ФГАОУ ВО РНИМУ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА МИНЗДРАВА РОССИИ (ПИРОГОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ)

3. По результатам наблюдения за соблюдением обязательных требований, в соответствии с решением Заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве – Заместителя главного государственного санитарного врача по городу Москве Е.Н.Игнатовой о проведении контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом, был установлен факт наличия сведений о признаках нарушений обязательных требований государственного санитарно-эпидемиологического законодательства, вместе с тем подтверждённые данные, о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения тяжкого вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям отсутствуют, а именно: при рассмотрении списка лиц, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам в 2023 г. в «РДКБ – филиале ФАГОУ ВО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздрава России» (вх.№01-24518-2 от 31.07.2023), а также анализе данных сводной ведомости результатов проведения специальной оценки условий труда за 2021-2023 г., опубликованных на официальном сайте контролируемого лица (https://rdkb.ru/about/okhrana-truda.php), установлено, что в списке работников не указаны все вредные производственные факторы, которые есть на рабочих местах работников, а именно отсутствуют следующие вредные производственные факторы, согласно Приложению к Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, утверждённому приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. N 29н: Раздел I. Химические факторы, в том числе: П.1.2. Азотсодержащие органические соединения (в том числе амины, амиды, анилиды, гидразин и его производные, нитросоединения и прочие производные: NN-диметилацетамид, NN-диметилформамид, капролактам (гексагидро-2Н-азепин-2-он) П. 1.30 Спирты П. 1.48 Синтетические моющие средства на основе анионных поверхностно активных веществ и их соединения (в том числе сульфанол, алкиламиды) П. 1.8.1.2 Хлорсодержащие органические соединения Раздел II. Биологические факторы П. 2.2 Ферментные препаратыА, биостимуляторы П. 2.4.2. Возбудители инфекционных заболеваний патогенные микроорганизмы II группы патогенности, в т.ч. вирусы гепатитов BК и CК, вирус иммунодефицита 1-го типа (ВИЧ-1К - СПИД) Раздел IV. Физические факторы, в том числе: П.4.2. Неионизирующие излучения, в том числе. П. 4.2.1 Электромагнитное излучение оптического диапазона (ультрафиолетовое излучение, лазерное излучение) П.4.4 Шум П.4.9. Освещенность рабочей поверхности П.5.2. Напряженность трудового процесса (сенсорные нагрузки). Порядок проведения специальной оценки условий труда определён Приказом Минтруда России от 24.01.2014 N 33н (ред. от 27.04.2020) "Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда, Классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчёта о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по её заполнению".Порядок проведения специальной оценки условий труда определён Приказом Минтруда России от 24.01.2014 N 33н (ред. от 27.04.2020) "Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда, Классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчёта о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по её заполнению". Согласно инструкции по заполнению формы отчёта о проведении специальной оценки условий труда (Приложение №4) при заполнении раздела II Перечень рабочих мест, на которых проводилась специальная оценка условий труда, в графах 5 - 19 – заполняются результаты идентификации потенциально вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса и продолжительность их воздействия на работника в течение рабочего дня (смены). При этом если на рабочем месте идентифицированы вредные и (или) опасные факторы производственной среды и трудового процесса, то на пересечении соответствующих строки и столбца указывается продолжительность воздействия соответствующего фактора (в часах), если на рабочем месте не идентифицированы вредные и (или) опасные факторы производственной среды и трудового процесса, то на пересечении соответствующих строки и столбца таблицы проставляется знак "-"; При заполнении формы раздела V (сводной ведомости результатов проведения специальной оценки условий труда, таблица 2): в графах 3 - 16 указываются классы (подклассы) условий труда на рабочем месте при воздействии вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса. Следовательно в сводной ведомости в графах 3-16 указывается классы (подклассы) условий труда по тем вредным или опасным производственным факторам, которые были идентифицированы и указаны в разделе II отчёта проведении специальной оценки условий труда, которые необходимо указывать в списке работников подлежащих периодическим и предварительным медицинским осмотрам для соответствующих должностей работников, даже если работники отправляются на медицинский осмотр на основании вида работы (организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей). При этом в соответствии с требованиями п.п. 3651, 3654 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" персоналом медицинских организаций в процедурных проводятся генеральные и текущие уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, а также согласно п.3450 СанПиН 3.3686-21 обработки инъекционных полей пациентов осуществляют с использованием спиртсодержащих антисептиков. На основании требований п.п. 3499, 3747, 3782 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" для обработки рук хирургов используют спиртсодержащие кожные антисептики; перед проведением каждого стерильного эндоскопического вмешательства персонал, участвующий в нем, обрабатывает руки по методике обработки рук хирургов, надевает шапочку, маску, стерильные халат и перчатки; перед подготовкой стерильных столов операционная сестра обрабатывает руки спиртосодержащим кожным антисептиком по технологии обработки рук хирургов, надевает стерильные халат и перчатки. На основании требований п.4.16.2 СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" уровень электромагнитных полей в кабинетах физиотерапевтического лечения должен соответствовать гигиеническим нормативам для производственных помещений. Исходя из требований п.2.17 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» при оценке условий труда в рентгеновских кабинетах должно учитываться воздействие следующих опасных и вредных производственных факторов: - повышенный уровень ионизирующего излучения; - опасный уровень напряжений в электрических сильноточных цепях, замыкание которых может пройти через тело человека; - повышенная температура элементов технического оснащения; - повышенные физические усилия при эксплуатации рентгеновского оборудования; - возможность воздушной и контактной передачи инфекции; - наличие следов свинцовой пыли на поверхности оборудования и стенах; - повышенный уровень шума, создаваемого техническим оснащением; - пожарная опасность. Также согласно техническому заданию к государственной закупке № 0373100047423001036 от 03.08.2023, размещённой на портале государственных закупок (https://zakupki.gov.ru/) в описании объекта закупки установлено, что в требованиях к поставке товаров указан следующий состав дезинфицирующих средств: спирт изопропиловый, четвертичные аммониевые соединения, натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты, комплекс ферментов. Что свидетельствует о нарушении требования к оформлению списка работников, подлежащих предварительным и периодическим осмотрам и требований санитарно-эпидемиологического законодательства: