ООО "КЛИНИКА ДОКТОРА ПЕЛЯ"

В стоматологическом кабинете в неупакованном виде хранятся инструменты в бактерицидном шкафу, оснащенном ультрафиолетовыми лампами, предназначенном для хранения простерилизованных медицинских инструментов, однако отсутствует дата закладки многоразового инструментария, что является нарушением п.8.3.21 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Журнал проведения перевязок в кабинете врача-хирурга/перевязочной отсутствует, что приводит к перекрещиванию потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, что является нарушением п. 3.17 раздела 3 СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В работе врача-оториноларинголога используется нестерильный инструментарий (зеркала смотровые, ушные воронки, шприцы Жанне, пинцеты): не осуществляется стерилизация многоразового инструментария, что является нарушением п. 2.1 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Уборочного инвентаря недостаточно (имеется один комплект на все виды уборок), что является нарушением п. 11.5 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

- Постановка азопирамовых проб осуществляется не ежедневно (один раз в 7-10 дней), что не соответствует п. 2.14 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», - В кабинете врача-хирурга/перевязочной выявлена упаковка с простерилизованным медицинским инструментарием (лоток) без даты стерилизации, что является нарушением п. 2.16, п.2.33 раздела 2, 8.3.26 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

- Схема обращения с медицинскими отходами отсутствует, что является нарушением п. 3.6, 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» - Согласно представленному журналу инструктажа при приеме на работу и затем ежегодно персонал не проходит обязательный инструктаж по правилам безопасного обращения с отходами, что является нарушением п. 4.3 СанПиН 2.1.7.2790-10. - В ряде помещений (кабинетах приема врача-оториноларинголога/офтальмолога, кабинете гастроэнтеролога/ультразвуковой диагностики, врача терапевта, невролога, эндокринолога, кардиолога) осуществляется смешение отходов различной степени опасности: сбор отходов класса Б осуществляется в одноразовые белые или черные пакеты в местах их образования (отсутствуют отдельные емкости для сбора отходов класса Б), что является нарушением п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» . - В кабинете приема врача оториноларинголога/офтальмолога сбор отходов класса Б осуществляется в многоразовую емкость с пакетом белого цвета (осуществляется смешение отходов различной степени эпидемиологической опасности), что является нарушением п. 4.6, п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10. - На момент проверки в одноразовых непрокалываемых влагостойких емкостях (контейнерах) в процедурном кабинете обнаружены иглы в колпачках, что является нарушением п. 4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» . - Одноразовые контейнеры для сбора острого инструментария (иглы, скальпеля) в кабинете врача-стоматолога используются более 72 часов, что является нарушением п.3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

- Условия для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук не созданы: у врача стоматолога кольца, а у среднего персонала ногти покрыты лаком, что не соответствует п.12.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,

- При опросе врача-стоматолога установлено, что не соблюдаются инструкции по применению антисептика и мыла, а именно: не соблюдается объем антисептика и мыла, необходимый для обработки рук, что является нарушением п. 12.5.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», - В работе стоматологического кабинета используются нестерильные инструменты и расходный материал: обнаружено хранение в открытом виде штифтов, стоматологических дисков, фрезов, лотков для стерильных изделий, пинцетов и емкостей для их хранения, насадок для слюноотсоса, что противоречит п.8.3.14 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

- Поточность этапов обработки медицинского инструментария не соблюдается, что приводит к перекрещиванию потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, - Не предусмотрены условия для раздельного хранения верхней и спец. одежды персонала, . - Результаты лабораторно-инструментальных исследований качества горячего и холодного водоснабжения, параметров микроклимата, освещенности, шума, вибрации не представлены, не организована кратность бактериологического контроля стерилизатора в рамках программы производственного контроля, - В плане профилактических и противоэпидемических мероприятий отсутствует раздел по профилактике гнойно-воспалительных заболеваний (инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи), - Комиссия по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в учреждении не создана, - Алгоритмы обработки рук персонала, проведения обработки медицинского инструментария и материала, алгоритмы проведения текущих и генеральных уборок, не разработаны, - Учреждением не представлена сформированная папка с основными документами по порядку извещения в случае выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения в учреждении (план мероприятий, порядок извещения, схема расстановки постов, отключения систем вентиляции и кондиционирования), - Отсутствует регистрация инфекционных и паразитарных заболеваний, подозрений на эти заболевания, а также носительства возбудителей инфекционных болезней за 2016г. - 2017г. (по опросу руководителя установлено, что имеет место обращение пациентов с инфекционными и паразитарными заболеваниями), - Не осуществляется осмотр на педикулез и чесотку пациентов при амбулаторном обращении (медицинские карты пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 8880, 8949),

- В журнале учета забора крови указывается только ФИО пациента, отсутствует информация о наименовании исследований, для которых проведен забор крови, что является нарушением п. 9.2, п. 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». - - Условия для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук не созданы: у врача стоматолога кольца, а у среднего персонала ногти покрыты лаком, что не соответствует п.12.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,

