Проверка № 782100196241 от 29 апреля 2021 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
СПБ ГБУЗ "ДГМКЦ ВМТ ИМ. К.А. РАУХФУСА"
Дата проведения
29 апреля 2021 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Надзор за соблюдением обязательных требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, о техническом регулировании,
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. | Должность |
---|---|
Федоров Дмитрий Дмитриевич, Блинова Ирина Алексеевна | Заместители начальника |
Иванова Надежда Анатольевна, Надух Галина Анатольевна, Шклярук Наталья Теофановна, Ланько Т. В. , Петухова Е. С. , Гусева С. И. , Груничева М. А. , Неймарк О. В. , Алботова Л. М. , Шин Т. Н. , Безродных И. М. , Никитина Г. Х. , Погасеева Д. В. , Елагина В. В. | Главные специалисты-эксперты |
Каршибаева Диёра Равшановна, Воинова Анастасия Евгеньевна, Михайлова Анна Дмитриевна, Зенюкова Елена Александровна, Король Маргарита Александровна | Ведущие специалисты-эксперты |
Объекты и итоги проверки
Адрес
191036, г. Санкт-Петербург, пр-кт Лиговский, д 8
Дата составления акта о проведении проверки
26 мая 2021 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Малашенко Анастасия Александровна
Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлена, акт подписан
Информация о выявленных нарушениях
Описание
- Контейнерная площадка для сбора отходов класса «А» не оборудована в соответствии с требованиями санитарных правил: отсутствует навес и ограждение, не защищена от постороннего доступа
-Неудовлетворительное санитарно-техническое состояние помещений: - Мельцеровского бокса для приема пациентов с подозрением на инфекционные заболевания: дефекты отделки напольного покрытия, навесной потолок выполнен из плит с негладкой поверхностью, отсутствует фиксация элементов потолка; покрытие пола и потолка не устойчиво к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств; - в помещении шлюза для пациентов в операционной хирургической, закрепленной за хирургическим отделением № 6 элементы потолка не фиксированы, что не позволяет обеспечить качественное проведение влажной очистки и дезинфекции; - в помещениях палат №№ 4, 8, 9, 10 хирургического отделения № 6 поверхность потолочного покрытия негладкая, элементы потолка не фиксированы, что не позволяет обеспечить качественное проведение влажной очистки и дезинфекции; - в грязной перевязочной хирургического отделения № 6; дефект стенового покрытия (угла),
- Прокладка трубопроводов инженерных коммуникаций выполнена в открытом виде вне закрытых коробов в Мельцеровском боксе для приема пациентов с подозрением на инфекционные заболевания, в предоперационной и моечной операционной хирургической, закрепленной за хирургическим отделением № 6, в грязной перевязочной, процедурной хирургического отделения № 6
- Нарушены сроки использования стерильного медицинского инструментария: на упаковках «Интубационного набора» в Мельцеровском боксе отсутствует информация о дате стерилизации, предельном сроке использования
- В операционной хирургической, закрепленной за хирургическим отделением № 6 Журнал оперативных вмешательств по ф.008/у ведется не в полном объеме, не указывается на каждую операцию состав бригады, время операции
- В операционной хирургической, закрепленной за хирургическим отделением № 6, в журнале по учетной статистической форме Ф257/у проводится неполный количественный поименный учет стерилизуемых изделий медицинского назначения, не во всех случаях указывается наименование изделия и их количество, отсутствует опись наборов
- На момент проверки в стерилизационной операционной хирургической, закрепленной за хирургическим отделением № 6, отсутствует запас индикаторов внутреннего и внешнего контроля стерилизации, в Журнале учета работы стерилизатора 100 NX не фиксируются результаты контроля
- Не упорядочено хранение уборочного инвентаря операционного блока хирургической, закрепленной за хирургическим отделением № 6, в соответствии с функциональным назначением, инвентарь без маркировки хранится в душевой
