Проверка № 782100196241 от 29 апреля 2021 года

СПБ ГБУЗ "ДГМКЦ ВМТ ИМ. К.А. РАУХФУСА"

Внеплановая проверка
Выездная
Завершено
Есть нарушения


Дата проведения
29 апреля 2021 года

Проверка проводится в отношении
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ДЕТСКИЙ ГОРОДСКОЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ВЫСОКИХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ИМ. К.А. РАУХФУСА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу

Цель проверки
Надзор за соблюдением обязательных требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, о техническом регулировании,

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Федоров Дмитрий Дмитриевич, Блинова Ирина Алексеевна Заместители начальника
Иванова Надежда Анатольевна, Надух Галина Анатольевна, Шклярук Наталья Теофановна, Ланько Т. В. , Петухова Е. С. , Гусева С. И. , Груничева М. А. , Неймарк О. В. , Алботова Л. М. , Шин Т. Н. , Безродных И. М. , Никитина Г. Х. , Погасеева Д. В. , Елагина В. В. Главные специалисты-эксперты
Каршибаева Диёра Равшановна, Воинова Анастасия Евгеньевна, Михайлова Анна Дмитриевна, Зенюкова Елена Александровна, Король Маргарита Александровна Ведущие специалисты-эксперты


Объекты и итоги проверки

Адрес
191036, г. Санкт-Петербург, пр-кт Лиговский, д 8

Дата составления акта о проведении проверки
26 мая 2021 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Малашенко Анастасия Александровна

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлена, акт подписан

Информация о выявленных нарушениях
Описание
- Контейнерная площадка для сбора отходов класса «А» не оборудована в соответствии с требованиями санитарных правил: отсутствует навес и ограждение, не защищена от постороннего доступа -Неудовлетворительное санитарно-техническое состояние помещений: - Мельцеровского бокса для приема пациентов с подозрением на инфекционные заболевания: дефекты отделки напольного покрытия, навесной потолок выполнен из плит с негладкой поверхностью, отсутствует фиксация элементов потолка; покрытие пола и потолка не устойчиво к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств; - в помещении шлюза для пациентов в операционной хирургической, закрепленной за хирургическим отделением № 6 элементы потолка не фиксированы, что не позволяет обеспечить качественное проведение влажной очистки и дезинфекции; - в помещениях палат №№ 4, 8, 9, 10 хирургического отделения № 6 поверхность потолочного покрытия негладкая, элементы потолка не фиксированы, что не позволяет обеспечить качественное проведение влажной очистки и дезинфекции; - в грязной перевязочной хирургического отделения № 6; дефект стенового покрытия (угла), - Прокладка трубопроводов инженерных коммуникаций выполнена в открытом виде вне закрытых коробов в Мельцеровском боксе для приема пациентов с подозрением на инфекционные заболевания, в предоперационной и моечной операционной хирургической, закрепленной за хирургическим отделением № 6, в грязной перевязочной, процедурной хирургического отделения № 6 - Нарушены сроки использования стерильного медицинского инструментария: на упаковках «Интубационного набора» в Мельцеровском боксе отсутствует информация о дате стерилизации, предельном сроке использования - В операционной хирургической, закрепленной за хирургическим отделением № 6 Журнал оперативных вмешательств по ф.008/у ведется не в полном объеме, не указывается на каждую операцию состав бригады, время операции - В операционной хирургической, закрепленной за хирургическим отделением № 6, в журнале по учетной статистической форме Ф257/у проводится неполный количественный поименный учет стерилизуемых изделий медицинского назначения, не во всех случаях указывается наименование изделия и их количество, отсутствует опись наборов - На момент проверки в стерилизационной операционной хирургической, закрепленной за хирургическим отделением № 6, отсутствует запас индикаторов внутреннего и внешнего контроля стерилизации, в Журнале учета работы стерилизатора 100 NX не фиксируются результаты контроля - Не упорядочено хранение уборочного инвентаря операционного блока хирургической, закрепленной за хирургическим отделением № 6, в соответствии с функциональным назначением, инвентарь без маркировки хранится в душевой - Не обеспечен принцип одномоментности заполнения палат, нарушена цикличность заполнения палат на изоляционно-диагностическом отделении № 8 (инфекционном): гр. П. (медицинская карта №19860) поступает 09.05.2021г в бокс № 10 с диагнозом сахарный диабет, ВСД, невирифицированый гепатит, 11.05.2021г – переводится в бокс № 12; где пребывает гр. Р. (медицинская карта №18364), поступившая 29.04.2021г в бокс № 12 с диагнозом острый лимфаденит подбородочный области; иерсиниоз; гр. Х. (медицинская карта №17414) поступает 21.04.2021г. в бокс № 12 с диагнозом астенический синдром неясной этиологии, 26.04.2021г переводится в бокс № 1; гр. С. (медицинская карта №17090) поступает 19.04.2021г в бокс № 8 с диагнозом сахарный диабет, декомпенсация; гнойный отит, 26.04.2021г. переводится в бокс № 1; 29.04.2021г. переводится в бокс № 3; 03.05.2021г. переводится в бокс № 4 - В медицинской документации у сопровождающих лиц хирургического отделения № 6 не указаны сведения о вакцинальном анамнезе против кори (медицинская карта №№ 20350, 20326, 20361, 20136, 20111), - Согласно Статистическим сведениям о движении пациентов «Сводка движения больных» за период с 15.04.2021г - по 12.05.2021г, на хирургическом отделении № 6, рассчитанном на 35 коек: 15.04.2021г. состояло 44 пациента;16.04.2021г. состояло 46 пациентов;19.04.2021г. состояло 39 пациентов; 20.04.2021г. состояло 43 пациента; 22.04.2021г. состояло 40 пациентов; 23.04.2021г. состояло 40 пациентов; 26.04.2021г. состояло 37 пациентов; 28.04.2021г. состояло 49 пациентов; 29.04.2021г. состояло 45 пациентов;30.04.2021г. состояло 39 пациентов;06.05.2021г. состояло 36 пациентов. Таким образом, на хирургическом отделении № 6 в период с 15.04.2021г по 06.05.2021г превышение коечной вместимости в среднем от 2, 8% до 40%, несоблюдение нормы площади на 1 койку, габаритов и расстояния расстановки оборудования, передвижение пациентов и работников, проведения дезинфекционных мероприятий, комфортного пребывания пациентов - Оценка качества готовых блюд проводится не в полном объеме — не указано время разрешения на раздачу (реализацию) изготовленной продукции (установить время реализации изготовленной продукции по сведениям, внесенным в журнал, не представляется возможным)

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановления по ч. 1 ст. 6.3 КоАП, ст. 6.4, ст. 6.6 КоАП

Сведения о выданных предписаниях
1. № Ю 78-01-09/19-289-2021В срок до 1 декабря 2021 года
- провести ремонтные работы, устранив дефекты отделки стенового, напольного, потолочного покрытия в Мельцеровском боксе, в помещении шлюза для пациентов в операционной хирургической, закрепленной за хирургическим отделением № 6, в хирургическом отделении № 6 (в помещениях палат №№ 4, 8, 9, 10, в грязной перевязочной). - провести работы по оборудованию трубопроводов инженерных коммуникаций в закрытых коробах: - в Мельцеровском боксе, - в предоперационной и моечной операционной хирургической, закрепленной за хирургическим отделением № 6; - в грязной перевязочной, процедурной хирургического отделения № 6 - оборудовать контейнерную площадку для сбора отходов класса «А» в соответствии с требованиями санитарных правил: навес и ограждение, защита от постороннего доступа. - обеспечить контроль за сроками использования стерильного медицинского инструментария, указывая дату стерилизации на упаковке простерилизованных изделий медицинского назначения. - обеспечить ведение Журнала оперативных вмешательств по ф.008/у в полном объеме, отмечая, в том числе, состав бригады на каждую операцию, время операции. - проводить контроль стерилизации, используя при каждой закладке индикаторы внутреннего и внешнего контроля и фиксируя результаты в Журнале учета работы стерилизатора. - упорядочить хранение уборочного инвентаря в операционном блоке, закрепленной за хирургическим отделением № 6. - обеспечить соблюдение принципа одномоментности, цикличности заполнения палат в условиях изоляционно-диагностического отделения № 8 (инфекционного). - обеспечить при приеме в стационар на плановую госпитализацию тщательный сбор эпидемиологического анамнеза, сведений о наличии/отсутствии прививок против кори у лиц, поступающих по уходу за больными с занесением этих сведений в историю болезни. - обеспечить коечную вместимость палат в соответствии с нормативными требованиями в хирургическом отделении № 6. - проводить оценку качества готовых блюд в полном объеме.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
191015, г. Санкт-Петербург, пр-кт Суворовский, д 4

Нет данных о результатах проверки