ГАУЗ ЯО "КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №9"

1. Не в полном объеме пройден периодический медицинский осмотр сотрудников, работающих по адресу Тутаевское шоссе , д.31 (из 410 сотрудников в 2016г осмотрены 224 чел, в 2017 -185человек), не предоставлен заключительный акт сотрудников, работающих по адресу Ярославль, Тутаевское шоссе, 85, не осуществлен мед осмотр сотрудников хозяйственной службы, что является нарушением п.15.1, раздела 15, главы 1СанПиН 2.1.3.2630-10. 2. В журнале регистрации данных иммунизации сотрудников не во всех случаях указана дата иммунизации, серия и название вакцины, что является нарушением п.15.1.раздела 15, главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 3. Имеются нарушения внутренней отделки части помещений ГБУЗ ЯО Кб №9 (протечки потолка, отслоение окрасочного покрытия, трещины стен, нарушения целостности напольного покрытия) –список помещений прилагается, что является нарушением п.4.2, раздела 4, и п.11.14, раздела 11, главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 4. Производственный контроль состояния внешней среды осуществляется не в полном объеме не осуществляется бактериологический контроль эндоскопической аппаратуры, контроль за параметрами микроклимата в подразделениях и освещённости на рабочих местах ( кроме хирургического, урологического и гинекологического отделений), контроль состояния внешней среды поотделениям, что является нарушением требований СанПиН 2.1.3.2630-10, главы 1, раздела 6, п. 6.41, раздела 15, п.15.2, раздела 3, п. 3.2.1, главы 10 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» (далее СП 3.1.3263-15) 5. Одна из операционных хирургического операционного блока не эксплуатируется т.к. нуждается в проведении ремонта, что является нарушением п.4.2, раздела 4, и п.11.14, раздела 11, главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 6. Операционные блоки не оборудованы принудительной приточно-вытяжной вентиляцией, что является нарушением п 6.4, п.6.5, п.6.12 раздела 6, главы 1 СанПиН 7. Не осуществляется стерилизация щеток для очистки каналов эндоскопической аппаратуры, применяемой для стерильных эндоскопических операци

8. Не осуществляется обработка и стерилизация световодов эндоскопической аппаратуры, что является нарушением п 8.3.1, п.8.3.2, п.8.3.4, главы 8; п.7.6, главы 7 СП 3.1.3263-15 9. В операционной хирургического отделения и отделения гинекологического отделения не упорядочено хранение уборочного инвентаря, что является нарушением 11.11, раздела 11, главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Стационар по адресу: 150042, г. Ярославль Тутаевское шоссе, д. 31. 10. Допускается возможность вторичной контаминации стерильного инструментария по всем подразделениям ГБУЗ ЯО КБ № 9, где установлены ультрафиолетовые бактерицидные камеры, а именно: после стерилизации вскрываются наборы с инструментарием многократного применения, упакованные в крепированную бумагу, перекладываются в бактерицидную камеру, что является нарушением п.2.1, раздела 2, главы 11 СанПиН 2.1.3.2630-10. Терапевтическое отделение: 11. В помещении сестры хозяйки допускается хранение верхней сестрой хозяйкой, что является нарушением требований СанПиН 2.1.3.2630-10, главы 1, раздела 15, п.15.11. Неврологическое отделение: 12. Внутренняя отделка стен ординаторской не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (выполнены обоями), что является нарушением п.4.2, раздела 4, главы 1 1 СанПиН 2.1.3 2630-10. Хирургическое отделение: 13. Сестринская:- внутренняя отделка стен не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств (выполнены обоями), что является нарушением п.4.2, раздела 4, главы 1 1 СанПиН 2.1.3 2630-10; 14. в помещениях для отдыха среднего мед персонала установлена мебель покрытие которого не устойчиво к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п.8.8, раздела 8, главы 1 СанПиН 2.1.3 2630-10. Урологическое отделение №1: Процедурный кабинет, чистая перевязочная: 15. не достаточно обеспечены изделиями медицинского назначения, а именно: стерильными пинцетами, лотками, салфетками или пелёнками, для проведения инъекций, перевязок, что является нарушением требований Сан ПиН 2.1.3 2630-10, главы

Кардиологическое отделение: 43. В помещении сестринской допускается хранение верхней одежды мед персоналом, что является нарушением требований СанПиН 2.1.3.2630-10, главы 1, раздела 15, п.15.11. 44. Не предоставлены данные по проведению генеральных уборок ординаторской, сестринской по графику не реже 1 раза в месяц, что является нарушением требований СанПиН 2.1.3.2630-10, главы 1, раздела 11, п.11.17. 45. В раздатке отделения срочно требуется замена оконных рам, что является нарушением требований СанПиН 2.1.3.2630-10, главы 1, раздела 11, п.11.14. Реанимационное отделение: 46. В помещении сестринской допускается хранение верхней одежды мед персоналом, что является нарушением требований СанПиН 2.1.3.2630-10, главы 1, раздела 15, п.15.11. Поликлиника 47. Кабинет приема онколога не оборудован раковиной для мытья рук, что является нарушениемп.5.1, раздела 5, главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 48. Стерильные столы накрыты не в соответствии с требованиямип.4.7, раздела 4 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 49. При работе со стерильным столом допускается возможность вторичной контаминации инструментов и мягкого материала(отсутствует стерильный пинцет), что является нарушением, что является нарушениеп.4.28, раздела 4, главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 50. В процедурном кабинете отсутствуют индивидуальные упаковки с ватными шариками, что допускает возможность вторичной контаминации и является нарушением п 2.1, раздела 2, главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 51. В перевязочной хирургического кабинета отсутствует защитная осветительная аппаратура, что является нарушением п.7.8, раздела 7, главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Физиотерапевтическое отделение 52. Не оборудован бокс для подготовки к процедурам, что является нарушением п.3.9, раздела 3 ОСТ 42-21-16-86 53. Допускается наличие 2 физиотерапевтических аппаратов в одной кабинке п.10.10.4, раздела 10, главы1 СанПиН 2.1.3.2630-10 54. Не обеспечена нормируемая площадь на 1 пациента зала ЛФК для групповых занятий (менее 5 метров), что является нарушением п.55, приложения № 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 55