АНО ЦКБ СВЯТИТЕЛЯ АЛЕКСИЯ

Согласно представленным результатам лабораторных исследований и испытаний (экспертное заключение ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в ЮАО города Москвы о несоответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, техническим регламентам результатов лабораторных исследований, измерений №24-0073 от 18.04.2017г.: - образец третьего блюда «кисель из ягод с сахаром» не соответствует СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», так как с учетом погрешности завышены массовая доля сухих веществ, при норме 32, 2-36, 2 г., результат составил 40, 0 г., а также общая калорийность, с учетом погрешности при норме 128, 8-144, 8 г. составила 160, 0 г. - при исследовании образца «сыр Российский 50 %», ГОСТ 32260-2013, состав: пастеризованное молоко с использованием мезофильных молочнокислых микроорганизмов, сычужно-говяжьего молокосвертывающего ферментного препарата животного происхождения СГ-50, соль поваренная пищевая, хлористый кальций, консервант азотнокислый натрий, изготовитель: ООО «МОЛПРОД», 633010, Новосибирская область, город Бердск, Ленина улица, дом 89/15, дата изготовления 01.02.2017 г., срок годности 120 суток.на наличие жиров растительного происхождения, протокол № 5541 11, в пробе обнаружены b-ситостерин, брассикастерин, кампестерин, стигмастерин в количестве более 2 в результате проведенных исследований молочной продукции на наличие жиров растительного происхождения, в отобранном образце «масло сладко-сливочное традиционное», м.д.ж. 82, 5 %, высший сорт, масса нетто 200 г., ГОСТ 32261-2013, состав: изготовлено из пастеризованных сливок, производитель: ООО «Мит Маркет», Юридический адрес: 117042, г. Москва, Чечерский проезд, д. 24, фактический адрес: 347210, Ростовская область, город Морозовск, Ворошилова улица, д. 362, дата выработки 18.03.2017 г., срок годности 35 суток, протокол № 5543 11, присутствуют b-ситостерин, брассикастерин, кампестерин, стигмастерин в количестве более 2 %, жир.

Приточно-вытяжная вентиляционная системы с механическим побуждением в помещениях патологоанатомического корпуса, 4 корпуса отсутствует, секционный зал, работы в котором сопровождаются выделением вредных химических веществ (фенолы, формальдегиды), не оборудованы местными вытяжными устройствами, акты об эффективности работы приточно-вытяжных систем не представлены, Предсекционная патологоанатомического отделения отсутствует, что препятствует поточности технологического процесса , На территории больницы дератизационные работы не проводятся, что является нарушением площади палат хирургического, терапевтического, неврологических, паллиативного отделений недостаточны (не соблюдены нормы площади на 1 койко-место), Кабинет эндокринолога оборудован в приспособленном помещении, площадью 3, 08 кв.м, освещение искусственное, визуально освещенность недостаточная.-площади процедурных кабинетов - 8, 9-10, 4кв.м 2-го неврологического отделения не соответствуют минимально необходимым 12кв.м., Общее санитарно-техническое состояние, санитарное содержание помещений патологоанатомического отделения, аптеки, ЦСО, складского строения, кабинетов терапевта, эндокринолога, душевых терапевтического отделения корпуса №2, душевых 2 неврологического отделения неудовлетворительное: имеются многочисленные дефекты отделки, в том числе отслаивание покрытия потолка, стен, следы протечек, выбоины в полу; что не позволяет производить влажную гигиеническую уборку, межкомнатные двери 2-го неврологического отделения имеют трещины, сколы, их поверхность не позволяет проводить влажную гигиеническую обработку с применением моющих и дезинфицирующих средств, Раковины части процедурных кабинетов, перевязочных, а также иных кабинетов, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, не оборудованы локтевыми (бесконтактными) смесителями, нет производственной раковины в процедурном кабинете терапевтического отделения.