- Не обеспечен принцип одномоментности заполнения палат, нарушена цикличность заполнения палат на изоляционно-диагностическом отделении № 8 (инфекционном): гр. П. (медицинская карта №19860) поступает 09.05.2021г в бокс № 10 с диагнозом сахарный диабет, ВСД, невирифицированый гепатит, 11.05.2021г – переводится в бокс № 12; где пребывает гр. Р. (медицинская карта №18364), поступившая 29.04.2021г в бокс № 12 с диагнозом острый лимфаденит подбородочный области; иерсиниоз; гр. Х. (медицинская карта №17414) поступает 21.04.2021г. в бокс № 12 с диагнозом астенический синдром неясной этиологии, 26.04.2021г переводится в бокс № 1; гр. С. (медицинская карта №17090) поступает 19.04.2021г в бокс № 8 с диагнозом сахарный диабет, декомпенсация; гнойный отит, 26.04.2021г. переводится в бокс № 1; 29.04.2021г. переводится в бокс № 3; 03.05.2021г. переводится в бокс № 4
- В медицинской документации у сопровождающих лиц хирургического отделения № 6 не указаны сведения о вакцинальном анамнезе против кори (медицинская карта №№ 20350, 20326, 20361, 20136, 20111),
- Согласно Статистическим сведениям о движении пациентов «Сводка движения больных» за период с 15.04.2021г - по 12.05.2021г, на хирургическом отделении № 6, рассчитанном на 35 коек: 15.04.2021г. состояло 44 пациента;16.04.2021г. состояло 46 пациентов;19.04.2021г. состояло 39 пациентов; 20.04.2021г. состояло 43 пациента; 22.04.2021г. состояло 40 пациентов; 23.04.2021г. состояло 40 пациентов; 26.04.2021г. состояло 37 пациентов; 28.04.2021г. состояло 49 пациентов; 29.04.2021г. состояло 45 пациентов;30.04.2021г. состояло 39 пациентов;06.05.2021г. состояло 36 пациентов. Таким образом, на хирургическом отделении № 6 в период с 15.04.2021г по 06.05.2021г превышение коечной вместимости в среднем от 2, 8% до 40%, несоблюдение нормы площади на 1 койку, габаритов и расстояния расстановки оборудования, передвижение пациентов и работников, проведения дезинфекционных мероприятий, комфортного пребывания пациентов
- Оценка качества готовых блюд проводится не в полном объеме — не указано время разрешения на раздачу (реализацию) изготовленной продукции (установить время реализации изготовленной продукции по сведениям, внесенным в журнал, не представляется возможным)
Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
Постановления по ч. 1 ст. 6.3 КоАП, ст. 6.4, ст. 6.6 КоАП |
Сведения о выданных предписаниях
1. № Ю 78-01-09/19-289-2021 | В срок до 1 декабря 2021 года |
- провести ремонтные работы, устранив дефекты отделки стенового, напольного, потолочного покрытия в Мельцеровском боксе, в помещении шлюза для пациентов в операционной хирургической, закрепленной за хирургическим отделением № 6, в хирургическом отделении № 6 (в помещениях палат №№ 4, 8, 9, 10, в грязной перевязочной). - провести работы по оборудованию трубопроводов инженерных коммуникаций в закрытых коробах: - в Мельцеровском боксе, - в предоперационной и моечной операционной хирургической, закрепленной за хирургическим отделением № 6; - в грязной перевязочной, процедурной хирургического отделения № 6 - оборудовать контейнерную площадку для сбора отходов класса «А» в соответствии с требованиями санитарных правил: навес и ограждение, защита от постороннего доступа. - обеспечить контроль за сроками использования стерильного медицинского инструментария, указывая дату стерилизации на упаковке простерилизованных изделий медицинского назначения. - обеспечить ведение Журнала оперативных вмешательств по ф.008/у в полном объеме, отмечая, в том числе, состав бригады на каждую операцию, время операции. - проводить контроль стерилизации, используя при каждой закладке индикаторы внутреннего и внешнего контроля и фиксируя результаты в Журнале учета работы стерилизатора. - упорядочить хранение уборочного инвентаря в операционном блоке, закрепленной за хирургическим отделением № 6. - обеспечить соблюдение принципа одномоментности, цикличности заполнения палат в условиях изоляционно-диагностического отделения № 8 (инфекционного). - обеспечить при приеме в стационар на плановую госпитализацию тщательный сбор эпидемиологического анамнеза, сведений о наличии/отсутствии прививок против кори у лиц, поступающих по уходу за больными с занесением этих сведений в историю болезни. - обеспечить коечную вместимость палат в соответствии с нормативными требованиями в хирургическом отделении № 6. - проводить оценку качества готовых блюд в полном объеме. |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
191015, г. Санкт-Петербург, пр-кт Суворовский, д 4
Нет данных о результатах проверки