Проверка № 781800683174 от 3 сентября 2018 года

ГБУЗ ЛО "ЛОМОНОСОВСКАЯ МБ"

Плановая проверка
Выездная
Не может быть проведена
Есть нарушения


Дата проведения
3 сентября 2018 года — 28 сентября 2018 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ "ЛОМОНОСОВСКАЯ МЕЖРАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА ИМ.И.Н.ЮДЧЕНКО"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербургу

Цель проверки
Надзор за соблюдением обязательных требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, о техническом регулировании,

Правовое основание проведения проверки
Повторное КНМ в связи с отсутствием или фактическим неосуществлением деятельности или иным действием (бездействием) проверяемого лица повлекшим невозможность проведения КНМ

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Решунова Ольга Викторовна Ведущий специалист-эксперт
Антонова Людмила Михайловна Главный специалист-эксперт
Василенко Анатолий Павлович Главный специалист-эксперт
Бубнова Екатерина Сергеевна Начальник территориального отдела
Веселова Елена Геннадьевна Главный специалист-эксперт Управления
Рубчаков Василий Владимирович Ведущий специалист-эксперт
Тыльчевская Вероника Дэвидовна Заместитель начальника
Фрадкин Александр Ефимович Главный специалист-эксперт
Манкова Ирина Васильевна Заместитель начальника


Объекты и итоги проверки

Адрес
Санкт-Петербург, Ломоносов, ул. Александровская д. 30, ул. Победы д. 18

Дата составления акта о проведении проверки
6 ноября 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Воробьев Андрей Андреевич

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
06.11.2018 Воробьев Андрей Андреевич и.о. главного врача
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Нет
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нет
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
Нет
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
Нет

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Консультативная поликлиника - не обеспечен раздельный вход при посещении консультационной поликлиники для детей и взрослых, Кабинет вакцинации БЦЖ и постановки туберкулиновых проб: в холодильнике для хранения туберкулина и диаскин теста находились посторонние предметы (упаковка с флаконом спирта), холодильник загружен более чем на 2/3, в холодильнике для хранения туберкулина используется один термоиндикатор, отсутствуют незамороженные хладоэлементы, не обеспечена поточность технологических процессов, исключающих возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности: на одном столе проводится дезинфекция и обессоливания дистиллированной водой медицинского инструментария многоразового использования, в кабинете установлена одна раковина, которая не оборудована локтевым (безконтактным) управлением, Дневной стационар - в холодильние для хранения ИЛП полки не имеют маркировку с указанием вида размещаемых на них ИЛП, согласно журналу учета движения ИЛП нарушен срок хранения препаратов (более одного месяца), так вакцины Превинар и вакцина клещевого энцефалита получены 02.06.2017, иммунизация населения проводится в процедурном кабинете дневного стационара, в процедурном кабинете раковина не оборудована установкой смесителя с локтевым (бесконтактным) управлением, в процедурном кабинете используется мебель, покрытие которой не обеспечивает возможность проведения влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств и является нарушением; не обеспечена поточность технологических процессов, исключающих возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности: на одном столе проводится дезинфекция и обессоливания дистиллированной водой медицинского инструментария многоразового использования, что является нарушением - в кабинете раковина не оборудована локтевой (безконтактным) управлением, светильники общего освещения, размещенные на потолке, не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей, имеются дефекты покрытия потолка (щели), коммуникации не закрыты кафелем

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлены протоколы на юридическое и ответственных должностных лиц по ст.ст. 6.3., 6.4. КоАП РФ

Сведения о выданных предписаниях
1. 78-06-09-421-18В срок до 6 ноября 2019 года
Устранить текущие дефекты, перекрест потоков с различной эпидемиологической опасностью, обеспечить условия хранения ИЛП

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Санкт-Петербург, Ломоносов, ул. Еленинская д. 13

Дата составления акта о проведении проверки
6 ноября 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Воробьев Андрей Андреевич

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен 06.11.2018 и.о. главного врача Воробьев А.А.
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Нет
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нет
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
Нет
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
Нет

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Отсутствует своевременное проведение косметического ремонта в производственных помещениях пищеблока (в горячем цехе имеется повышенная влажность, плесень на потолке и стенах, имеются дефекты краски потолка и стен; в мясо-рыбном цехе кафельная плитка стен имеет дефекты (трещины, сколы); в моечной кухонной посуды кафельная плитка на подоконнике имеет дефекты (трещины, сколы), отсутствует своевременное проведение косметического ремонта помещения в буфетной травматологического и хирургического отделения Согласно экспертному заключению от 16.10.2018г. № 78.01.06-Ф-08-3503 филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург» в Кировском, Красносельском, Петродворцовом районах и городе Ломоносове проба молоко питьевое ультрапастеризованное «Пущенские Луга» с м.д.ж. 2, 5%, изготовитель ООО ПК «Айсберг Плюс» Россия, Московская область, Дмитровский район, г.п. Дмитров, с. Орудьево, ул. Фабричная, владение 89, дата изготовления 27.08.2018г., отобранная на пищеблоке ГБУЗ ЛО «Ломоносовская межрайонная больница им. И.Н. Юдченко», г. Санкт-Петербург, Ломоносов, ул. Еленинская, д.13 не соответствует требованиям ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции», ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки» по наименованию и составу, заявленному изготовителем на этикетке. Несоответствие жирно-кислотного состава жировой фазы исследованной пробы жиру коровьего молока и присутствие растительных жиров указывает, что проба является фальсификатом, что является нарушением

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.6 КоАП РФ, ч.1 ст.14.43 КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлены протоколы на юридическое и ответственных должностных лиц

