СПБ ГБУЗ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №32"

П. 3.3 раздела 1 в кабинете врача-терапевта нарушена поточность расстановки технологического оборудования, что создает условия не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, - п. 5.6 раздела 1 - в кабинете врача-терапевта отсутствуют дозаторы с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. - п. 5.8 раздела 1 - в кабинете врача-терапевта отсутствует маркировка двугнездных раковин в соответствии с их назначением. - п. 8.8 раздела 1 в лечебных кабинетах используется немедицинская мебель, наружная и внутренняя поверхность не гладкая и выполнена из материалов, неустойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

В представленной карте вызова № 13153 от 30.10.2018 г. к пациентке Петровой Г.А., 10.05.1962 г.рождения, поставлен диагноз о.гастроэнтероколит, не полностью собран эпидемиологический анамнез, а именно не описан характер водопотребления, что могла явиться причиной возникновения острой кишечной инфекции, что является нарушением п. п. 11.1, 11.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

Ст.11, ст.24 Федерального закона РФ № 52-ФЗ от 30 марта 1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», а именно нарушения санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации общественных зданий, а именно: - Не представлены акты выполненных работ по проверке эффективности работы вент. систем (кроме ФТО, рентгенографического кабинета), а также очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, что противоречит требованиям раздела I п.п. 6.5, 6.36 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Помещение для обработки эндоскопов не оборудовано общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн, что не соответствует п. 5.8 СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах". - Отмечается неудовлетворительное санитарно-техническое состояние ряда помещений приема врача - гинеколога, смотровой имеются дефекты покрытия стен, потолка, затрудняющие проведение влажной уборки и дезинфекции, что является нарушением раздела I, п.п. 4.2, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - В учреждении не предусмотрены отдельные помещения для хранения запаса МИБП, помещение для размещения прививочной картотеки, кабинет врача, ответственного за организацию иммунопрофилактики, что является нарушением п. 3.2 СП 3.3.2367-08 - "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней".

П. 3.3 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность в процедурном кабинете нарушена поточность расстановки технологического оборудования, что создает условия не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, - п2.25. раздела 2 Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляется в условиях не исключающих их вторичную контаминацию, - п3.3. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в процедурном кабинете осуществляется забор крови и взятие мазков, что не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.

- СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах": - п. 3.4 - не представлены сведения о повышение квалификации на базе организаций, имеющих лицензию на образовательную деятельность по программам дополнительного профессионального образования, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств, - п. 3.6.- отсутствует идентификационный код (номер) на эндоскопическом оборудовании. - отсутствует протокол эндоскопического вмешательства, - п. 3.7.1.- Журнал контроля обработки эндоскопов ведется не по установленной форме, - п. 3.7.2. отсутствует журнал учета качества предстерилизационной обработки изделий медицинского назначения.

, а именно: - п1.11. раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к органи зациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в манипуляционной хирургического кабинете емкости с дезинфицирующими средствами снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия дезинфицирующего средства, его концентрации, назначения, отсутствуют даты приготовления рабочих растворов.

- п3.3. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в процедурном кабинете осуществляется забор крови и взятие мазков, что не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.

П. 8.8 раздела 1 в лечебных кабинетах (процедурной) используются полки , наружная и внутренняя поверхность которых не гладкая и выполнена из материалов, неустойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. - п. 4.2. раздела 1 в кабинете врача-гинеколога (смотровая) поверхность стен, полов и потолков не гладкая, с дефектами, не доступная для влажной уборки и не устойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. в женской консультации организован дневной стационар на 4 койки - 23, 7 кв.м, (при норме 6 кв.м, на 1 койку);- не соответствуют п. 3.6., приложения №1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к орга низациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Гардероб для верхней одежды персонала и пациентов совмещен, что является нарушением приложения 1 п.п. 161, 159 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинских деятельность». - Помещение гардероба для персонала с двухсекционными за крывающимися шкафчиками, в количестве равном 100% списочному составу персонала от сутствует, что является нарушением п. 15.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятель ность», - Система вентиляции введена в эксплуатацию в 1966 г., перед введением вентиляционной системы в эксплуатацию дезинфекция не проводилась, что является нарушением п. 6.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинских деятельность». Запланировано проведение дезинфекции систем вентиляции в 2019 г. - Установить количество притяжных и вытяжных установок, автономность систем вентиляции по адресу: Вяземский пер. дом 3 не предоставляется возможным в виду отсутствия акта проверки состояния вентиляции, что является нарушением п. 6.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинских деятельность».

П2.25. раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляется в условиях не исключающих их вторичную контаминацию.

