ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ ПО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ ПО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ ПО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ ПО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ ПО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ ПО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ ПО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ ПО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ ПО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ ПО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено
- настоящая проверка проводится с целью: проверки соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, в том числе оказанной Хорошавину Петру Владимировичу, 26.06.1985 г.р. в ГБУЗ НО «Наркологическая больница» (мотивированное представление о необходимости проведения внеплановой проверки № б/н от 05.11.2019 г.); - задачами настоящей проверки являются: контроль за соблюдением ГБУЗ НО «Наркологическая больница» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в ГБУЗ НО «Наркологическая больница»
В медицинской документации отсутствует добровольное согласие на медицинское вмешательство, что является нарушением п. 1 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Предписание № 35 от 30.03.2018 г. не выполнено по пунктам: п. 1 - в палатах отделений не соблюдаются нормативные требования к минимальной площади на 1 койку (менее 6 м2), площадь на 1 койку составляет от 4, 0 до 5, 1 м . п. 9- Не устранены дефекты внутренней отделки стен, потолка, пола, деревянных конструкций оконных рам, дверей в следующих помещениях пищеблока: 1 -ый этаж: склад для хранения кур, комната для хранения уборочного инвентаря, туалет для сотрудников местами отсутствует плиточное покрытие стен, (трещины, сколы и т.д.); производственный коридор, лестничные марши дефекты окраски стен и потолка; 2-ой этаж: склад для хранения суточного запаса продуктов - местами отсутствует плиточное покрытие стен и пола, дефекты окраски потолка и стен, производственный коридор следы протечек, линолеумное покрытие стертое
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Ответственным за данное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «Наркологическая больница».
1. В ряде мест в коридорах отделений по ул. Дьяконова, 37 ящики пожарных кранов выступают из плоскости стен. 2. В дверях эвакуационных выходов имеются запоры, которые открываются изнутри при помощи ключа. 3. В помещениях двух электрощитовых в зданиях по адресу Дьяконова, 37 в местах прохождения кабельных трасс монтажные отверстия не заделаны составом обеспечивающим огнестойкость и дымогазонепроницаемость противопожарных преград. 4. Двери электрощитовых не оборудованы устройствами самозакрывания. 5. Сняты доводчики с двери лестничной клетки в здании по ул. Дьяконова, 37 на уровне первого этажа. 6. Сняты доводчики с двери перегородки коридора в здании по ул. Дьяконова, 37 на пятом этаже.
1. В дверях эвакуационных выходов имеются запоры, которые открываются изнутри при помощи ключа. 2. В помещениях двух электрощитовых в зданиях по адресу Дьяконова, 39 в местах прохождения кабельных трасс монтажные отверстия не заделаны составом обеспечивающим огнестойкость и дымогазонепроницаемость противопожарных преград. 3. Двери электрощитовых не оборудованы устройствами самозакрывания.
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
В нарушение требований п. 6.25 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 в помещениях классов чистоты Б предусмотрено кондиционирование воздуха с использованием сплит систем, не разрешенных для этих целей в установленном порядке, а именно: в процедурных кабинетах наркологических отделений № 3, № 5, № 10 установлены сплит-системы предназначенные для бытового использования.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО «Наркологическая больница»
2.
Не проводился 2 раза в год профилактический медицинский осмотр (флюорографическое обследование), при назначении обследования на ВИЧ инфекцию в медицинских картах больного отсутствуют записи о проведении послетестового консультирования
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий диспансерным отделением № 1 Абрамов Валентин Александрович
3.
Не проводился 2 раза в год профилактический медицинский осмотр (флюорографическое обследование)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий диспансерным отделением № 2 Кооп Геннадий Викторович
4.
В нарушение требований п. 7.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 светильников общего освещения не обеспечены сплошными (закрытыми) рассеивателями во всех кабинетах врачей-наркологов (№ 11, № 3, № 1), коридорах, регистратуре.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО «Наркологическая больница»
5.
В нарушение требований п. 10.2.1 (приложение 1) главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в палатах отделений не соблюдаются нормативные требования к минимальной площади на 1 койку (менее 6 м2), площадь на 1 койку составляет от 4, 0 до 5, 1 м .
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ НО «Наркологическая больница».
6.
В нарушение требований п.п. 8.8., 11.1., 11.9. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 в подразделениях больницы используется мебель с нарушенным гигиеническим покрытием поверхностей (столы), что значительно снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств, используемых при проведении текущих и генеральных уборок, а именно: центральный стерилизационный пункт (стол в стерилизационной); стационарные отделения (стол в палате № 404 отделения № 9, стол на складе чистого белья); в диспансерном отделении № 1 (стол в процедурной, столы на складе сестры-хозяйки).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО «Наркологическая больница»
7.