Сведения о выданных предписаниях
1. 78-06-09-421-18В срок до 6 ноября 2019 года
Провести ремонт, устранить текущие дефекты
Описание
Инфекционное отделение - прием инфекционных больных осуществляется в смотровом кабинете, который используется и как процедурный кабинет для находящихся на лечении пациентов (забор крови, заправка капельниц), на отделении не предусмотрены кабинеты заведующей, ординаторская, кабинет старшей медицинской сестры размещен в бывшей ванной комнате, не предусмотрена кладовая для хранения грязного белья, оборудованная напольными стеллажами, раковиной, вытяжной вентиляцией и устройством для обеззараживания воздуха: грязное белье хранится в тамбуре выхода на улицу, что является нарушением тустановлено: не представлены результаты проведения осмотров помещений отделений стационара на заселенность членистоногими (кроме отделения № 6),

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечение к административной ответственной ответственности юридическое лицо, ответственное должностное лицо по ст. 6.4 КоАП РФ

Сведения о выданных предписаниях
1. № ю 78-06-09-421-18 от 06.11.2018В срок до 6 ноября 2019 года
Обеспечить набор помещений в соответствии с п. 3.1, 3.12 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 3.3 и п.3.5 СанПин 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение».

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Санкт-Петербург, Ломоносов, Иликовский пр. д. 1/3

Дата составления акта о проведении проверки
6 ноября 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Воробьев Андрей Андреевич

Информация о результатах проверки
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
Нет
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
06.11.2018 Воробьев Андрей Андреевич и.о. главного врача
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Нет
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нет
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
Нет

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В родильном зале: на упаковках со стерильным материалом не указывается дата вскрытия пакета, в родильном зале имеется дефект кафельного покрытия под раковиной; в кабинете постановки пробы БЦЖ нарушено покрытие стола, стены не имеют гладкого покрытия, что не обеспечивает проведение качественной влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств. Кабинет для постановки пробы БЦЖ: раковина не оборудована установкой смесителя с локтевым (бесконтактным) управлением, холодильник для хранения вакцины БЦЖ не оснащен двумя автономными термометрами, не осуществляется контроль показаний каждого термоиндикатора в оборудовании для хранения ИЛП в журнале мониторинга температуры согласно приложению № 2. В палате новорожденных: - раковина не оборудована установкой смесителя с локтевым (бесконтактным) управлением, используется мебель, покрытие которой не обеспечивает возможность проведения влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств; в коридоре 2 этажа на полу родильного отделения швы примыкающих друг к другу листов линолиума не пропаяны, между ними имеется зазор, Помещение предоперационной: не обеспечено полное погружение изделий медицинского назначения в раствор дезинфицирующего средства, не проводится этап обессоливания дистиллированной водой медицинского инструментария многоразового использования, используется мебель, покрытие которой не обеспечивает возможность проведения влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств; - не обеспечена поточность технологических процессов, исключающих возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности: в помещении для обработки медицинских инструментов хранятся препараты кровезаменителей. Операционная: имеются дефекты покрытия дверей, кафельного покрытия, что не обеспечивает проведение качественной влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств. Набор помещений оперблока родильного отделения не соответствует требованиям отсутствует сан.пропусник, шлюз, помещение для подготовки больного.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.ст. 6.3., 6.4. КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлены протоколы на юридическое и ответственных должностных лиц

Сведения о выданных предписаниях
1. 78-06-09-421-18В срок до 6 ноября 2019 года
Устранить текущие дефекты, обеспечить медицинской мебелью, обеспечить условия хранения ИЛП в соответствии с требованиями

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
Санкт-Петербург, Ломоносов, ул. Михайловская, д. 2

Дата составления акта о проведении проверки
6 ноября 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Воробьев Андрей Андреевич

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
06.11.2018 Воробьев Андрей Андреевич и.о. главного врача
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Нет
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нет
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
Нет
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
Нет

Информация о выявленных нарушениях
Описание
П. 10.4.2, 10.4.3, 10.4.4 и приложения № 1 п. 3.6 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 в оперблоке не предусмотрены санитарные пропускники для персонала, шлюз, помещение для подготовки больного (наркозная), помещение для мойки и обеззараживания наркозно-дыхательной аппаратуры, помещение для хранения стерильных материалов послеоперационных отходов. Воздушные стерилизаторы установлены в предоперационной для плановых операций -2 и в предоперационной для экстренных операций -1, что приводит к перекресту «чистых» и «грязных» потоков и является нарушением п.3.3 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 В нарушение п. 5.4 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в оперблоке и хирургическом отделении хирургического отделения не установлен источник резервного горячего водоснабжение. В реанимационном зале не устранены дефекты отделки, имеет место отслоение краски на потолке, следы протечек, используется мебель с дефектами покрытия не позволяющими провести дезинфекцию, не установлен источник резервного горячего водоснабжения, отсутствует защитная аппаратура на светильниках, что является нарушением п.п. 11.14, 4.2, 8.8 , 7.8 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Травматологическое отделение 4 этаж: не устранены в 12 и 11 палатах не устранены следы протечек, имеются дефекты напольного покрытия, в палате №14 повреждено кафельное покрытие у раковины, следы протечек в коридоре, не установлены плинтуса, резервные источники горячего водоснабжения отсутствуют, процедурной раковина без локтевого смесителя. В коридоре хирургического отделения 3 этаж имеются дефекты напольного покрытия, отсутствуют плинтуса. В перевязочной проводится хирургического отделения обработка инструментария, установлена 1 раковина без локтевых смесителей, отсутствует источник резервного горячего водоснабжения

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.4. КоАП РФ
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлены протоколы на юридическое и ответственных должностных лиц

Сведения о выданных предписаниях
1. 78-06-09-421-18В срок до 6 ноября 2019 года
Обеспечить необходимый набор помещений, ликвидировать текущие дефекты, установить локтевые смесители и резервный водонагреватели

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