Проверка № 00160601094549 от 1 марта 2016 года

ЧУЗ "РЖД-МЕДИЦИНА" Г. БЕЛГОРОД"

Плановая проверка
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 марта 2016 года

Проверка проводится в отношении
ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "БОЛЬНИЦА "РЖД-МЕДИЦИНА" ГОРОДА БЕЛГОРОД"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по железнодорожному транспорту

Цель проверки
Контроль соблюдения требований санитарного законодательства, технических регламегнтов, законодательства в сфере защиты прав потребителей, законодательства об охране здоровья граждан от воздействия окружающего дыма и последствий потребления табака

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Привалова Лариса Анатольевна - Начальник Ювто , Березин Владимир Николаевич - Заместитель Начальника Ювто, Ряскина Елена Федоровна - Ведущий Специалист-Эксперт Ювто Карленков Валерий Викторович - главный врач Белгородского ф-ла ФБУЗ, Строев Владимир Евгеньевич -зав. Белгородского ф-ла ФБУЗ, Рыженкова Галина Анатольевна, Манаева Ольга Вениаминовна - пом. врача


Объекты и итоги проверки

Адрес
308000 г. Белгород, проспект Славы, д. 9

Дата составления акта о проведении проверки
12 апреля 2016 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Главный Врач Болдырь Владимир Викторович, Заместитель Главного Врача По Медицинской Части Леонова Людмила Николаевна, Главная Медицинская Сестра Малыхина Татьяна Анатольевна, Старшая Медицинская Сестра Поликлиники № 1 Можайцева Инна Викторовна

Информация о выявленных нарушениях
Описание
1. Лаборатория поликлиники № 2 по адресу Белгородская область, г. Валуйки, Привокзальная площадь, д. 4 по составу помещений и их площади не соответствует требованиям СанПиН: кабинет для проведения биохимических исследований – 4, 5 м2, моечная располагается в коридоре площадью 3 м2, санузел отсутствует, кабинет гематолога совмещен с кабинетом врача, площадь 12 м2, отсутствует отдельный кабинет для исследования мочи. 2. В поликлинике № 1 по адресу г. Белгород, пр-т Славы, д.9 отсутствует раковина в прививочном кабинете. 3. В поликлинике № 1 по адресу г. Белгород, пр-т Славы, д. 9 во флюорографическом кабинете демонтирована защитная дверь (относящаяся к стационарным средствам радиационной защиты) из процедурной в раздевалку для пациентов, в процедурной рентгенологического кабинета, где, помимо рентгенографии, проводятся рентгеноскопия, урография. 4.В поликлинике № 1 по адресу г. Белгород, пр-т Славы, д. 9 не оборудованы автоматически загорающимся при включении анодного напряжения световым табло «Не входить!»: при входе во флюорографический кабинет табло отсутствует, при входе в рентгенологический кабинет табло включают рентгенлаборанты, которое горит постоянно, не выключаясь, при этом вход в процедурную из коридора свободный (дверь практически не закрывается) 5. В поликлинике № 1 по адресу г. Белгород, пр-т Славы, д. 9 иммунизация проводится в прививочном кабинете, являющимся смежным и. одновременно, проходным для процедурного кабинета больницы

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
НУЗ «Отделенческая больница на станции Белгород ОАО «РЖД», штраф по ст. 6.4 КоАП РФ
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. № 3В срок до 1 марта 2017 года
1.Привести набор и площади помещений лаборатории поликлиники № 2 НУЗ в соответствие с требованиями законодательства 2.Выделить для прививочного кабинета отдельное помещение в поликлинике № 1 и оборудовать его в соответствии с требованиями СП 3.Установить в флюорографическом кабинете защитную дверь из процедурной в раздевалку для пациентов в поликлинике № 1 4. Обеспечить размещение у входа в процедурную кабинета рентгенодиагностики, флюорографии на высоте 1, 6 - 1, 8 м от пола или над дверью светового табло (сигнал) "Не входить!" бело-красного цвета, автоматически загорающееся при включении анодного напряжения
Описание
1. В НУЗ «Отделенческая больница на ст. Белгород» по адресу г. Белгород, пр-т Славы, д. 9 15.03.16 г. в 14-00 в хирургическом стоматологическом кабинете на подоконнике передаточного окна в моечную вперемежку находились многоразовый стоматологический инструментарий, загрязненный кровью и медицинские отходы класса Б (иглы, перчатки) и класса А (упаковки из-под лекарственных средств) (устранено в ходе проверки)

