ФГБУ "НМИЦ ОНКОЛОГИИ ИМ. Н.Н. ПЕТРОВА" МИНЗДРАВА РОССИИ

- для сбора острого медицинского инструментария (использованных шприцев) используются одноразовые непрокалываемые ёмкости без иглоотсекателей

- укладка для отбора материала от больного с подозрением на особо опасную инфекцию не соответствует требованиям, регламентированным нормативно-методическими документами Роспотребнадзора; - инструкция по забору материала отсутствует; - недостаточно осуществляется информирование и теоретическая подготовка специалистов по актуальным вопросам биологической безопасности и защиты от завозных инфекций и заболеваний, определяющих краевую инфекционную патологию; - имеющиеся оперативные планы не содержат перечень конкретных мероприятий при выявлении больного (трупа), подозрительного на одну из инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайную ситуацию в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а именно: - способ передачи информации руководителю учреждения (заместителю); - способ оперативного информирования руководителей вышестоящих медицинских учреждений по подчиненности (номера телефонов и фамилии конкретных лиц); - оповещение и сбор специалистов (в рабочее и нерабочее время); - определение функциональных обязанностей и действий каждого специалиста; - мероприятия в зависимости от места выявления больного (трупа); - учреждения, предусмотренные в комплексном плане для госпитализации больного, эвакуации больного, проведения дезинфекции (адреса, номера телефонов, фамилии руководителей учреждений); - наличие и место хранения укладок с запасом необходимых медикаментов для лечения больного, дезинфицирующих средств, средств личной профилактики и индивидуальной защиты, забора материала для лабораторного исследования (фамилия лица, ответственного за укомплектование укладок, их хранение, возможность доступа к ним в нерабочее время); - не разработана рабочая инструкция по обработке эндоскопов, имеющихся на оснащении структурного подразделения (кабинета), которая утверждается руководителем медицинской организации

- в договоре от 27.10.2016г. № 734335-К с Каравашкиной Т.М. на оказание платных медицинских услуг отсутствуют обязательные сведения: - перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность учреждения в соответствии с лицензией

- в договоре от 27.10.2016г. № 734349-К с Матвеевой Е.Б. на оказание платных медицинских услуг отсутствуют обязательные сведения: - перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность учреждения в соответствии с лицензией

- в договоре от 27.10.2016г. № 734355-К с Зенкевич Н.Г. на оказание платных медицинских услуг отсутствуют обязательные сведения: - перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность учреждения в соответствии с лицензией

- в договоре от 27.10.2016г. № 735366-К с Петровой Г.Л. на оказание платных медицинских услуг отсутствуют обязательные сведения: - перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность учреждения в соответствии с лицензией

- в договоре от 27.10.2016г. № 734374-К с Уманец Е.А. на оказание платных медицинских услуг отсутствуют обязательные сведения: - перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность учреждения в соответствии с лицензией

- в договоре от 27.10.2016г. № 734335-К с Каравашкиной Т.М. обнаружены условия, ущемляющие установленные законом права потребителей, а именно: - п. 5.2. вышеуказанных договоров противоречит ч. 2 ст. 13 Закона РФ от 07.02.1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей», ст. 15 ГК РФ; - п. 5.4. - ч. 4 ст. 29 Закона РФ от 07.02.1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей» - при гарантии экспертизу проводит Исполнитель; - 5.5. - обязательный претензионный порядок не предусмотрен законодательством о защите прав потребителей и лишает потребителя предусмотренного ст. 17 Закона РФ от 07.02.1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей», ст. 11 Гражданского Кодекса РФ, ст. 3 Гражданского Процессуального Кодекса права обратиться в суд, не предъявляя претензии в адрес организации и не получая ответа на нее; - п. 6.4. - вышеуказанных договоров противоречит ст. 310 ГК РФ: Исполнитель не может расторгнуть договор без объяснения причин, в таком случае возвращаются все деньги - абзац 6 ч. 1 ст. 28 Закона РФ от 07.02.1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей» (при нарушении сроков Потребитель вправе требовать компенсации убытков).

