СПБ ГБУЗ "ГОРОДСКАЯ ПОКРОВСКАЯ БОЛЬНИЦА"

- для транспортировки эндоскопов не используются жесткие контейнеры или лотки, транспортировка осуществляется в стерильных простынях, что является нарушением п.3.8 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»

- Идентификационный код использованного в ходе цистоскопии эндоскопа не указывается в протоколе эндоскопического вмешательства, в графе особые отметки журнала регистрации исследований, выполняемых на отделении, что является нарушением п.3.6 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»

- в процедурном кабинете маркировка на емкости для дезинфекции использованного материала «Тетрамин 1% раствор экспозиция 1 час» не соответствует Инструкции к дезинфекционному средству, что является нарушением п.11.1 раздела 1, п.1.1 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - в процедурном кабинете не соблюдается периодичность проведения генеральной уборки: согласно представленному журналу учета генеральных уборок последняя генеральная уборка проведена 17.07.2017г., что является нарушением п.11.8 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

- Журнал мониторинга температуры в холодильнике для хранения ИЛП ведется формально: показания термометров и термоиндикаторов проставлены заранее, что является нарушением п. 7.10, п.7.24 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».

- в гипсовой на емкостях для дезинфекции использованного материала отсутствуют надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности (указанная информация представлена на отдельных листах), что является нарушением п.11.3 раздела IСанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - в журналах учета работы бактерицидных установок в гипсовой, перевязочной не оформлена паспортная часть в соответствии с установленной формой, что является нарушением п. 11.12 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

- в помещении аудиометрической установлена немедицинская мебель (диван), что является нарушением п.8.8раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

- на момент проверки 15.08.2017г. чистые и грязные перевязки проводятся в одной перевязочной при наличии 2-х перевязочных на отделении, что не исключает перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, что является нарушением п.3.3раздела 1, п.4.21 раздела III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

- в коридоре отделения имеется значительное количество живых цветов, что затрудняет проведение влажной уборки с применением дезинфицирующих средств, что является нарушением п.11.1раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

7-ое хирургическое отделение - в 4-х палатах (507, 508, 509, 549) превышена вместимость палат, что является нарушением п. 10.2.3 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 5-е кардиохирургическое отделение - превышена вместимость 2-х палат (307, 308), что является нарушением п. 10.2.3 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 3-е кардиологическое отделение - превышена вместимость 1-й палаты (506), что является нарушением п. 10.2.3 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 2-е кардиологическое отделение - превышена вместимость 1-й палаты, что является нарушением п. 10.2.3 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 11-е отделение - превышена вместимость 5-ти палат (1, 4, 8, 10, 12), что является нарушением п. 10.2.3 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Приемное отделение - Журнал мониторинга температуры в холодильнике для хранения ИЛП ведется формально: показания термометров и термоиндикаторов проставлены заранее, что является нарушением п. 7.10, п.7.24 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». Травматологическое отделение - В гипсовой на емкостях для дезинфекции использованного материала отсутствуют надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности (указанная информация представлена на отдельных листах), что является нарушением п.11.3 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - в журналах учета работы бактерицидных установок в гипсовой, перевязочной не оформлена паспортная часть в соответствии с установленной формой, что является нарушением п. 11.12 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Урологическое отделение - Идентификационный код использованного в ходе цистоскопии эндоскопа не указывается в протоколе эндоскопического вмешательства, в графе особые отметки журнала регистрации исследований, выполняемых на отделении, что является нарушением п.3.6 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» Эндоскопическое отделение - для транспортировки эндоскопов не используются жесткие контейнеры или лотки, транспортировка осуществляется в стерильных простынях, что является нарушением п.3.8 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» 5-е кардиохирургическое отделение - в процедурном кабинете маркировка на емкости для дезинфекции использованного материала «Тетрамин 1% раствор экспозиция 1 час» не соответствует Инструкции к дезинфекционному средству, что является нарушением п.11.1 раздела 1, п.1.1 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10.

Урологическое отделение - в кабинете ультразвуковой диагностики не используется гигиеническая раковина из-за проблем водоотведения, что является нарушением п. 5.1 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Имеются дефекты внутренней отделки стен в коридоре, палатах отделения, санитарной комнате, клизменной (трещины), в перевязочной дефекты потолочного покрытия, дверного косяка (отслоение краски), что затрудняет проведение влажной уборки и дезинфекции, и являетсянарушением п.4.2раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». ЛОР-отделение - Крышка емкости для сбора грязного белья не имеет гигиенического покрытия (деревянная), затрудняет доступность для влажной уборки и дезинфекции, что является нарушением п.8.6. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Имеются дефекты внутренней отделки потолочного, настенного покрытий в комнате гигиены, аудиометрической, палатах (619, 611, 651, 653, 655, 657, 667, 669), что затрудняет проведение влажной уборки и дезинфекции, и является нарушением п.4.2раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - в помещении аудиометрической установлена немедицинская мебель (диван), что является нарушением п.8.8раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 7-ое хирургическое отделение - на момент проверки 15.08.2017г. чистые и грязные перевязки проводятся в одной перевязочной при наличии 2-х перевязочных на отделении, что не исключает перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, что является нарушением п.3.3раздела 1, п.4.21 раздела III СанПиН 2.1.3.2630-10.

- на отделении сестринского ухода не соблюдаются условия хранения лекарственных средств: оксолиновая мазь, гепариновая мазь хранятся вне холодильника, допущено хранение лекарственных средств с истекшим сроком годности: раствор «Проптосан» со сроком годности до 06.2016г., что является нарушением п. 5 ст. 4 Закона РФ№ 2300-1 от 7 февраля 1992 года «О защите прав потребителей», п.42 Приказа № 706н Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010г. «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств».

- В моечной кухонного инвентаря, овощном цехе, рыбном цехе, мясном цехе, выпечном цехе, во всех буфетных отделениях отсутствует локальная вытяжная система над моечными ваннами, что является нарушением п. 4.5 СП 2.3.6.1079-01«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».. - Отсутствует охлаждаемая камера для временного хранения пищевых отходов, что является нарушением п. 9.13 СП 2.3.6.1079-01«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». Вышеперечисленное является нарушением ст. ст. 11, 17 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99 г. № 52-ФЗ