ООО "МК СТЕЛ"

Наружное покрытие поверхности медицинской мебели (подголовник стоматологического кресла в кабинете хирургической стоматологии) имеет дефекты, что препятствует проведению качественной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств

Не обеспечивается полное погружение изделий медицинского назначения в раствор (толщина слоя раствора над изделиями составляет менее одного сантиметра) объем емкости для проведения дезинфекции отходов класса Б (использованных перчаток, слюноотсосов одноразовых) и объем 2% раствора «Деконекс 50 ФФ» для проведения дезинфекции стоматологических инструментов

Не проводится контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения (наборы инструментов для имплантологии, боры, файлы, карпульные шприцы, матрицы, хирургические шипцы, наконечники, элеваторы и другие ИМН) путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы, обработанных за смену (1% от каждого наименования одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц, с регистрацией результатов контроля в журнале) на наличие остаточных количеств крови (июль, сентябрь, ноябрь 2016г), что подтверждается отсутствием результатов контроля в «Журнале контроля качества предстерилизационной очистки изделий»

При стерилизации ИМН в стерилизационной камере не соблюдается норма загрузки, автоклав заполняется более чем на 2/3 объема, пар не может циркулировать между и внутри лотков

При стерилизации ИМН в упакованном виде (в крафт пакетах «СтериТ» (производитель ООО НПФ "ВИНАР"): • допускается загрузка в лоток более чем на 3/4 объема и длины, что может привести к повреждению пакета (разрыв швов); • на упаковках отсутствует четкая маркировка с указанием даты стерилизации, не введена система маркировки крафт пакетов, обеспечивающая нанесение конечного срока хранения (использования) стерильных изделий до начала стерилизации; • нарушены правила хранения изделий, простерилизованных в упакованном виде: пакеты сложены навалом на открытых полках под камерой «УФК- 2», а не в один.

ИМН многократного применения (инструменты в лотках) расположены в бактерицидных камерах модели: «УФК- 2» и КБ-02-«Я» - ФП без обеспечения свободной подачи воздуха к ИМН (лотки вложены друг в друга)

Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведется в журналах контроля работы автоклавов с нарушением установленной формы

Для проведения дезинфекции и предстерилизационной очистки стоматологических инструментов, согласно маркировке на емкости, применяется 2% рабочий раствор «Деконекс 50 ФФ» в течении 14 суток

Отсутствуют отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, с четкими надписями или этикетками с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора: для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования (со слов персонала, применяется 0, 5% и 1, 5% раствор «Деконекс 50 ФФ», емкости для проведения дезинфекции отсутствуют

При приеме пациента врачом Тулуповым С.В. 20.12.2016г не использовались перчатки, имелся непосредственный контакт со слизистыми оболочками полости рта, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, на руках имелось ювелирное украшение (обручальное кольцо), что свидетельствует о неэффективном мытье и обеззараживании рук

Допускается перенос лотков с ИМН, простерилизованных в неупакованном виде (без портативных стерилизаторов) из стерилизационной в кабинеты хирургической и терапевтической стоматологии в бактерицидные камеры

После использования допускается без проведения дезинфекции и стерилизации возврат пинцета в бактерицидную камеру «УФК- 2» (кабинет хирургической стоматологии)

Стерилизация в автоклавах ООО «МК СТЕЛ» проводится при температуре 1340С, при этом используются в качестве средств контроля - химические индикаторы «Медтест», не предназначенные для данного режима стерилизации (индикация до 1320С)

Отсутствуют расчеты необходимого количества дезинфицирующих средств различного химического состава и назначения в соответствии с расчетной потребностью на день, на месяц

В журналах контроля работы автоклавов отсутствуют сведения о проведении стерилизации ИМН, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой, раневой поверхностью, кровью: матриц, файлов, карпульных шприцов, боров, чашек Петри, зажимов для коффердама, элеваторов, ручек для скальпелей, кюреток, что может свидетельствовать о непроведении их стерилизации

Не ведется «Журнал учета травм и чрезвычайных ситуаций», связанных с профессиональной деятельностью персонала и указанием проведенных профилактических мероприятий (2013, 2014, 2015годы)

Не обеспечено необходимым количеством технологического оборудования для обращения с эпидемиологически опасными отходами класса Б (непрокалываемые контейнеры, многоразовые контейнеры)

При проведении дезинфекции, предстерилизационной очистки растворами химических средств изделия медицинского назначения (разъемные стоматологические зеркала) не погружаются в разобранном виде

Для проведения дезинфекции отходов класса Б (использованных перчаток, слюноотсосов одноразовых и др) применяется 2% раствор «Деконекс 50 ФФ», который не предназначен для обеззараживания отходов класса Б

Одноразовые непрокалываемые емкости (контейнеры) для сбора острых отходов класса Б используются многократно, о чем свидетельствует отсутствие надписей с указанием средства, его концентрации, назначения, даты начала и конечного срока использования контейнера

Временное хранение эпидемиологически опасных отходов класса Б организовано в стерилизационной, что не обеспечивает соблюдение поточности технологических процессов; нарушены правила обращения с отходами класса Б. 20.12.2016г отходы класса Б (2 желтых пакета) находились непосредственно на полу, в стерилизационной под автоклавами, не закрепленные в специальных многоразовых контейнерах)

Большое количество замечаний по эпидемиологическим вопросам в ООО «МК СТЕЛ» свидетельствует о неудовлетворительной организации и не проведению визуального производственного контроля за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований

В схеме обращения с медицинскими отходами ООО «МК СТЕЛ» отсутствуют конкретные сведения: о потребности в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов; о порядке и местах временного хранения (накопления) медицинских отходов; о применяемых способах обеззараживания/обезвреживания медицинских отходов

Отсутствуют (не представлены) сведения о проведении обязательного ежегодного инструктажа по правилам безопасного обращения с отходами с персоналом