ФБУН "СЗНЦ ГИГИЕНЫ И ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ"

Журнал учета прихода и расхода вакцины ведется не по утвержденной форме: отсутствуют в разделе приход - Поставщик, не указано количество доз/фасовка, тип и контрольный номер термоиндикатора, показания термоиндикатора, в разделе расход фактическая дата отпуска, кому отпущено, фактический остаток, тип и контрольный номер термоиндикатора, показания термоиндикатора. На момент проверки в наличии ИЛП: коревая вакцина 37 доз, АДСМ 25 доз, вианвак 34 дозы. Согласно журнала, ИЛП поступали в период 24.03.2015г. по 04.04.2016г. Остаток 0, что не соответствует п. 8.1, 8.12.3, Приложению № 3 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». Согласно «Журнала учета проведения профилактических прививок» 02.10.17, 03.10.17, 06.10.17 была проведена вакцинация пациентам вакциной «Совгриппол», в журнале учета движения ИЛП данная вакцина не отмечена, что не соответствует п. 8.1, 8.12.3, Приложению № 3 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». Вакцины в процедурном кабинете хранятся в холодильнике совместно с лекарственными средствами (адреналин), что не соответствует п. 18.5 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», Приказа МЗ и СР РФ № 706н от 23.08.2010г «Об утверждении правил хранения лекарственных средств».

Не проведен комплекс мероприятий по обеспечению нормируемых показателей уровней искусственной освещенности по результатам инструментальных замеров, выполненных в рамках производственного контроля (протокол от 04.06.2016г), что является нарушением п. 7.5 раздела I, Приложения 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Площадь помещений ниже нормируемой: кабинет юриста 8, 6 кв. м., кабинет заместителя главного врача клиники 9, 1 кв.м., кабинет врача без проведения осмотра пациентов 4, 7 кв.м., кабинет врача сурдолога 8, 8 кв.м., что не соответствует требованиям п. 3.6 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Для проведения вакцинации не оборудован отдельный прививочный кабинет, что является нарушением п.3.25 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». Кабинет врача оториноларинголога является проходным, что является нарушением п.п. 3.3, 3.5 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В одном из помещений приема врача оториноларинголога организовано ЦСО учреждения, имеется перекрест технологических потоков. В этом помещении проводится полный цикл обработки изделий медицинского назначения (дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация). Отсутствует необходимый набор помещений для организации ЦСО, что является нарушением п.п. 3.1, 10.20 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В программу производственного контроля включены нормативные документы, утратившие силу, отсутствуют действующие нормативные документы, не организовано проведение лабораторных исследований в 2016-2017 годах замеров уровней шума, вибрации; не в полном объеме проводятся бактериологический контроль стерилизующего оборудования, исследование параметров микроклимата, дератизационные работы, что является нарушением п.п. 1.7, 3.11, 6.1, 6.7, 6.41 раздела I, п.п. 2.36, 3.2, 3.4 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10, п.п. 3.3, 3.3 СП 2.2.1.3218-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и содержанию экспериментально-биологических клиник (вивариев)». Прием пациентов врачом стоматологом-терапевтом осуществляется без среднего и младшего медицинского персонала, что противоречит п. 1.1. раздела Y СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В ЦСО не ведется полный учет стерилизуемых изделий, отсутствует перечень наборов медицинского инструментария с указанием наименования и количества; не проводится контроль качества предстерилизационной очистки, что является нарушением требований п.п. 2.13, 2.14, 2.34 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Не представлены протоколы лабораторных исследований контроля качества холодной и горячей воды в разводящей сети зданий, программа производственного контроля качества холодной и горячей воды не разработана и не согласована с органами Роспотребнадзора