др.) 3. Не проводится тестирование половых партнеров беременных на ВИЧ при постановке беременной на учет, др. . 4. Не осуществляют активный послеродовый патронаж всех родильниц на дому (например: Х.С.П.)

1. В 2-х процедурных кабинетах дневного стационара на емкостях с 2% дезинфицирующим раствором «Ника Экстра М Профи» отсутствуют надписи с указанием даты приготовления растворов, предельного срока годности растворов 2. В процедурных кабинетах дневного стационара допускается использование стерильных упакованных медицинских изделий (ватные шарики, языкодержатель, роторасширитель, воздуховод и др.) без заложенных химических индикаторов (для контроля качества стерилизации) 3. В дневном стационаре при проведении стерилизации медицинских изделий (наборов из лотка, пинцета и пеленки) используют упаковочный материал марки «Клинипак», заполнение которых проводят более чем на две трети объема

Нарушение права потребителя на получение необходимой и достоверной информации об исполнителе.