Проверка № 00160600252922 от 3 октября 2016 года

ФГБУ СКФНКЦ ФМБА РОССИИ

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
3 октября 2016 года

Проверка проводится в отношении
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "СЕВЕРО-КАВКАЗСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Межрегиональное управление № Федерального медико биологического агентства

Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения


Объекты и итоги проверки

Адрес
357600, СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЙ, Г. ЕССЕНТУКИ, УЛ. СОВЕТСКАЯ, Д. 24

Дата составления акта о проведении проверки
28 октября 2016 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Месропян Светлана Кадыровна, Заместитель Генерального Директора По Медицинским Вопросам

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Эндоскопу, имеющемуся на оснащении структурного подразделения, в котором выполняются эндоскопические вмешательства, не присвоен идентификационный код номер, включающий сведения о его виде модели и серийном номере. Идентификационный код использованного в ходе медицинского вмешательства эндоскопа не указываться в протоколе эндоскопического вмешательства, в графе особые отметки журнала регистрации исследований, выполняемых в кабинете эндоскопии

Сведения о выданных предписаниях
1. № 28-16 от 28.10.2016В срок до 27 февраля 2017 года
Устранить выявленные нарушения
Описание
В журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств не указывается: - идентификационный код номер эндоскопа -фамилия, имя, отчество и подпись медицинского работника, проводившего обработку

Сведения о выданных предписаниях
1. № 28-16 от 28.10.2016В срок до 27 февраля 2017 года
Устранить выявленные нарушения
Описание
Эндоскопы сроки хранения, которых превышали 72 часа, после истечения указанного срока хранения не подлежали ДВУ повторно

Сведения о выданных предписаниях
1. № 28-16 от 28.10.2016В срок до 27 февраля 2017 года
Устранить выявленные нарушения
Описание
Лицам связанных с работой с кровью и биологическими жидкостями человека, работой в организации, осуществляющей образовательную деятельность не проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок профилактическая иммунизация, отсутствуют профилактические прививки у 22 сотрудников, документы, подтверждающие по-лучение профилактических прививок не представлены прививочный сертификат, сведения в лич-ной медицинской книжке и т.д.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 28-16/I от 28.10.2016В срок до 25 сентября 2017 года
Устранить выявленные нарушения
Описание
Персоналу ООМД не проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок профилактическая иммунизация, отсутствуют профилактические прививки у 191 сотрудника. Документы, подтверждающие получение профилактических прививок, не представлены прививочный сертификат, сведения в личной медицинской книжке и т.д.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 28-16/I от 28.10.2016В срок до 25 сентября 2017 года
Устранить выявленные нарушения
Описание
Хранение всего уборочного инвентаря ведра, швабры, ветошь для уборки в мед.кабинетах, сан.узлах и пр. осуществляется в туалете для персонала.

Сведения о выданных предписаниях
1. № 28-16 от 28.10.2016В срок до 27 февраля 2017 года
Устранить выявленные нарушения
Описание
Персонал работающий с медицинскими отходами классов Б, не привит в соответствии с национальным календарем профилактических прививок

Сведения о выданных предписаниях
1. № 28-16/I от 28.10.2016В срок до 25 сентября 2017 года
Устранить выявленные нарушения
Описание
К работам по обращению с медицинскими отходами классов Б допускается персонал не иммунизированный против гепатита В

Сведения о выданных предписаниях
1. № 28-16 от 28.10.2016В срок до 27 февраля 2017 года
Устранить выявленные нарушения
Описание
При окончательной упаковке отходов класса Б для удаления их из организации одноразовые пакеты с отходами класса Б не промаркированы надписью с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного лица за сбор отходов

Сведения о выданных предписаниях
1. № 28-16 от 28.10.2016В срок до 27 февраля 2017 года
Устранить выявленные нарушения
Описание
В журналах регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки, в том числе в шкафу для хранения обработанных эндоскопов не регистрируются: номер и дата акта ввода ультрафиолетовой бактерицидной установки в эксплуатацию, условия обеззараживания помещения - обеззараживание в присутствии или отсутствии людей в помещении, срок замены ламп прогоревших установленный срок службы, данные учета продолжительности работы бактерицидных ламп

Сведения о выданных предписаниях
1. № 28-16 от 28.10.2016В срок до 27 февраля 2017 года
Устранить выявленные нарушения
Описание
Не проводится плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций, который также не предусмотрен планом производственного контроля, критерием эффективности ДВУ является отсутствие роста бактерий группы кишечной палочки, золотистого стафилококка, синегнойной палочки, плесневых и дрожжевых грибов, а также других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов

Сведения о выданных предписаниях
1. № 28-16/I от 28.10.2016В срок до 25 сентября 2017 года
Устранить выявленные нарушения
Описание
1. Тубусы в кабинете физиотерапии, на момент проверки, простерилизованные в упакованном виде, хранились в неупакованном виде в бактерицидной оснащенной ультрафиолетовыми лампами камере. Дата, время загрузки и выгрузки тубусов не регистрируется

Сведения о выданных предписаниях
1. № 28-16/I от 28.10.2016В срок до 25 сентября 2017 года
Устранить выявленные нарушения
Описание
Персонал, проводящий загрузку камеры не использует стерильную спецодежду с резиновыми перчатками, т.е. загрузка камеры проводится с нарушением асептических условий

Сведения о выданных предписаниях
1. № 28-16/I от 28.10.2016В срок до 25 сентября 2017 года
Устранить выявленные нарушения
Описание
" на момент проверки в процедурном кабинете, в кабинете иглотерапии ёмкости с рабочими растворами дезинфекционных средств для дезинфекции игл, не имеют четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора

Сведения о выданных предписаниях
1. № 28-16/I от 28.10.2016В срок до 25 сентября 2017 года
Устранить выявленные нарушения
Описание
В моечных ваннах в моечной столовой посуды, отсутствует воздушный разрыв не менее 20 мм от верха приемной воронки

Сведения о выданных предписаниях
1. № 28-16 от 28.10.2016В срок до 27 февраля 2017 года
Устранить выявленные нарушения
Описание
На момент проверки в лаборатории при заборе крови у пациентов, в количестве более 15 че-ловек, в ёмкости для дезинфекции находилось всего 6 использованных перчаток, окончатель-ную промаркированную упаковку с использованными перчатками, лаборант не показал

Сведения о выданных предписаниях
1. № 28-16 от 28.10.2016В срок до 27 февраля 2017 года
Устранить выявленные нарушения

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
357600, СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЙ, Г. ЕССЕНТУКИ, УЛ. СОВЕТСКАЯ, Д. 24, УЛ. СОВЕТСКАЯ, РАЙОН Д. 31А

Нет данных о результатах проверки



Адрес
357600, СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЙ, Г. ЕССЕНТУКИ, УЛ. СОВЕТСКАЯ, Д. 24, УЛ. СОВЕТСКАЯ, РАЙОН Д. 31А

Нет данных о результатах проверки