ФГБУЗ МСЧ №72 ФМБА РОССИИ

Требования к организации питания пациентов 1. Пищевая ценность готовых блюд, набор продуктов, безопасность готовых блюд, качество обработки инвентаря и оборудования не соответствуют требованиям нормативной документации. 2. Выдача готовой пищи осуществляется с нарушением требований нормативной документации. 3. Образец пробы мясной продукции (полуфабрикат – котлета из говядины) не соответствует требованиям Технического регламента Таможенного союза «О безопасности мяса и мясной продукции» (ТР ТС 034/2013) по микробиологическим показателям

Требования к внутренней отделке помещений 1. Имеются дефекты отделки поверхности стен, потолков, полов, дверей в помещениях отдела лечебного питания, клинико-диагностической лаборатории, больничной аптеке, стоматологическом эндоскопическом, приемном, хирургических № 1и № 2, терапевтическом, неврологическом, родильном отделениях, отделении анестезиологии и реанимации, прививочных кабинетах МБДОУ «Детский сад № 7» и МБДОУ «Детский сад № 17 «Улыбка»

Требования к условиям труда медицинского персонала 1..Параметры искусственной освещенности в в отделении лечебного питания (1 р.м.), в клинико-диагностической лаборатории (4 р.м.), в отделениях: хирургическом № 2 (3 р.м.), терапевтическом (5 р.м.) и 4-х палатах, хирургическом №1 (2 р.м.), неврологическом (2 р.м.), анестезиологии и реанимации ( 3 р.м.), патологоанатомическом (2 р.м.), гинекологическом (3 р.м.) и 2-х палатах, родильном (4 р.м.), операционном блоке (2 предоперационные и операционная экстренная №2) детской поликлинике (8 р.м.), физиотерапевтическом отделении здравпункта № 1 (здание 931) (2 р.м.), женской консультации (4 р.м.) не соответствуют указанным требованиям. 2. Оконные проемы в кабинетах заведующей отделением КДЛ, старшей медицинской сестры с целью защиты от слепящего действия солнечных лучей и перегрева окна не оборудованы регулируемыми устройствами типа: жалюзи, занавесей, внешних козырьков. 3. В зуботехнической лаборатории: в гипсовочной концентрация кальция сульфата дигидротата (3 класс опасности) и концентрация гидрохлорида (2 класс опасности) в паечной превышают ПДК. 4. В патологоанатомическом отделении в секционном зале (неинфекционная группа) в воздухе рабочей зоны секционного зала, препараторской, где осуществляется обработка биопсийного материала в химических реактивах зарегистрировано превышение ПДК формальдегида (2 класс опасности) в 6 раз. 5. В здравпункте № 1 (зд.931), секционной патологоанатомического отделения эквивалентный уровень звука в комнате высокочастотной аппаратуры № 1 от аппаратов «УВЧ-80», «УВЧ-70-01-Р Стрела» не соответствует требуемым параметрам.

Требования при обращении с медицинскими отходами 1. Порядок утилизации патологоанатомических и органических операционных отходов класса Б (органы, ткани и так далее) не организован, договор со специализированной организацией не заключен, подтверждение утилизации не представлено 2. В зуботехнической лаборатории: в гипсовочной концентрация кальция сульфата дигидротата (3 класс опасности) и концентрация гидрохлорида (2 класс опасности) в паечной превышают ПДК.

Требования при организации производственного контроля. 1. Производственный контроль осуществляется не в полном объеме: отсутствуют физические исследования на рабочих местах медицинского персонала. 2. В родильном отделении не разрабатывались и не проводились санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, направленные на профилактику возникновения и распространения внутрибольничных инфекций, о чем свидетельствуют результаты лабораторных исследований бактериологической обсемененности воздушной среды, проведенных в рамках производственного контроля (наличие в воздухе помещений чистоты А - S. aureus). 3. В отделении реанимации не разработаны и не проведены санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, направленные на профилактику возникновения и распространения внутрибольничных инфекций, о чем свидетельствуют результаты лабораторных исследований бактериологической обсемененности воздушной среды, проведенных в рамках производственного контроля (наличие в воздухе помещений чистоты А - S. aureus).

Требования к хранению ИЛП 1.В больничной аптеке (третий уровень «холодовой цепи»), не регистрируются показания термометров и термоиндикаторов, размещенных в холодильниках, в которых хранятся иммунобиологические лекарственные препараты, в выходные дни. 2. Холодильники в прививочных кабинетах оснащены одним термоиндикатором или термоинидикатор отсутствует на следующих объектах: МБДОУ «Детский сад № 8»; МБДОУ «Детский сад № 7»; МБДОУ «Детский сад № 4»; МБДОУ «Детский сад № 16»; «СОШ № 112»; МБОУ «СОШ № 108»; МБДОУ «Детский сад № 1» , МБДОУ «Детский сад № 16», МБОУ «СОШ № 110»; МБОУ «Специальная (коррекционная) общеобразовательная школа-интернат № 111»; МБОУ «СОШ № 109»; МБОУ «СОШ № 106». 3. В родильном отделении хранение вакцины против туберкулеза (БСЖ-М) осуществляется с нарушением рекомендаций производителя, а именно: хранение вакцины БЦЖ-М осуществляется в холодильнике совместно с вакциной от гепатита В, что не исключает возможности доступа лиц, не имеющих отношения к вакцинации 4. В родильном отделении для дополнительного контроля температурного режима в холодильнике, где хранятся иммунобиологические лекарственные препараты, отсутствуют термоиндикаторы.