Согласно протоколу измерения искусственной освещенности № 0175-ФФ от 01.03.2018г, гигиенической оценке по результатам измерения искусственной освещенности к протоколу № 0175-ФФ от 01.03.2018 г., измеренная искусственная освещенность в ординаторской отделения № 3 составила 203, 8 лк, при нормативе при общем освещении 300 лк, что не соответствует требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (раздел 7, п. 7.5, приложение 5).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО «Наркологическая больница»
8.
Схема сбора и удаления отходов ГБУЗ НО «Наркологическая больница», утвержденная главным врачом не соответствует требованиям п. 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», а именно: нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе, не указаны; потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов не определена; порядок и конкретные места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза не установлены; порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов) не указаны; организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами не проведена. Нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главная медицинская сестра ГБУЗ НО «Наркологическая больница» Еранова Надежда Николаевна
9.
Технологический журнал учета медицинских отходов класса Б диспансерного отделения № 3 ведется, но данные, внесенные в журнал, не совпадают с данными, указанными в документах, оставляемых вывозящей организацией и подтверждающих вывоз отходов, что является нарушением п. 8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10. Нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главная медицинская сестра ГБУЗ НО «Наркологическая больница» Еранова Надежда Николаевна
10.
В нарушение требований п. 5.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 в кабинете дежурной медсестры отделения неотложной наркологической помощи и кабинете дежурной медсестры наркологического отделения № 3 (психпост) отсутствуют умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО «Наркологическая больница»
11.
В ходе анализа семидневного меню выявлено не выполнение норм лечебного питания, в меню отсутствуют фрукты 6%, кефир 0%, что является нарушением п. 14.9 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО «Наркологическая больница»
12.
Подушки и одеяла не подвергаются дезинфекционной камерной обработке после выписки каждого больного
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО «Наркологическая больница»
13.
При проведении плановой профилактической дезинфекции дезинфицирующее средство «Мультидез» используется не в соответствии с инструкцией по применению, дезинфицирующее средство «Авансепт» используется не в соответствии с инструкцией по применению, при проведении инъекций в палатах гигиеническая обработка рук процедурной медицинской сестрой отделения № 7 проводится с использованием дезинфицирующих салфеток «Трилокс», не предусмотренных для этих целей инструкцией по применению, генеральные уборки согласно записям в журнале регистрации уборок, проводились реже 1 раза в месяц, согласно записям в журналах учета смены белья и в медицинских картах стационарного больного, смена постельного белья пациентам проводится реже 1 раза в 7 дней, не проведен осмотр на педикулез и чесотку 1 раза в 7 дней больных, находящихся на стационарном лечении, в диспансерном отделении № 3 не соблюдаются правила ведения журнала инфекционных заболеваний ф. 060/у-леч
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главная медицинская сестра ГБУЗ НО «Наркологическая больница» Еранова Надежда Николаевна
14.
Дефекты внутренней отделки стен, потолка, пола, деревянных конструкций оконных рам, дверей отмечаются в следующих помещениях пищеблока - 1 -ый этаж: овощной цех, склад для хранения кур, комната для хранения уборочного инвентаря, туалет для сотрудников местами отсутствует плиточное покрытие стен, (трещины, сколы и т.д.); производственный коридор, лестничные марши дефекты окраски стен и потолка; 2-ой этаж: склад для хранения суточного запаса продуктов - местами отсутствует плиточное покрытие стен и пола, дефекты окраски потолка и стен, производственный коридор следы протечек, кабинет заведующего производством дефекты отделки стен (обои отклеились), линолеумное покрытие стертое, вышеперечисленное является нарушением п. 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 5.16 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО «Наркологическая больница»
15.
В нарушение требований п.п. 4.2., 4.3., 4.5., 4.6., 11.1., 11.7., 11.9, 11.14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 часть помещений имеет дефекты внутренней отделки: отмечаются отслоение краски, трещины на стенах и потолках, следы протечек, дефекты покрытия пола, что не позволяет должным образом поддерживать в них санитарно-противоэпидемический режим и значительно снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств при текущих и генеральных уборках, а именно: отделение № 4: туалет (дефекты панелей потолка); отделение № 6: в палате № 516 (дефекты окраски стен), склад медикаментов (дефект окраски потолка), склад чистого белья (дефект окраски потолка, стены), кабинет старшей медсестры (края линолеума не подведены под плинтус), туалет (дефекты плитки пола, панелей потолка); отделение № 10: кабинет дежурной медсестры (дефект окраски стен), палата № 501 (дефект окраски стены), палаты № 504, 510 (дефект окраски потолка); диспансерное отделение № 1: в кабинете психолога (дефекты окраски стен, следы плесени на стене), в кабинете № 1 (дефект дверного полотна).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО «Наркологическая больница»
16.
В нарушение требований п. 2.17 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 контейнерная площадка не защищена от постороннего доступа, отсутствует ограждение со всех сторон и навес.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО «Наркологическая больница»
17.
В нарушение требований п. 4.16 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» хранение отходов класса Б осуществлялось не в помещении временного хранения, а именно: пластмассовые части одноразовых медицинских изделий хранились в двух коробках в умывальной на полу в наркологическом отделении № 10 (у блока дневного стационара). Нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главная медицинская сестра ГБУЗ НО «Наркологическая больница» Еранова Надежда Николаевна
18.
При назначении обследования на ВИЧ инфекцию в медицинских картах больного отсутствуют записи о проведении послетестового консультирования, лица, у которых при обследовании выявлены anti-HCV IgG не направляются в течение 3 дней к врачу-инфекционисту для проведения комплексного клинико-лабораторного обследования, установления диагноза, определения тактики лечения
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий отделением № 7 Ли Лаврентий Васильевич
19.
В нарушение требований п.п. 4.11, 4.12, 4.13, 4.16 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» в кабинетах дежурных медсестер во всех отделениях стационара для сбора отходов класса Б (перчатки, шпатели) на местах их образования отсутствует одноразовые пакеты желтого цвета, закрепленные на контейнерах, также отсутствуют закрывающиеся контейнеры для перемещения отходов класса Б из подразделений в помещение временного хранения. Нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главная медицинская сестра ГБУЗ НО «Наркологическая больница» Еранова Надежда Николаевна
20.
Отсутствует вакцинация против вирусного гепатита В у медицинских работников, выполняющих работы, связанные с высоким риском заболевания инфекционными болезнями
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главная медицинская сестра ГБУЗ НО «Наркологическая больница» Еранова Надежда Николаевна
21.
Согласно протоколам измерения напряжённости ЭМП, ЭСП от ПЭВМ № 0176-ФФ от 01.03.2018г, № 0179-ФФ от 01.03.2018г, гигиенической оценке по результатам измерения напряжённости ЭМП, ЭСП от ПЭВМ к протоколам № 0176-ФФ от 01.03.2018г, № 0179-ФФ от 01.03.2018г, измеренная напряженность электрического поля на рабочем месте бухгалтера в бухгалтерии (монитор «Samsung”, инв. № 101340200049) составила 115 - 249 В/м, при ВДУ 25 В/м; в кабинете старшей медсестры в стационарном отделении № 8 (монитор «Aser”, инв. № 101340200079) измеренная плотность магнитного потока составила 4, 36 В/м, при ВДУ 2, 5 В/м, напряженность электрического поля составила 39 - 76 В/м, при ВДУ 25 В/м, что не соответствует требованиям СанПиН 2.2.2/2.4.1340 03 «Гигиенические требования к ПЭВМ и организации работ» (раздел 7, приложение 2, таблица 1).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ НО «Наркологическая больница»
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен, подпись имеется
2.
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
-----
3.
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
В медицинской карте № 4060 стационарного больного осмотра больного Грушина С.М. от 12.10.2017г. имеется запись: "На основании жалоб, анамнеза заболевания, соматического, неврологического и психического статуса больному выставлен диагноз : "Синдром отмены алкоголя с делирием". Не выставлен диагноз соматических повреждений (гематомы области живота, повреждения нижних конечностей). Консультации травматолога по поводу закрытого двухлодыжечного перелома правой голени со смещением отломков не было назначено, не проведено.
2.
Консультации травматолога по поводу закрытого двухлодыжечного перелома правой голени со смещением отломков не было назначено, не проведено.
Исполнение предписания об устранении выявленных нарушений от 25 мая 2017 года №359-КР в области качества и безопасности крупы при осуществлении закупок для государственных нужд
Проверки исполнения предписаний об устранении выявленных нарушений № 167 от 28.05.2014 г .(п. 2), № 38 от 24.03.2015 г.(п. 2) срок исполнения которых истек 01.07.2017 г
Соблюдение требований законодательства в области качества и безопасности крупы при осуществлении закупок для государственных нужд ФЗ №29 от 02.01.2000, ФЗ № 184 от 27.12.2002
