Проверка № 782100199639 от 29 апреля 2021 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
СПБ ГБУЗ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ
Дата проведения
29 апреля 2021 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Надзор за соблюдением обязательных требований законодательства о техническом регулировании, о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Ганбаева С. В. Лозда М. В. Румянцева М. В. Федосеева Л. Г. Каяфа В. В. Иванова Е. В. Ванюхина А. А. Райская Л. С. Сухарева Л. С. | Главные специалисты-эксперты |
Объекты и итоги проверки
Адрес
194044, г. Санкт-Петербург, ул. Чугунная, д 46
Дата составления акта о проведении проверки
26 мая 2021 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Орлов И. Н.
Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен, подписан 26.05.2021
Информация о выявленных нарушениях
Описание
В смотровой № 2 приемного отделения используется стул с повреждением поверхности, в связи с чем поверхность не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств,
В процедурном кабинете приемного отделения стерильные шарики для обработки места инъекции хранятся на медицинском столике на пеленке однократного применения (со слов стерильной) не закрытые полностью, что не обеспечивает сохранение стерильности, образом, не соблюдается санитарно-противоэпидемический режим, не осуществлены мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи,
Чистая бельевая урологического отделения № 1 оборудована стеллажами с влагоустойчивой поверхностью, однако, в чистой бельевой урологического отделения № 1 (4 этаж) на стеллажах имеется скопление пыли,
Жесткие цистоскопы урологического отделения № 1 не имеют идентификационного кода (номера), соответственно не представляется возможным установить какой эндоскоп использовался в ходе медицинского вмешательства,
В журнале учета качества предстерилизационной очистки цистоскопов урологического отделения № 1 не указан препарат, которым проводится контроль,
Журнал контроля стерилизации эндоскопического оборудования ручным способом урологического отделения № 1 ведется не по установленной форме: не указывается код эндоскопа, время завершения стерилизации и упаковки эндоскопа, фамилия, имя, отчество медицинского работника, проводившего обработку,
Хранение инструментов многократного применения (ножницы, корнцанги и др.) и жестких цистоскопов урологического отделения № 1 осуществляется в УФ-камере с неисправным счетчиком рабочего времени,
Согласно представленному журналу учета обработки бактерицидной камеры урологического отделения № 1 кабинета цистоскопии обработка проводится 1 раз в неделю по пятницам, в журнале учета стерилизации цистоскопов не фиксируется стерилизация цистоскопов из камеры,
В буфетной урологического отделения № 1 отсутствуют дезинфицирующие средства, со слов персонала дезинфицирующее средство Жавель солид (таблетки) берут в санитарной комнате отделения (общая банка), отсутствует мерная емкость для приготовления рабочего раствора дезифицирующего средства в соответствии с инструкцией по применению,
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Штрафы ЮЛ ч.1 ст. 6.3, должностные лица ч. 1 ст. 6.3 |
| 2. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений |
| Выполнено |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № Ю 78-02-09/27-202-2021 | В срок до 1 июня 2021 года |
| Обеспечить в приемном отделении использование мебели с поверхностью, устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с п.п. 4.7, 4.25.1 главы IV Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинские услуги СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг». 2. В процедурном кабинете приемного отделения обеспечить соблюдение санитарно-противоэпидемического режима, мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи при использовании стерильных изделий медицинского назначения в соответствии с п. 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». 3.Обеспечить в чистой бельевой урологического отделения № 1 (4 этаж) проведение влажной уборки в соответствии с п. 4.25.1 главы IV Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинские услуги СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг». 4.Обеспечить наличие идентификационного кода (номера) жестких цистоскопов урологического отделения № 1 в соответствии с п. 3.6 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». 5.Обеспечить проведение контроля качества предстерилизационной очистки цистоскопов урологического отделения № 1 в соответствии с п. 10.2 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». 6. Обеспечить учет контроля стерилизации эндоскопического оборудования ручным способом урологического отделения № 1 в журнале по установленной форме в соответствии с п. 3.7, 3.7.2 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». 7.Обеспечить при хранении инструментов многократного применения и жестких цистоскопов урологического отделения № 1 использование исправного оборудования в соответствии с п. 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». 8.Обеспечить обработку цистоскопов после отключения бактерицидной камеры и хранение после стерилизации инструментов и цистоскопов в урологическом отделении № 1 в соответствии с п.п.6.6, 8.5 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», п. 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». 9.Обеспечить использование дезинфицирующих средств в буфетной урологического отделения № 1 в соответствии с п. 4.25.1 главы IV Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении деятельности хозяйствующими субъектами, оказывающими медицинские услуги СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», п. 3.10, 4.5 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения», | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