ГБУЗ ЯО ДАНИЛОВСКАЯ ЦРБ

При проведении внеплановой документарной проверки, проведённой в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (10003674491, 10000529104, 10003677094) в связи с требованием прокуратуры Ярославской области от 07.09.2022 №7-39-2022 о проведении контрольного (надзорного) мероприятия по поступившему в органы прокуратуры обращения Чекалова Дмитрия Юрьевича, проживающего по адресу: Ярославская область, г. Данилов, ул. Некрасова, д.27, о нарушении законодательства при оказании медицинской помощи его сыну Чекалову Алексею Дмитриевичу, установлено следующее: - Согласно медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 44365 Чекалова Алексея Дмитриевича запись осмотра хирурга от 28.12.2021 краткая, неинформативная, не содержит описания объективного и локального статуса. В записи результатов осмотра педиатра от 27.12.2021 отсутствует эпидемиологический анамнез (условия быта, контакты с больными, нарушение диеты, возможные острые интоксикации неинфекционного характера). Описание диспептических симптомов приведено без учета объемов потерь, без оценки дегидратации по шкале CDS. Так же указано «физиологические отправления в норме», однако, установлен диагноз функционального расстройства желудка. Диагноз ФРЖ установлен не по классификации, без указания степени тяжести. - Чекалову А.Д. 27.12.2021 назначены следующие лекарственные препараты: «Ингалипт» 3 раза в сутки, «Энтерофурил» 5мг 3 раза в сутки, «Аципол» 1 капсула 3 раза в сутки. Лекарственные препараты назначены по торговому наименованию без указания формы и длительности приема лекарственных препаратов. При подъеме t>38,5°С назначен парацетамол 0,5 без указания формы и кратности приема лекарственного препарата. - При необходимости оказания скорой медицинской помощи ребенку Чекалову А.Д. с подозрением на острый аппендицит 28.12.2021 и 29.12.2021 в ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ», в которой отсутствует возможность оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия» не организована медицинская эвакуация Чекалова А.Д. в ГБУЗ ЯО «Областная детская клиническая больница» для оказания необходимой медицинской помощи. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: - пп. «б» п.2.1 ч. II, приложения к приказу Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; - требований п.2 и п.5 приказа Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов". До 01.03.2022 действовал приказ Минздрава России от 14.01.2019 N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения"; - п. 8 приказа Минздрава России от 31.10.2012 N 562н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская хирургия".