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая стоматологическим отделением Москвина Татьяна Александровна, штраф по ст. 8.2 КоАП РФ
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. № 3В срок до 14 апреля 2016 года
1. Организовать сбор, хранение и утилизацию отходов класса «Б» в стоматологическом отделении поликлиники № 1 НУЗ «Отделенческая больница на станции Белгород ОАО «РЖД» в соответствии с требованиями СП
Описание
1. В НУЗ «Отделенческая больница на ст. Белгород» по адресу г. Белгород, пр-т Славы, д. 9 в хирургическом стоматологическом кабинете на подоконниках, на шкафу хранятся карточки пациентов, на шкафу - картонные коробки с материалом, что не позволяет содержать в чистоте вышеуказанный кабинет, относящийся к помещениям, требующим соблюдения особого режима (устранено в ходе проверки) 2. В НУЗ «Отделенческая больница на ст. Белгород» по адресу г. Белгород, пр-т Славы, д. 9 в терапевтическом стоматологическом кабинете использованный инструментарий собирается и хранится в течение смены, который без предварительной дезинфекции переносится в моечную стоматологического отделения для обработки (устранено в ходе проверки).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая стоматологическим отделением Москвина Татьяна Александровна, штраф по ст. 6.3 КоАП РФ
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. № 3В срок до 14 апреля 2016 года
1. Провести уборку в хирургическом стоматологическом кабинете поликлиники № 1 НУЗ «Отделенческая больница на станции Белгород ОАО «РЖД» в соответствии с требовани-ями к помещениям, требующим соблюдения особого режима. 2.Усилить контроль за обработкой в соответствии с действующими требованиями использованного медицинского инструментария.
Описание
1. В НУЗ «Отделенческая больница на ст. Белгород» радиационно-гигиенический паспорт организации представлен только за 2012 год, в последующие годы радиационно-гигиенический паспорт больницы не велся 2. В НУЗ «Отделенческая больница на ст. Белгород» по адресу г. Белгород, пр-т Славы, д. 9 не представлены документы, подтверждающие прохождение персоналом, допущенным к работе с источниками излучения, обучения по правилам работы с источником излучения и по радиационной безопасности 3. в НУЗ «Отделенческая больница на ст. Белгород» по адресу г. Белгород, пр-т Славы, д. 9 учет и регистрация индивидуальных доз облучения персонала группы А проводится с кратностью менее, чем 1 раз в квартал: в 2013 году – 1 раз, в 2014 году – 2 раза.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач рентгенолог Пигузов Владимир Алексеевич, штраф по ст. 6.3 КоАП РФ
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. № 3В срок до 30 декабря 2016 года
1.Обеспечить заполнение радиационно-гигиенического паспорта больницы в соответствии с установленными требованиями, далее – ежегодно в установленные сроки. 2.Обеспечить обучение персонала, допущенного к работе с источниками излучения, правилам работы с источником излучения и по радиационной безопасности 3.Обеспечить учет и регистрацию индивидуальных доз облучения персонала группы А с кратностью не менее, чем 1 раз в квартал.
Описание
1. В НУЗ «Отделенческая больница на ст. Белгород» по адресу г. Белгород, пр-т Славы, д. 9 в эндоскопическом кабинете отсутствует утвержденная руководителем больницы рабочая инструкция по обработке эндоскопов 2. В НУЗ «Отделенческая больница на ст. Белгород» по адресу г. Белгород, пр-т Славы, д. 9 в эндоскопическом кабинете имеется только один эндоскоп, идентификационный код (номер) не присвоен 3. В НУЗ «Отделенческая больница на ст. Белгород» по адресу г. Белгород, пр-т Славы, д. 9 в эндоскопическом кабинете не проводится дезинфекция высокого уровня (ДВУ) при обработке эндоскопа 4. В НУЗ «Отделенческая больница на ст. Белгород» по адресу г. Белгород, пр-т Славы, д. 9 в эндоскопическом кабинете проверка качества очистки эндоскопа и инструментов к нему осуществляется не при каждой обработке 5. В НУЗ «Отделенческая больница на ст. Белгород» по адресу г. Белгород, пр-т Славы, д. 9 в эндоскопическом кабинете не проводится тест на герметичность,

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра консультационно-диагностического отделения Немыкина Оксана Викторовна, штраф по ст. 6.3 КоАП РФ
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. № 3В срок до 30 декабря 2016 года
1.Разработать и утвердить руководителем больницы рабочую инструкцию по обработке эндоскопов. 2.Обеспечить присвоение идентификационного кода эндоскопу, рассмотреть вопрос о приобретении дополнительно еще одного эндоскопа 3.Усилить контроль за обработкой эндоскопов в соответствии с требованиями СП, включая дезинфекцию высокого уровня 4. Обеспечить проведение проверки качества очистки эндоскопа и инструментов при каждой обработке 5.Обеспечить обязательное проведение теста на герметичность эндоскопов в эндоскопическом кабинете больницы при их обработке.
Описание
1.В НУЗ имеет место формальное и недостоверное планирование профилактических прививок:- в план профилактических прививок на 2015 год не включены прививки против брюшного тифа, вирусного гепатита А, - персонифицированные планы прививок на текущий месяц не сформированы, - в план профилактических прививок на 2016 год не включены прививки против кори, однако при выборочной проверке прививочной картотеки были выявлены взрослые в возрасте до 35 лет включительно, не болевшие корью, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори.ю 2.В НУЗ «Отделенческая больница на ст. Белгород» по адресу г. Белгород, пр-т Славы, д. 9 при анализе представленных документов установлено, что в больнице противоэпидемические мероприятия в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ были организованы не в полной мере: лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ не проводилось, в результате заболеваемость гриппом в эпидсезон 2015 – 2016 г.г. по поликлинике не зарегистрирована, при этом в Белгородской области и в Белгороде регистрировалась высокая заболеваемости гриппом

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Леонова Людмила Николаевна, штраф по ст. 6.3
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. №3В срок до 30 декабря 2016 года
1.Усилить контроль за проведением иммунопрофилактической работы в больнице, обратить особое внимание на правильность планирования профилактических прививок, включая прививки по эпид. показаниям (в т.ч. прививки против брюшного тифа, вирусного гепатита А). 2. Обеспечить проведение лабораторного обследования в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ в соответствии с требованиями СП

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
г. Белгород, пр. Славы, 9, г. Белгород, ул. Вокзальная-1, Белгородская обл. , г. Ст. Оскол, ул. Березовая, 1, Белгородская обл. , г. Валуйки, Привокзальная пл. , 1

Нет данных о результатах проверки