БУ "ПОКАЧЕВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА"

1. В программе производственного контроля отсутствует перечень должностей работников, подлежащих медицинским осмотрам, профессиональной гигиенической подготовке и аттестации. 2. В рамках производственного контроля не осуществляется: • инструментальный контроль за условиями труда на рабочих местах персонала пищеблока, детского, акушерского отделений, рентгенологического отделения, микробиологической лаборатории (измерение уровней искусственной освещенности, параметров микроклимата, эффективности вентиляции рабочих мест, кратности воздухообмена, электромагнитных излучений от персональных ЭВМ). Протоколы инструментальных замеров за 2015год не представлены • инструментальный контроль за содержанием лекарственных средств в воздухе операционных, родовых палат, палат интенсивной терапии, реанимации, процедурных, перевязочных и других аналогичных помещений лечебного учреждения в соответствии с требованиями. Протоколы инструментальных замеров за 2015год не представлены; 3. В рамках производственного контроля не проводится санитарно-паразитологический контроль качества эффективности обеззараживания (дегельминтизации/дезинвазии) объектов окружающей среды от жизнеспособных яиц гельминтов (аскарид, власоглавов, токсокар, фасциол) и цист патогенных кишечных простейших в помещениях буфетных-раздаточных, в кабинете инфекционных заболеваний, в клинико-диагностической лаборатории, в палатах, туалетных комнатах. Протоколы лабораторных исследований (смывов) на наличие яиц гельминтов и цист простейших за 2015год не представлены 4. Согласно протокола инструментальных измерений № 1 от 12.01.2015 г, проведенных БУ ХМАО-Югры «Покачевская городская больница» в рамках производственного контроля в рентгенологическом отделении сведения по кратности воздухообмена недостоверны, не соответствуют установленным требованиям. Фактически по данным результатов замеров кратность воздухообмена не соответствует требованиям приложения 3 СанПиН 2.1.3.2630-10: в пультовой №1 -вытяжка 3, 33, норматив 4; приток 2, 72, норматив 3; в фотолаборатории вытя

1. Имеются дефекты внутренней отделки помещений, требующие проведения косметического ремонта (покраска, побелка, заделка трещин, щелей, ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других): – в палатах №№1, 2, 4 детского отделения (трещины и отслоение покраски на стенах), имеются дефекты покрытия обоев на стенах, следы протекания крыши на потолке; – в душевой для пациентов детского отделения (частичное отсутствие облицовки стен плиткой); 2. Умывальники в помещениях процедурного кабинета, родильном зале акушерского отделения (на третьем этаже), в помещениях микробиологической лаборатории(боксы и прочие), требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, не оборудованы с установкой смесителей с локтевым управлением (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым). 3. Светильник общего освещения в комнате отдыха персонала пищеблока не оборудован защитной арматурой (сплошным закрытым рассеивателем). 4. Согласно протокола инструментальных исследований филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО-Югре в г.Лангепасе и в г.Покачи» №53-э от 15.08.2016 г. параметры электромагнитного поля от ЭВДТ от персонального компьютера на рабочем месте заведующего производством пищеблока плотность магнитного потока не соответствует установленным требованиям санитарного законодательства 5. Согласно протокола инструментальных исследований филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО-Югре в г.Лангепасе и в г.Покачи» №52-о от 25.08.2016г.) уровни искусственного освещения на рабочем месте в отделении патологии беременных (пост акушерки) не соответствуют установленным требованиям. 6. Структура, планировка и оборудование помещений микробиологической лаборатории не обеспечивают поточность технологических процессов и не исключают возможность перекрещивания потоков патогенных биологических агентов III-IV групп патогенности (далее ПБА) с различной степенью эпидемиологической опасности – санпроп

1. Имеются дефекты внутренней отделки помещений пищеблока, требующие проведения косметического ремонта (покраска, побелка, заделка трещин, щелей, ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости и других): в помещении моечной, в суточной камере и мясном цехе (трещины на стенах, дефекты побелки, потеки на потолке). 2. Выходные отверстия вентиляционных систем на пищеблоке не закрыты мелкоячеистой полимерной сеткой. 3. Умывальники для мытья рук персонала в цехе для обработки яиц, овощном цехе, мясном цехе, горячем цехе, цехе первичной обработки овощей, помещении для персонала не оборудованы устройствами, исключающими дополнительное загрязнение рук (локтевые, педальные приводы и т.п.). 4. В рамках производственного контроля на пищеблоке учреждения не организованы и не проводятся лабораторные исследования: - микробиологические исследования на обсеменённость иерсиниями овощей, фруктов, инвентаря, тары, оборудования на пищеблоке через 2-3 недели после закладки овощей нового урожая и перед доставкой на хранение ранней овощной продукции. Результаты производственного контроля не представлены; - микробиологические исследования на наличие патогенных микроорганизмов в изготовляемых смесях для энтерального питания (смесь белковая композитная сухая, «Дисо»-«Нутринор», производства ООО «Невельконсервмолоко», Псковская область) с кратностью 1 раз в 6 месяцев. Результаты производственного контроля за 2015г. не представлены

