ООО "АМИ КЛИНИК СЕВЕР"

В результате рассмотрения поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области из Следственного отдела по Центральному району ГСУ СК РФ по городу Санкт-Петербургу обращения (вх. № О78-745/24-1/Н от 15.05.2024), содержащего вопросы оказания медицинской стоматологической помощи ненадлежащего качества в Обществе с ограниченной ответственностью «Адвансед Медикал Иновейшнс Клиник Север» (ИНН 7840087426) (далее – ООО «АМИ КЛИНИК СЕВЕР»), установлено что гр. А.Н.Н. обратился в ООО «АМИ КЛИНИК СЕВЕР» 12.09.2023 года, за медицинской стоматологической помощью, с целью восстановления жевательной функции. По информации из обращения 12.09.2023 было удалено более 20 зубов, установлены импланты, при этом в последствии проведена операция по удалению имплантов, в связи с отторжением. Согласно информации, представленной ООО «АМИ КЛИНИК СЕВЕР» (Вх. № В78-5292/24 от 06.06.2024), 15.09.2023 под инфильтрационной анестезией sol. Articaini 1:100 000 1,7 ml N7 проведено удаление – 1.1, 1.2, 1.3, 1.6, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 3.5, 3.7, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.8, кюретаж лунок, редукция костной ткани верхней и нижней челюсти, произведена установка имплантов в позиции зубов 1.4, 1.2, 22, 24, 34, 32, 42, 44. Согласно дневниковой записи в медицинской карте стоматологического больного № 23/917 от 12.09.2023, 20.11.2023 гр. А.Н.Н. обратился в ООО «АМИ КЛИНИК СЕВЕР» с жалобами на дискомфорт в области верхней и нижней челюсти. В ходе объективного осмотра установлено оголение костной ткани с вестибулярной стороны в проекции установленных имплантов 4.5, 3.2, 2.5, 1.5 (ранее в медицинской карте указано что импланты установлены позиции 14, 12, 22, 24, 34, 32, 42, 44). костные фрагменты подвижны. На серии снимков 3д кт от 20.11.2023 определяется разряжение костной ткани по всей длинне импланта 4.4, 3.4, 1.4, 2.4, в области верхушки импланта 1.2, визуализируется костный фрагмент с вестибулярной стороны в проекции 4.4. импланта. Согласно дневниковой записи от 21.11.2023 – произведено удаление имплантов 1.4, 1.2, 2.2, 2.4, 4.2, 4.4, 3.2, 3.4. В дневниковой записи от 03.10.2023 в графе анамнез указано «со слов пациента употреблял наркотические вещества; несоблюдение рекомендаций после операции по приему Цифран СТ 500». Согласно клиническим рекомендациям (протоколам лечения) при диагнозе полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита) утверждёнными постановлением № 15 совета ассоциации общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 30 сентября 2014 года – к абсолютным противопоказаниям к имплантации относится регулярный прием в анамнезе наркотических препаратов. Относительными противопоказаниями также являются вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курением, наркомания). При оценке медицинской карты стоматологического больного № 23/917 от 12.09.2023 установлено что не отражены в полном объёме результаты рентгенологических исследований, а именно состояние костной ткани альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти, при этом согласно клиническим рекомендациям (протоколам лечения) при диагнозе полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита) утверждёнными постановлением № 15 совета ассоциации общественных объединений «Стоматологическая ассоциация России» от 30 сентября 2014 года - при планировании размера имплантата необходимо учесть, что на всех участках поверхности имплантата его должна окружать костная ткань, толщиной не менее 0,5-1 мм. Согласно дневниковой записи в медицинской карте стоматологического больного № 23/917 от 12.09.2023, 15.09.2023 оперативное вмешательство проведено под инфильтрационной анестезией sol. Articaini 1:100 000 1,7 ml № 7. При этом согласно плану лечения от 12.09.2023 указана услуга – анестезия индивидуально подобранными препаратами, 1 час, таким образом медицинская услуга в плане лечения указана не в соответствии с Приказом Минздрава России от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг" - B01.003.004.005 Инфильтрационная анестезия.