Проверка № 001902577555 от 12 марта 2019 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
СОГБУ "ДРЮЦКИЙ ПНИ"
Дата проведения
12 марта 2019 года — 19 марта 2019 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проводится с целью: государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, федерального государственного надзора в сфере обращения лекарственных средств, государственного контроля за обращением медицинских изделий, лицензионного контроля медицинской детальности при осуществлении СОГБУ «Дрюцкий ПНИ» медицинской деятельности, в соответствии с поручением руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 05.03.2019 № 01ВП-10/19, во исполнение поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 27.02.2018 № ТГ-П12-1245. Задачами настоящей проверки являются: - Государственный контроль за обращением медицинских изделий; - Государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; - Государственный контроль осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; - Государственный контроль соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья; - Государственный контроль за соблюдением порядка проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований; - Государственный контроль соблюдения правил уничтожения лекарственных средств; - Государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств; - Государственный надзор за соответствием лекарственных средств установленным обязательным требованиям к их качеству; - Лицензионный контроль медицинской деятельности в Смоленском областном государственном бюджетном учреждении «Дрюцкий психоневрологический интернат». Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Правовое основание проведения проверки
Пп. 3 п. 2 ст. 10 Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Глухова Елена Николаевна | Специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области; |
| Трищенкова Светлана Юрьевна | Заместитель руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области председатель комиссии; |
| Романенкова Ольга Игоревна | Специалист-эксперт отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области; |
| Путченкова Мария Александровна | Начальник отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области; |
| Ларионова Наталья Витальевна | Аккредитованного эксперта Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области, заведующую организационно-методическим отделом ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая психиатрическая больница" |
| Голанская Ольга Николаевна | Заместитель начальника отдела организации контроля и надзора в сфере оказания медицинских услуг и фармацевтической деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Смоленской области; |
Объекты и итоги проверки
Адрес
214023, Смоленская область, Смоленский район, деревня Дрюцк. улица Административная, дом 20;
Дата составления акта о проведении проверки
19 марта 2019 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Семенкова Галина Алексеевна
Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
Информация о выявленных нарушениях
Описание
- реализация врачебных назначений в ряде случаев производится без обоснованности и полноты назначения лекарственных препаратов, ограничивается записью «лечение продолжить»; - осмотр, наблюдение и лечение по поводу «ОРВИ» производится врачом психиатром (при наличии в штате врача терапевта); - в дневниковых записях в отдельных «историях болезни» отсутствуют физикальные данные состояния здоровья (данные артериального давления, частоты сердечных сокращений), не указывается профиль врача-специалиста, частота осмотров пациентов не соответствует действующим нормативным документам в соответствии с имеющейся лицензией на медицинскую деятельность (в ряде случаев в 2019 году осмотры пациентов не проводились), зачастую психический статус пациента описан крайне формально и неполно.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №18 | В срок до 20 мая 2019 года |
| Обеспечить оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте, подписанного лечащим врачом и заведующим профильным отделением. | |
Описание
В ходе проверки комиссией было установлено, что внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в СОГБУ «Дрюцкий психоневрологический интернат» и работа Врачебной комиссии не организованы.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №18 | В срок до 20 мая 2019 года |
| Разработать и привести в соответствие со ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвердить руководителем учреждения, разработать Положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности. Обеспечить проведение и оформление результатов по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с действующим законодательством и согласно разработанному Положению. | |
Описание
Отсутствие лицензии по вакцинации.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №18 | В срок до 20 мая 2019 года |
| Переоформить лицензию на медицинскую деятельность с учетом предоставляемых работ (услуг). | |
Описание
В ПНИ ежегодные освидетельствования лиц, проживающих в ПНИ в целях решения вопроса об их дальнейшем содержании, а также о возможности пересмотра решения об их дееспособности не проводятся, заседания врачебной комиссии не проводятся.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №18 | В срок до 20 мая 2019 года |
| Обеспечить ежегодные освидетельствования лиц, проживающих в ПНИ в целях решения вопроса об их дальнейшем содержании, а также о возможности пересмотра решения об их дееспособности. | |
Описание
При наличии в штатном расписании на 2019 год должности заместителя директора по медицинской части, в лицензии на осуществление медицинской деятельности работы/услуги по организации здравоохранения и общественному здоровью в учреждении отсутствует соответствующий специалист, ответственный за осуществление медицинской деятельности.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №18 | В срок до 20 мая 2019 года |
| Провести мероприятия по укомплектованию учреждения необходимым медицинским персоналом согласно штатного расписания и в рамках лицензии на осуществление медицинской деятельности. | |
Описание
- представленный «Журнал учета лекарственных средств, полученных по рецепту» не соответствует утвержденной форме «Журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения»;
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №18 | В срок до 20 мая 2019 года |
| Обеспечить ведение и оформление «Журнал учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» согласно требованиям Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.06.2013 № 378н «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения». | |
Описание
Отсутствует письменное согласие гражданина или его законного представителя на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №18 | В срок до 20 мая 2019 года |
| Обеспечить наличие в медицинской документации письменное согласие гражданина или его законного представителя на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. | |
Описание
Выявлено несоответствие структуры и штатного расписания юридического лица, утвержденного директором СОГБУ «Дрюцкий ПНИ» общим требованиям, установленным для соответствующих организаций, в том числе приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24.11.2014 № 940н «Об утверждении Правил организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений».
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №18 | В срок до 20 мая 2019 года |
| Провести мероприятия по укомплектованию учреждения необходимым медицинским персоналом согласно штатного расписания и в рамках лицензии на осуществление медицинской деятельности | |
Описание
Освидетельствование лиц, проживающих в учреждении, не проводится врачебной комиссией с участием врача-психиатра в целях решения вопроса об их дальнейшем содержании в этой организации, а также о возможности пересмотра решений об их недееспособности. В представленных историях болезни отсутствуют Протоколы заседания ВК, имеются этапные эпикризы.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №18 | В срок до 20 мая 2019 года |
| Привести деятельность врачебной комиссии в соответствие с требованиями Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», разработать приказ о создании Врачебной комиссии, Положение о Врачебной комиссии, график работы ВК, журнал учета клинико-экспертной работы учреждения. | |
Описание
В нарушение Приложения № 2 к Правилам организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений в физиокабинете отсутствует оборудование
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №18 | В срок до 20 мая 2019 года |
| Принять меры к соблюдению порядков оказания медицинской помощи в части оснащения учреждения, согласно требованиям приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», Приказа Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 № 566н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения". Представить документы, подтверждающие право собственности на отсутствующее медицинское оборудование в рамках указанного стандарта оснащения. | |
Описание
Диспансеризация проживающих не осуществляется согласно: - календарного плана проведения диспансеризации; - сроков проведения; - не ведется порядок учета граждан, прошедших диспансеризацию взрослого населения; и т.д.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №18 | В срок до 20 мая 2019 года |
| Обеспечить планирование тактики медицинского наблюдения проживающего по итогам проведенной диспансеризации не представляется возможным, т.к. в интернате отсутствуют какие - либо результаты проведенной диспансеризации (если она проводилась). | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
214023, Смоленская область, Смоленский район, деревня Дрюцк. улица Административная, дом 20.
Нет данных о результатах проверки