- в договоре от 27.10.2016г. № 734349-К с Матвеевой Е.Б. обнаружены условия, ущемляющие установленные законом права потребителей, а именно: - п. 5.2. вышеуказанных договоров противоречит ч. 2 ст. 13 Закона РФ от 07.02.1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей», ст. 15 ГК РФ; - п. 5.4. - ч. 4 ст. 29 Закона РФ от 07.02.1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей» - при гарантии экспертизу проводит Исполнитель; - 5.5. - обязательный претензионный порядок не предусмотрен законодательством о защите прав потребителей и лишает потребителя предусмотренного ст. 17 Закона РФ от 07.02.1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей», ст. 11 Гражданского Кодекса РФ, ст. 3 Гражданского Процессуального Кодекса права обратиться в суд, не предъявляя претензии в адрес организации и не получая ответа на нее; - п. 6.4. - вышеуказанных договоров противоречит ст. 310 ГК РФ: Исполнитель не может расторгнуть договор без объяснения причин, в таком случае возвращаются все деньги - абзац 6 ч. 1 ст. 28 Закона РФ от 07.02.1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей» (при нарушении сроков Потребитель вправе требовать компенсации убытков).

- в договоре от 27.10.2016г. № 734355-К с Зенкевич Н.Г. обнаружены условия, ущемляющие установленные законом права потребителей, а именно: - п. 5.2. вышеуказанных договоров противоречит ч. 2 ст. 13 Закона РФ от 07.02.1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей», ст. 15 ГК РФ; - п. 5.4. - ч. 4 ст. 29 Закона РФ от 07.02.1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей» - при гарантии экспертизу проводит Исполнитель; - 5.5. - обязательный претензионный порядок не предусмотрен законодательством о защите прав потребителей и лишает потребителя предусмотренного ст. 17 Закона РФ от 07.02.1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей», ст. 11 Гражданского Кодекса РФ, ст. 3 Гражданского Процессуального Кодекса права обратиться в суд, не предъявляя претензии в адрес организации и не получая ответа на нее; - п. 6.4. - вышеуказанных договоров противоречит ст. 310 ГК РФ: Исполнитель не может расторгнуть договор без объяснения причин, в таком случае возвращаются все деньги - абзац 6 ч. 1 ст. 28 Закона РФ от 07.02.1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей» (при нарушении сроков Потребитель вправе требовать компенсации убытков).

- в договоре от 27.10.2016г. № 735366-К с Петровой Г.Л. обнаружены условия, ущемляющие установленные законом права потребителей, а именно: - п. 5.2. вышеуказанных договоров противоречит ч. 2 ст. 13 Закона РФ от 07.02.1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей», ст. 15 ГК РФ; - п. 5.4. - ч. 4 ст. 29 Закона РФ от 07.02.1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей» - при гарантии экспертизу проводит Исполнитель; - 5.5. - обязательный претензионный порядок не предусмотрен законодательством о защите прав потребителей и лишает потребителя предусмотренного ст. 17 Закона РФ от 07.02.1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей», ст. 11 Гражданского Кодекса РФ, ст. 3 Гражданского Процессуального Кодекса права обратиться в суд, не предъявляя претензии в адрес организации и не получая ответа на нее; - п. 6.4. - вышеуказанных договоров противоречит ст. 310 ГК РФ: Исполнитель не может расторгнуть договор без объяснения причин, в таком случае возвращаются все деньги - абзац 6 ч. 1 ст. 28 Закона РФ от 07.02.1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей» (при нарушении сроков Потребитель вправе требовать компенсации убытков).

