Проверка № 782004647261 от 3 сентября 2020 года

СПБ ГБСУСО "ДДИ №4"

Внеплановая проверка
Выездная
Завершено
Есть нарушения


Дата проведения
3 сентября 2020 года — 25 сентября 2020 года

Проверка проводится в отношении
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ СТАЦИОНАРНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ "ДОМ-ИНТЕРНАТ ДЛЯ ДЕТЕЙ С ОТКЛОНЕНИЯМИ В УМСТВЕННОМ РАЗВИТИИ №4"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г СанктПетербургу и Ленинградской области

Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью исполнения Поручений Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения 02ВП720 от 19022020 01ВП5120 от 23072020 с целью исполнения Поручения Правительства Российской Федерации от 03022020 ТГП12580 задачами настоящей проверки является выявление нарушений соблюдения обязательных требований необходимых при осуществлении медицинской деятельности при обращении лекарственных средств и медицинских изделий проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни и здоровью граждан в рамках данного Поручения Предметом настоящей проверки является соблюдение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности соблюдение порядков оказания медицинской помощи соблюдение порядков проведения медицинских экспертиз медицинских осмотров и медицинских освидетельствований соблюдение обязательных требований при обращении лекарственных средств и медицинских изделий проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья граждан соблюдение прав граждан при организации и проведении иммунопрофилактики инфекционных болезней соблюдение прав граждан при предоставлении государственной социальной помощи

Правовое основание проведения проверки
Приказ распоряжение руководителя органа государственного контроля надзора изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Фахрутдинова Ольга Леонидовна Заместитель начальника отдела
Цапко Галина Петровна Главный государственный инспектор
Зернова Ирина Владимировна Заместитель начальника отдела
Канаан Алена Сергеевна Главный государственный инспектор
Заборовская Людмила Олеговна Главный государственный инспектор
Рожавский Леонид Анатольевич Эксперт


Объекты и итоги проверки

Адрес
196620 г СанктПетербург г Павловск ул Елизаветинская д 915 лит А Б В Д

Дата составления акта о проведении проверки
25 сентября 2020 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Пак Александр Анатольевич

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В нарушение п3 пп 5 пп 15 Приложения 6 к Приказу Минздравсоцразвития России от 16042012 г 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи» п32 пп28 33 Приложения 6 к Положению об организации оказания первичной медикосанитарной помощи детям утверждённому приказом Минздрава России от 07032018 г 92н противошоковые наборы и укладки для экстренной профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧинфекции недоукомплектованы

Сведения о выданных предписаниях
1. 78104820В срок до 25 января 2021 года
Обеспечить полную комплектацию противошоковых наборов и посиндромных укладок для оказания неотложной помощи укладок для экстренной профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧинфекции в соответствии с требованиями действующего законодательства
Описание
В нарушение ст20 Федерального закона от 21112011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Приложения к Приказу Минздравсоцразвития России от 23042012 г 390н «Об утверждении Перечня определённых видов медицинских вмешательств на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медикосанитарной помощи» п2 345789 Приложения 1 Приложения 2 к Приказу Минздрава России от 20122012 г 1177н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определённых видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» Приказа Минздрава России от 10052017 г 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» приложение раздел 2 пункт 21 подпункт А необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является наличие должным образом оформленного информированного добровольного согласия или отказа несовершеннолетнего или его родителей законных представителей на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной

Сведения о выданных предписаниях
1. 78104820В срок до 25 января 2021 года
Обеспечить оформление информированных добровольных согласий на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства
Описание
В нарушение ч11 ст79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» В нарушение п 48 «о» «п» п 51 Приложения к Постановлению Правительства России от 24052014 г 481 «О деятельности организаций для детейсирот и детей оставшихся без попечения родителей и об устройстве в них детей оставшихся без попечения родителей» п2 п21 пп «а» «б» «г» «д» «ж» Приложения к Приказу Минздрава России от 10052017 г 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» имеются дефекты ведения документации» установлены нарушения при экспертизе представленной первичной медицинской документации