- в помещении автоклавной-10, 9 кв м., оборудован 1 вход, что не позволяет соблюдать поточ ность технологических процессов, и не исключает возможность перекрещивания «чистых» и «грязных» потоков, что является нарушением ст.24 Федерального Закона РФ от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.3.6 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», - в ряде прививочных карт не оформлено должным образом информированное добровольное согласие на проведение вакцинации указано согласие на прививки без уточнения; - не упорядочены сроки проведения активного медицинского наблюдения после проведенной вакцинации 30 минут после постановки, Вышеуказанное является нарушением требований п.п. 3.39, 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней". - П 3.12 раздела 1 СанПин 2.1.2 2630-10 - для приема, лечения и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями отсутствует приемно-смотровые боксы, планировка кабинетов не исключает пересечение потоков пациентов с различной степенью эпидемиологической опасности. - отсутствует проведение послетестового консультирования, информированного добровольного согласия пациента при обследовании на ВИЧ-инфекцию (мед. карта № 209047 Бузуев В.С.), что является нарушением п. 5.1 СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции".

Ст.24 Федерального Закона РФ от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.3.6 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», - В помещениях допущено хранение медицинских препаратов гель «Утагель» с истекшим сроком годности: со сроком годности до 03.2018 г., что является нарушением п.42 Приказа № 706н Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010г. «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств». - в ряде прививочных карт не оформлено должным образом информированное добровольное согласие на проведение вакцинации указано согласие на прививки без уточнения; п. 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней". - . - П 3.12 раздела 1 СанПин 2.1.2 2630-10 , - п. 5.6 раздела 1 - отсутствуют дозаторы с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. - п. 5.8 раздела 1, п3.3. раздела 1 . - п1.11. раздела 2 , иметь четкие надписи с указанием названия дезинфицирующего средства, его концентрации, назначения, отсутствуют даты приготовления рабочих растворов. - п. 4.2. раздела 1 в кабинете врача-уролога поверхность полов не гладкая, с дефектами, не доступная для влажной уборки и не устойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. ФГДС: СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах": - п. 3.4 - не представлены сведения о повышение квалификации на базе организаций, имеющих лицензию на образовательную деятельность по программам дополнительного профессионального образования, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств, - п. 3.6.- отсутствует идентификационный код (номер) на эндоскопическом оборудовании. - отсутствует протокол эндоскопического вмешательства, - п. 3.7.1.-, - п. 3.7.2.

В части помещений, требующих соблюдения особого режима и чистоты (смотровые врачей-гинекологов), умывальники для мытья рук не оборудованы смесителями с бесконтактным (не кистевым) управлением, что противоречит требованиям раздела I п. 5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». За пределами территории поликлиники выделена контейнерная площадка общего пользования, что является нарушением п. 6.5. СанПин 2.17.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», которая имеет асфальтовое основание и обнесена бетонным забором. На момент проверки содержится удовлетворительно, установлены контейнеры предназначенных для временного хранения отходов класса А,

В помещениях допущено хранение медицинских препаратов гель «Утагель» с истекшим сроком годности: со сроком годности до 03.2018 г., что является нарушением п.42 Приказа № 706н Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010г. «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств».Отмечается неудовлетворительное санитарно-техническое состояние помещения водомерного узла: имеются следы конденсата, дефекты покрытия стен, затрудняющие проведение влажной уборки и дезинфекции, что является нарушением раздела I, п.п. 4.2, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», - В кабинетах приема врачей акушеров-гинекологов, физиотерапии используется немедицинская мебель, поверхность которой не устойчива к действию моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением главы 1 п. 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10.

П3.3. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к органи-зациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в процедурном кабинете ЛОР-врача осуществляется «грязная» процедура промывание ушей и риноскопия, что не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.

- В помещении дневного стационара на емкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств не указаны предельный срок годности раствора, что не соответствует раздела 1 п. 11.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. - Имеет место захламленность помещений для хранения расходных материалов, что не позволяет провести качественную влажную уборку и дезинфекцию помещений, что не соответствует разделу 1 п. 11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - п. 5.6. раздела 1 манипуляционная врача-гинеколога не оборудована умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, - п3.3. раздела 1 разведение и приготовление рабочих растворов дезинфекционных средств проводится в помещении временного сбора отходов класса Б , что не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности. В процедурном кабинете раковина не оборудована смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением, что не соответствует раздела 1 п. 11.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», - - п. 5.6. раздела 1 манипуляционная врача-гинеколога не оборудована умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, - п4.6. раздела 1 - В местах установки раковин в смотровой не предусмотрена отделка керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.

Хранение дезинфицирующих средств осуществляется в помещении обработки инструментов, что не соответствует п. 1.12 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

, а именно: - Имеется частичная маркировка на используемых лотках, что является нарушением п. 11.3 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

П. 3.3 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в процедурном кабинете нарушена поточность расстановки технологического оборудования, что не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.