- Площадь кабинетов врача-педиатра (12, 8 кв.м при норме 15, 0 кв.м), врача терапевта, невролога, эндокринолога, кардиолога (9, 7 кв.м при норме 12, 0 кв.м), - В составе учреждения не предусмотрена перевязочная (манипуляции, перевязки осуществляются в кабинете приема врача-хирурга/дерматолога), - Санитарно-техническое состояние ряда помещений не отвечает требованиям ст.ст. 11, 24 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.99 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» п. 4.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 - в местах установки раковины не предусмотрена отделка керамической плиткой или другим влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола, - В кабинете функциональной диагностики и физиотерапии нарушена целостность покрытия массажного стола, поверхность которой не устойчива к действию моющих и дезинфицирующих средств, - Не проводится контроль за параметрами микроклимата - процедурный кабинет не оснащен приборами для регистрации параметров микроклимата, - В кабинете врача-оториноларинголога/офтальмолога, где проводится обработка инструментов, не предусмотрена 2-гнездная раковина или отдельная раковина для мытья рук, - Не представлены акты выполненных работ по очистке внутристенных вентканалов и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции,

- Поточность этапов обработки медицинского инструментария не соблюдается, что приводит к перекрещиванию потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, - В работе стоматологического кабинета используются нестерильные инструменты и расходный материал: обнаружено хранение в открытом виде штифтов, стоматологических дисков, фрезов, лотков для стерильных изделий, пинцетов и емкостей для их хранения, насадок для слюноотсоса, - В стоматологическом кабинете в неупакованном виде хранятся инструменты в бактерицидном шкафу, оснащенном ультрафиолетовыми лампами, предназначенном для хранения простерилизованных медицинских инструментов, однако отсутствует дата закладки многоразового инструментария, - Постановка азопирамовых проб осуществляется не ежедневно (один раз в 7-10 дней), - При опросе врача-стоматолога установлено, что не соблюдаются инструкции по применению антисептика и мыла, а именно: не соблюдается объем антисептика и мыла, необходимый для обработки рук, - Журнал проведения перевязок в кабинете врача-хирурга/перевязочной отсутствует, что приводит к перекрещиванию потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, - В кабинете врача-хирурга/перевязочной выявлена упаковка с простерилизованным медицинским инструментарием (лоток) без даты стерилизации, - Условия для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук не созданы: у врача стоматолога кольца, а у среднего персонала ногти покрыты лаком, - В журнале учета забора крови указывается только ФИО пациента, отсутствует информация о наименовании исследований, для которых проведен забор крови, - В работе врача-оториноларинголога используется нестерильный инструментарий (зеркала смотровые, ушные воронки, шприцы Жанне, пинцеты): не осуществляется стерилизация многоразового инструментария,

- Площадь кабинетов врача-педиатра (12, 8 кв.м при норме 15, 0 кв.м), врача терапевта, невролога, эндокринолога, кардиолога (9, 7 кв.м при норме 12, 0 кв.м), - В составе учреждения не предусмотрена перевязочная (манипуляции, перевязки осуществляются в кабинете приема врача-хирурга/дерматолога), - Санитарно-техническое состояние ряда помещений не отвечает требованиям ст.ст. 11, 24 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.99 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» п. 4.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 - в местах установки раковины не предусмотрена отделка керамической плиткой или другим влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола, - В кабинете функциональной диагностики и физиотерапии нарушена целостность покрытия массажного стола, поверхность которой не устойчива к действию моющих и дезинфицирующих средств, - Не проводится контроль за параметрами микроклимата - процедурный кабинет не оснащен приборами для регистрации параметров микроклимата, - В кабинете врача-оториноларинголога/офтальмолога, где проводится обработка инструментов, не предусмотрена 2-гнездная раковина или отдельная раковина для мытья рук, - Не представлены акты выполненных работ по очистке внутристенных вентканалов и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции,

- Схема обращения с медицинскими отходами отсутствует, - Согласно представленному журналу инструктажа при приеме на работу и затем ежегодно персонал не проходит обязательный инструктаж по правилам безопасного обращения с отходами, - В ряде помещений (кабинетах приема врача-оториноларинголога/офтальмолога, кабинете гастроэнтеролога/ультразвуковой диагностики, врача терапевта, невролога, эндокринолога, кардиолога) осуществляется смешение отходов различной степени опасности: сбор отходов класса Б осуществляется в одноразовые белые или черные пакеты в местах их образования (отсутствуют отдельные емкости для сбора отходов класса Б), - В кабинете приема врача оториноларинголога/офтальмолога сбор отходов класса Б осуществляется в многоразовую емкость с пакетом белого цвета (осуществляется смешение отходов различной степени эпидемиологической опасности), - На момент проверки в одноразовых непрокалываемых влагостойких емкостях (контейнерах) в процедурном кабинете обнаружены иглы в колпачках, - Одноразовые контейнеры для сбора острого инструментария (иглы, скальпеля) в кабинете врача-стоматолога используются более 72 часов,