Сведения о выданных предписаниях
1. 78104820В срок до 25 января 2021 года
Обеспечить оформление и ведение первичной медицинской документации в соответствии требованиями действующего законодательства Приказ Минздрава России от 10052017 г 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
Описание
В нарушение ч11 ст79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п 413 Приказа Минздравсоцразвития России от 05052012 г 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» приложение п28 пп1 Приложение 1 к Приказу Минздрава России от 14012019 «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов форм рецептурных бланков на лекарственные препараты порядка оформления указанных бланков их учёта и хранения» не соблюдаются требования к оформлению назначения 5 и более лекарственных препаратов одному пациенту

Сведения о выданных предписаниях
1. 78104820В срок до 25 января 2021 года
Обеспечить соблюдение медицинскими работниками требований к оформлению назначения 5 и более лекарственных препаратов одному пациенту в соответствии с требованиями действующего законодательства
Описание
В нарушении ч11 ст79 ч 38 ст 66 Федеральный закон от 21112011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Постановления Правительства России от 20092012 г 950 «Об утверждении Правил определения момента смерти человека в том числе критериев и процедуры установления смерти человека Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы Протокола установления смерти человека» Утвержденному Приказом Минздрава России от 12112012 г 909н пункт 3 медицинская помощь детям по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается в плановой или экстренной форме в виде скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи первичной медикосанитарной и специализированной медицинской помощи пункт 7

Сведения о выданных предписаниях
1. 78104820В срок до 25 января 2021 года
Обеспечить оформление протоколов установления смерти человека внесения в первичную медицинскую документацию сведений о продолжительности реанимационных мероприятий
Описание
В нарушение п3 п8 п11 п24 п26 29 п30 п32 п33 п42 п51 Приказа Минздравсоцразвития России от 23082010 г 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»В приёмнокарантинном отделении СПб ГБСУ СО «ДДИ 4» нарушило правила хранения лекарственных препаратов 1лекарственные препараты хранятся все вместе в том числе и уже вскрытые упаковки и тубы с мазью без учёта температуры освещённости товарного соседства нет чёткой раскладки лекарственных препаратов одного наименования по сериям с учётом сроков хранения полки не маркированы 2 в стационарном холодильнике лекарственные препараты хранятся вместе с продуктами питания не по группам а все вместе без чёткой раскладки лекарственных препаратов одного наименования по сериям с учётом сроков хранения на дверной панели холодильника 3 учёт лекарственных препаратов с ограниченным сроком годности и контроль за своевременной их реализацией не ведётся порядок ведения учёта указанных лекарственных препаратов приказом руководителя не определён

Сведения о выданных предписаниях
1. 78104820В срок до 25 января 2021 года
Обеспечить соблюдение правил хранения лекарственных препаратов в аптеке и на отделениях ст 58 Федерального закона от 12042010 61ФЗ «Об обращении лекарственных средств» правил хранения лекарственных препаратов» п 3 7 4042 Приказа Минздрасоцразвития РФ от 23082010 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» п 4 44 47 Приказ Минздрава России от 31082016 N 646н Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения
Описание
В нарушение ст 48 п2 Федерального закона от 21112011 г 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п2 п421 п423 п8 п14 п19 п20 п 13 пп 131135 п 16 пп161164 п17 п411 Приказа Минздравсоцразвития России от 05052012 г 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» проверки приказ директора СПб ГБСУ СО «ДДИ 4» от 09012020 г 24 регламентирующий работу врачебной комиссии не соответствует требованиям нормативной документаии

Сведения о выданных предписаниях
1. 78104820В срок до 25 января 2021 года
Привести документацию регламентирующую работу врачебной комиссии состав врачебной комиссии в соответствии с действующими нормативноправовыми актам
Описание
В нарушение ч9 ст 79 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации п 3 6 Приложения к Приказу Минздравсоцразвития России от 17052012 N 565н Об утверждении Порядка информирования медицинскими организациями органов внутренних дел о поступлении пациентов в отношении которых имеются достаточные основания полагать что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий в медицинской организации не осуществляется ведение журнала регистрации сведений о фактах поступления обращения пациентов в отношении которых имеются достаточные основания полагать что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий не организована работа по передаче в территориальные органы МВД России

Сведения о выданных предписаниях
1. 78104820В срок до 25 января 2021 года
Обеспечить ведение журнала регистрации сведений о фактах поступления обращения пациентов в отношении которых имеются достаточные основания полагать что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий организовать работу по передаче в территориальные органы МВД России сведений о фактах поступления обращения пациентов

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