Требования к планировке, оборудованию и санитарному содержанию помещений структурных подразделений медицинских организаций, выполняющих нестерильные эндоскопические вмешательства 1. Кабинет исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта (фиброгастроскопия) не оборудован раковиной для мытья рук медицинских работников. 2. В эндоскопическом отделении отсутствует отдельное моечно-дезинфицирующее помещение, окончательная очистка и дезинфекция высокого уровня эндоскопов проводится в том же помещении, где производят вмешательство и предварительную очистку использованных эндоскопов. 3. В эндоскопическом отделении зона для дезинфекции высокого уровня и хранения эндоскопов не оборудована шкафами для хранения эндоскопов. 4. Кабинет колоноскопии не оснащён моечными ваннами для проведения дезинфекции высокого уровня.

Требования в организации иммунопрофилактики инфекционных болезней. (Детская поликлиника) 1. Не соблюдаются сроки хранения ИЛП на 4-ом уровне «холодовой цепи» (в корпусе 11 (детская поликлиника, здравпункт зд.931). 2. Используемые термометры (детская поликлиника, здравпункт зд.931)не обладают нормативными точностными характеристиками (погрешность измерения температуры оборудования для контроля температурного режима на рабочих диапазонах используемого оборудования более 0, 5 °C). 3. МСЧ-72 не обеспечила вакциной БЦЖ для профилактики от туберкулёза детей дошкольных и школьных учреждений в связи, с чем не были соблюдены сроки проведения профилактических прививок от туберкулёза, не проводилась ревакцинания против туберкулёза (БЦЖ) в МБДОУ «Детский сад № 8»- 43 человека; МБДОУ «Детский сад № 7»- 26 человек; МБОУ «СОШ № 112» - 10 человек; МБОУ «СОШ № 108» -2 человека; МБДОУ «Детский сад № 4»-18 человек; МБДОУ «Детский сад № 17 «Улыбка»-9 человек. 4. Плановая ежегодная туберкулинодиагностика не проводилась в прививочных кабинетах в следующих объектах: МБДОУ «Детский сад № 8» по ул.Космонавтов, 10 б - 42 ребёнка, по ул.Космонавтов, 14а — 255 детей; МБДОУ «Детский сад № 7» (442 ребёнка); МБДОУ «Детский сад № 4» (332 ребёнка); МБДОУ «Детский сад № 16» (245 ребёнка); МБДОУ «Детский сад № 1» по ул. Советской, 4а; 2 (179 детей); ул.Кирова, 15а (43 ребёнка); ул.Калинина, 16а (100 детей); МБОУ «СОШ № 112» (639 человек); МБОУ «СОШ № 108» (512 человек);МБДОУ «Детский сад № 17 «Улыбка» - 242 человека; (2)»-97 человек; (1) — 38 человек; МБОУ «СОШ № 110»-690 человек; МБОУ «СОШ № 106»-514 человек; МБОУ «Специальная (коррекционная) общеобразовательная школа-интернат № 111» - 65 человек; МБОУ «СОШ № 109»-581 человек.

Требования к водоснабжению и канализации 1. В реанимационной палате № 1 умывальник не оборудован смесителями с локтевым управлением. 2. В родильном отделении в палате интенсивной терапии отсутствует умывальник, оборудованный смесителем с локтевым управлением.

Требования к санитарному содержанию помещений, оборудованию, инвентарю. 1. В отделении анестезиологии и реанимации внутренняя отделка (отвод сточной воды от раковины в палате № 1), медицинское оборудование имеет многочисленные следы коррозии что может повлиять на качество проводимых профилактических мероприятий по дезинфекции 2. В отделении анестезиологии и реанимации дезинфекционная камерная обработка подушек, одеял проводится не в полном объеме, а именно: в период с 03.10.2017г.-24.10.2017г. через отделение прошло 20 пациентов. По документам на камерную обработку из отделения поступили 1 одеяло и 1 мешок (по санитарным правилам постельные принадлежности от всех 20 пациентов должны были подвергаться обработке в дезинфекционной камере).

Требования к вентиляции В патологоанатомическом отделении вытяжная вентиляция В-3 в препараторской (аппаратная), местная вытяжная система В11, встроенная в секционный стол, находится в нерабочем состоянии; эффективность работы приточной вентиляции П-2 - недостаточна, о чем свидетельствует Экспертное заключение № 83 от 09.11.2017г., протокол лабораторных исследований № 1102 от 02.11.2017г.

Требования к организации подразделений различного профиля. 1. В патологоанатомическом отделении хранение влажного аутопсийного и биопсийного материала осуществляется в помещении для вырезки биопсийного материала и в предсекционной. 2.Розлив формалина осуществляется без использования местной вытяжной вентиляции (судебно-медицинская экспертиза).