Приточно-вытяжная вентиляционная системы с механическим побуждением в помещениях патологоанатомического корпуса, 4 корпуса отсутствует, секционный зал, работы в котором сопровождаются выделением вредных химических веществ (фенолы, формальдегиды), не оборудованы местными вытяжными устройствами, акты об эффективности работы приточно-вытяжных систем не представлены, предсекционная патологоанатомического отделения отсутствует, что препятствует поточности технологического процесса, на территории больницы дератизационные работы не проводятся, что является нарушением площади палат хирургического, терапевтического, неврологических, паллиативного отделений недостаточны (не соблюдены нормы площади на 1 койко-место), кабинет эндокринолога оборудован в приспособленном помещении, площадью 3, 08 кв.м, освещение искусственное, визуально освещенность недостаточная, площади процедурных кабинетов - 8, 9-10, 4кв.м 2-го неврологического отделения не соответствуют минимально необходимым 12кв.м., общее санитарно-техническое состояние, санитарное содержание помещений патологоанатомического отделения, аптеки, ЦСО, складского строения, кабинетов терапевта, эндокринолога, душевых терапевтического отделения корпуса №2, душевых 2 неврологического отделения неудовлетворительное: имеются многочисленные дефекты отделки, в том числе отслаивание покрытия потолка, стен, следы протечек, выбоины в полу; что не позволяет производить влажную гигиеническую уборку, межкомнатные двери 2-го неврологического отделения имеют трещины, сколы, их поверхность не позволяет проводить влажную гигиеническую обработку с применением моющих и дезинфицирующих средств, раковины части процедурных кабинетов, перевязочных, а также иных кабинетов, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, не оборудованы локтевыми (бесконтактными) смесителями, нет производственной раковины в процедурном кабинете терапевтического отделения.

Рентгенаппарат С-образная дуга «Brivo OEC 850» зав. №0119530HL4, 2014 года выпуска, эксплуатируется персоналом травматологического отделения, не имеющих допуска к работе с источниками ионизирующего излучения; при проведении операций в операционной находятся сотрудники оперблока, ассистенты, анестезиологи, которые не отнесены к группе А или Б, без индивидуальных дозиметров, не прошедшие предварительный (периодический) осмотр, не прошедшие инструктаж по радиационной безопасности; по факту отсутствует контроль и учет доз пациентов при проведение рентгенодиагностических исследований на С-дуге «Brivo OEC 850» зав. №0119530HL4, 2014 года выпуска; не проводится техническое обслуживание рентгенаппаратов «AXIOM Luminos dRF» зав. № 1424, 2009 года выпуска и «Brivo OEC 850» зав. №0119530HL4, 2014 года выпуска; не проводится инструктаж по вопросам радиационной безопасности с персоналом группы Б;предоставлены недостоверные сведения по форме отраслевого статистического наблюдения № 3-ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований» за 2016 год;при проверке медицинской документации сотрудников АНО ЦКБ Святителя Алексия выявлены сотрудники, у которых отсутствуют сведения о проведенных профилактических прививках против инфекционных заболеваний: отсутствуют сведения о прививках против дифтерии и столбняка: Федосенко Ольга Сергеевна, 1985 г.р. (2-е хирургическое отделение); Дарнопых Ирина Николаевна, 1968 г.р (заведующая паллиативным отделением); Воробьева Валентина Викторовна, 1973 г.р (врач-терапевт); Суров Анатолий Алексеевич, 1975 г.р. (врач-травматолог); Тумко Юлия Сергеевна, 1977 г.р. (младшая медсестра), не проведена очередная ревакцинация против дифтерии и столбняка: Абилова Вера Игоревна, 1967 г.р. медицинская сестра палатная (последняя прививка от мая 2005 г.), Ветохина Валентина Алексеевна, 1949 г.р. (последняя прививка от августа 2001 г.), Лубинец Зинаида Петровна 1951 г.р. (последняя прививка от января 2002 г.); Короткова Ирина Николаевна, 1970 г.р.

Несвоевременно передана информация в ОРУИБ о случаях внутрибольничных пневмоний (на 10-ый и 18-ый день после установления диагноза),

Емкости для обеззараживания белья, загрязненного биологическими жидкостями пациентов операционного блока, отсутствуют, что является нарушением, стиральная машина для стирки мопов установлена в помещении для переодевания в чистую одежду санпропускника операционного блока.

В процедурном кабинете 1 хирургического отделения не указывается время вскрытия стерильных пакетов,

При проверке медицинской документации сотрудников АНО ЦКБ Святителя Алексия выявлены сотрудники, у которых отсутствуют сведения о проведенных профилактических прививках против инфекционных заболеваний:Отсутствуют сведения о прививках против дифтерии и столбняка: Федосенко Ольга Сергеевна, 1985г.р. (2-е хирургическое отделение); Дарнопых Ирина Николаевна, 1968 г.р (заведующая паллиативным отделением); Воробьева Валентина Викторовна, 1973 г.р (врач-терапевт); Суров Анатолий Алексеевич, 1975 г.р. (врач-травматолог); Тумко Юлия Сергеевна, 1977 г.р, младшая медсестраНе проведена очередная ревакцинация против дифтерии и столбняка: Абилова Вера Игоревна, 1967 г.р медицинская сестра палатная (последняя прививка от мая 2005 г.), Ветохина Валентина Алексеевна, 1949 г.р (последняя прививка от августа 2001 г.), Лубинец Зинаида Петровна 1951 г.р (последняя прививка от января 2002 г.); Короткова Ирина Николаевна, 1970 г.р. (последняя прививка июль 2001 г.); Паршиков Вадим Васильевич, 1976 г.р (врач невролог) последняя прививка от августа 2002 г.; Авдеенко Ольга Ивановна, 1966 г.р (мед.сестра)- последняя прививка в марте 2003 г., Отсутствуют сведения о прививках против кори у сотрудников до 55-ти лет:Федосенко Ольга Сергеевна, 1985г.р. (2-е хирургическое отделение); Орлова Людмила Николаевна, 1964 г.р (2-е хирургическое отделение санитарка); Рубан С.И., 1978 г.р (медицинская сестра приемного отделения, допущенная к работе с патогенными биологическими агентами 3-4 групп патогенности); Чеглаков Виталий Юрьевич, 1977 г.р. врач-офтальмолог); Ахтемязова Алсу Фердусовна, 1982 г.р (медицинская сестра);Дарнопых Ирина Николаевна, 1968 г.р (заведующая паллиативным отделением); Воробьева Валентина Викторовна, 1973 г.р (врач-терапевт); Суров Анатолий Алексеевич, 1975 г.р. (врач-травматолог)Отсутствуют сведения о прививках против ВГВ:Колобаева Ирина Николаевна, 1968 г.р (2-е хирургическое отделение санитарка(буфет)); Орлова Людмила Николаевна, 1964 г.р (2-е хирургическое отделение санитарка); Тараканова О.Н, 1973 г.р (врач-терапевт);Д

Рентгенаппарат С-образная дуга «Brivo OEC 850» зав. №0119530HL4, 2014 года выпуска, эксплуатируется персоналом травматологического отделения, не имеющих допуска к работе с источниками ионизирующего излучения; при проведении операций в операционной находятся сотрудники оперблока, ассистенты, анестезиологи, которые не отнесены к группе А или Б, без индивидуальных дозиметров, не прошедшие предварительный (периодический) осмотр, не прошедшие инструктаж по радиационной безопасности; по факту отсутствует контроль и учет доз пациентов при проведение рентгенодиагностических исследований на С-дуге «Brivo OEC 850» зав. №0119530HL4, 2014 года выпуска; не проводится техническое обслуживание рентгенаппаратов «AXIOM Luminos dRF» зав. № 1424, 2009 года выпуска и «Brivo OEC 850» зав. №0119530HL4, 2014 года выпуска; не проводится инструктаж по вопросам радиационной безопасности с персоналом группы Б;предоставлены недостоверные сведения по форме отраслевого статистического наблюдения № 3-ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований» за 2016 год,