1. В микробиологической лаборатории, проводящей исследования с ПБА III-IV групп патогенности не проведена обязательная маркировка столов, биксов, лотков, а также емкостей для медицинских отходов в «чистой» и "заразной" зоне. 2. Перенос ПБА и использованной посуды, твердых отходов (медицинских отходов класса Б) из "заразной" зоны для обеззараживания в автоклавную осуществляется в биксах без соответствующей маркировки; 3. На момент проверки 18.08.2016г. в 11час. 25мин. температура в холодильниках для хранения питательных сред в средоварочных «чистой» и "заразной" зон 10*С, что превышает допустимую от 4*С до 8*С. 4. Не представлена Инструкция по безопасному ведению работ при проведении микробиологических исследованиях III-IV групп патогенности в лаборатории, согласованная комиссией по контролю соблюдения требований биологической безопасности»; 5. Уборочный инвентарь с маркировкой для "чистой" и "заразной" зон хранится совместно в помещении санпропускника микробиологической лаборатории, что не допускается 6. Отсутствуют сведения о проведении еженедельной генеральной уборки в помещениях боксов с применением дезинфицирующих средств, в журнале проведения генеральных уборок за 2016год нарушена периодичность уборок бокса средоварочной 1 раз в неделю( даты уборок 20.01.16, 08.02.16, 14.03.16, 01.04.16, 15.04.16, 29.04.16, 06.05.16, 20.05.16, 30.06.16, 17.06.16, 08.07.16) 7. В журнале регистрации генеральных уборок микробиологической лаборатории в 2016году отсутствует регистрация проведения генеральных уборок помещений боксов стерилизационных с требуемой кратностью 1 раз в неделю: даты проведения 20.01.16, 08.02.16, 14.03.16, 01.04.16, 15.04.16, 29.04.16, 05.05.16, 20.05.16, 30.06.16 и т.д. 8. В микробиологической лаборатории укладки для забора материала от больных с подозрением на особо опасные инфекционные болезни не укомплектована в соответствии с перечнем согласно приложения 2 СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» (универсальная укладка для забора материала от людей и из объектов о

1. В производственном помещении пищеблока (горячий цех) над раковиной для мытья рук персонала установлено зеркало, что не допускается в производственных помещениях.

1. В акушерском отделении для иммунизации новорожденных против вирусного гепатита В и туберкулеза используется один прививочный кабинет, отсутствует отдельный график для иммунизация против туберкулеза в специально выделенное время(дни, часы), когда другие виды иммунизации не осуществляются. Раздельные помещения для хранения вакцины против гепатита В, а также хранения и разведения вакцины БЦЖ отсутствуют.

1. В соответствующих учетных медицинских документах отсутствуют результаты предварительного осмотра, термометрии, допуска к прививке против дифтерии, проведенной 29.04.2015г. пациенту Дьяковой Н.Г., 05.08.1977г.р. 2. Назначение и проведение экстренной профилактики столбняка проводится взрослым лицам с травмами(укусами), имеющим документальное подтверждение о проведении полного курса иммунизации АДСМ не более 5 лет назад (журнал учета прививок, журнал экстренной профилактики столбняка, амбулаторных карт пациентов): - Алиев Р.А., 1977г., АДСМ проведена 25.11.14г., АС введена– 29.12.15г.; -Лавринчук И.Н., 1968г, АДСМ проведена 16.06.14г., АС – 16.01.16г.; -Караваева Л.В. 1962г., АДСМ проведена 17.09.14г., АС – 13.02.16г..; - Стоянов А.А., 1998г., АДСМ проведена 17.10.12г., АС – 09.05.16г..; .

1. Не проводится обязательное активное медицинское наблюдение(патронаж) после иммунизации детей первого года жизни с регистрацией в индивидуальных учетных медицинских документах(истории развития ребенка): -на 7-й день после иммунизации против полиомиелита у 2-х детей (Лапюгова В.А., 14.07.2015г.р., иммунизация V2 29.03.2016г, результат патронажа 05.04.2016г. отсутствует; Мирошниченко А.Н., 06.08.2015г.р., иммунизация V2 04.04.2016г, результат патронажа 14.04.2016г. отсутствует), - через 3, 6, 9 и 12 мес. после иммунизации против туберкулеза (Мирошниченко А.Н., 06.08.2015г.р., иммунизация БЦЖ 08.08.2016г, результаты патронажа с регистрацией размера и характера местной реакции имеется только в возрасте 1 месяц, в 3, 6, 9 и 12 мес. отсутствуют).