- в договоре от 27.10.2016г. № 734374-К с Уманец Е.А. обнаружены условия, ущемляющие установленные законом права потребителей, а именно: - п. 5.2. вышеуказанных договоров противоречит ч. 2 ст. 13 Закона РФ от 07.02.1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей», ст. 15 ГК РФ; - п. 5.4. - ч. 4 ст. 29 Закона РФ от 07.02.1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей» - при гарантии экспертизу проводит Исполнитель; - 5.5. - обязательный претензионный порядок не предусмотрен законодательством о защите прав потребителей и лишает потребителя предусмотренного ст. 17 Закона РФ от 07.02.1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей», ст. 11 Гражданского Кодекса РФ, ст. 3 Гражданского Процессуального Кодекса права обратиться в суд, не предъявляя претензии в адрес организации и не получая ответа на нее; - п. 6.4. - вышеуказанных договоров противоречит ст. 310 ГК РФ: Исполнитель не может расторгнуть договор без объяснения причин, в таком случае возвращаются все деньги - абзац 6 ч. 1 ст. 28 Закона РФ от 07.02.1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей» (при нарушении сроков Потребитель вправе требовать компенсации убытков).

Не представлены сведения о прохождении ежегодных периодических медицинских осмотров на сотрудников клиники

- В нарушение п.2.9 раздела №2 - в буфетной отделения анестезиологии и реанимации, в ёмкости для дезинфекции поильников, дезинфекция осуществляется не полным их погружением в дезинфицирующий раствор 1, 5 % «бебидез ультра», толщина слоя раствора над погружаемым изделием менее 1 сантиметра, - в нарушение п.1.3 раздела №2 а также маркировка ёмкостей для дезинфекции поильников проведена не в полном объеме (на ёмкостях отсутствует экспозиция, наименование этапа обработки).

Ст. 11, ст. 29 ч. 1 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», - в нарушение п.4.2 раздела 1 - Перед входом в операционный блок имеется дефект стены (в месте хранения пожарного рукава), что затрудняет проведение обработки поверхностей стен с применением моющих и дезинфицирующих средств.

Контейнерная площадка не имеет ограждения по периметру.

Ст. 11, ст. 24, ст. 28, ст. 29 ч. 1 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: - В нарушение п. 10.2.1. раздела 1, приложения 1 CанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - На онкогинекологическом отделении и отделении опухолей молочной железы имеются 4-х местные палаты, площадь которых 18, 4 кв. м., 20, 5 кв. м., т.о. не выдержана минимальная площадь палат. - В нарушение п. 10.2.1. раздела 1, приложения 1 CанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - На отделении головы и шеи имеются 4-х местные палаты, площадь которых 18, 4 кв. м., 20, 5 кв. м., т.о. не выдержана минимальная площадь палат. - В нарушение п. 10.2.1. раздела 1, приложения 1 CанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - На отделении химиотерапии и комбинированного лечения злокачественных опухолей у детей имеются 4-х местные палаты, площадь которых 18, 0 кв. м., 18, 5 кв. м., т.о. не выдержана минимальная площадь палат. - В нарушение п. 10.2.1. раздела 1, приложения 1 CанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». На хирургическом онкоурологическом отделении имеются 4-х местные палаты, площадь которых 19, 2 кв. м., 21, 3 кв. м., т.о. не выдержана минимальная площадь палат, что является нарушением п. 10.2.1. раздела 1, приложения 1 CанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - В нарушение п. 10.2.1. раздела 1, приложения 1 CанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - На хирургическом торакальном отделении имеются 4-х мес

Ст. 11, ст. 24, ст. 28, ст. 29 ч. 1 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: - В нарушение п. 10.2.1. раздела 1, приложения 1 CанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - На онкогинекологическом отделении и отделении опухолей молочной железы имеются 4-х местные палаты, площадь которых 18, 4 кв. м., 20, 5 кв. м., т.о. не выдержана минимальная площадь палат. - В нарушение п. 10.2.1. раздела 1, приложения 1 CанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - На отделении головы и шеи имеются 4-х местные палаты, площадь которых 18, 4 кв. м., 20, 5 кв. м., т.о. не выдержана минимальная площадь палат. - В нарушение п. 10.2.1. раздела 1, приложения 1 CанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - На отделении химиотерапии и комбинированного лечения злокачественных опухолей у детей имеются 4-х местные палаты, площадь которых 18, 0 кв. м., 18, 5 кв. м., т.о. не выдержана минимальная площадь палат. - В нарушение п. 10.2.1. раздела 1, приложения 1 CанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». На хирургическом онкоурологическом отделении имеются 4-х местные палаты, площадь которых 19, 2 кв. м., 21, 3 кв. м., т.о. не выдержана минимальная площадь палат, что является нарушением п. 10.2.1. раздела 1, приложения 1 CанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - В нарушение п. 10.2.1. раздела 1, приложения 1 CанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - На хирургическом торакальном отделении имеются 4-х мес

Ст. 11, ст. 29 ч. 1 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 9, ст.11 Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», а именно: - В нарушение п. 2.3 раздела 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - В клинике ведется внутренний учет гнойно-септических заболеваний, в том числе ВБИ. Пациентка Козорез Л.М. находилась на лечении с 18.07.2016 г. по 05.08.2016 г. на отделении опухолей молочной железы с диагнозом: рак правой молочной железы. В послеоперационном периоде 29.07.2016 г. из дренажа выделен Staphylococcus aureus. Пациент Барахин А.Б. находился на лечении с 07.08.2016 г. по 29.08.2016 г. на торокальном отделении с диагнозом: рак левого легкого. В послеоперационном периоде из раны 18.08.2016 г. выделены Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis. Данные случаи учтены в клинике как ВБИ, но не зарегистрированы в установленном порядке. - В нарушение п.1.12, п.1.14 раздела 3 СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - Не представлены сведения о профилактической иммунизации против дифтерии, кори, против гепатита В на 17 сотрудников. - В нарушение требований п.7 санитарных правил СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», представлены недооформленные книжки: отсутствует гигиеническое обучение, галограммы, истёк срок гигиенического обучения, ЛМК не заверены подписью и печатью на 21 сотрудника:(Колотухина М.К.-санитарка, СмирноваС.А. .-санитарка, Саприна Е.И. -санитарка, Портачёва Г.В. -санитарка, КапитулаГ

Прием и разборка материала осуществляются на маленьком стеллаже, без подноса или лотка, смоченного дезинфицирующим раствором.

В бактериологической группе с блоком ПЦР объемно-планировочные решения и размещение оборудования лаборатории не обеспечивают поточность движения ПБА III-IV групп и персонала, в «чистой» зоне лаборатории расположено помещение для уничтожения отработанного материала, в «заразной» зоне лаборатории расположено бытовое помещение для персонала лаборатории, лаборатория имеет один вход в лабораторию, как для персонала так и для приема материала для исследования, окна лаборатории, расположенной на первом этаже, на оснащены металлическими решетками, не разработан документ, определяющий режим безопасной работы, отсутствует приказ руководителя организации, о допуске персонала лаборатории к работе с ПБА, прием и разборка материала осуществляются на маленьком стеллаже, без подноса или лотка, смоченного дезинфицирующим раствором, отсутствует комиссия по контролю соблюдения требований биологической безопасности, отсутствует аварийная аптечка на случай аварий при работе с ПБА.

В центральном стерилизационном отделении дезинфекция, предстерилизационная очистка ИМН, упаковка ИМН, перевязочного материала проводятся в клинических подразделениях (кроме операционного блока), в ЦСО проводится только стерилизация, что является нарушением пп. 1.7, 1.7.1 раздела 2 CанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Замеры эффективности работы вентиляции, а также договор на обслуживание системы вентиляции, не представлены

Неудовлетворительное санитарно- техническое состояние прачечной

Неудовлетворительное санитарное содержание помещений прачечной