ГУЗ ЯО ЯРОСЛАВСКАЯ ЦРБ

1. Имеются нарушения внутренней отделки (трещины стен, отслоение окрасочного покрытия стен, потолка, в части помещений имеются протечки, грибковые поражения стен и потолка), в помещениях, указанных в акте, что является является нарушением п.4.2, раздела 4 и п.11.14, раздела 11, главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 2. На момент проверки температура в помещениях амбулатории п. Ногатино и амбулатории п. Дубки +18 градусов, что ниже нормируемых параметров, что является нарушением п.6.1, раздела 6, главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 3. Не представлены протоколы замеров эффективности работы вентиляционной системы и прежде всего в операционном блоке и отделении реанимации и интенсивной терапии, что является нарушением п. 6.5, раздела 6, главы1 СанПиН 2.1.3.2630-10 4. Моечная эндоскопического отделения не оборудована вытяжной системой вентиляции от моечных ванн, что является нарушением п.6.32, раздела 6, главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 5. Требует замены медицинская мебель перевязочных кабинетов, процедурных кабинетов хирургического отделения (шкафы, тумбочки); кроватей пациентов, мягкой мебели помещений персонала отделения реанимации и интенсивной терапии, наружное покрытие которых, не допускает проведения влажной уборки с применением дез средств или имеют нарушения наружного покрытия, поражение ржавчиной, что является нарушением п.8.8, раздела 8, главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 6. Допускается перекрест потоков разной эпидемиологической значимости, (потоков пациентов круглосуточного и дневного пребывания в отделениях стационара, в том числе в терапевтическом отделении пациенты дневного стационара размещаются в палатах с круглосуточным пребыванием, что является нарушением п.3.6, раздела 3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 7. В стационарном корпусе, в том числе операционном блоке, амбулаториях для стерилизации инструментов используются сушильные шкафы (ШСС), что является нарушением п.2.18, раздела 2, главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 8. Допускается подсущивание инструментов открытым способом (не в сушильных шкафах), что является нарушением п. 2.1

9. В перевязочных, процедурных кабинетах хирургического отделения допускается возможность вторичной контаминации инструментов при взятии со стерильного стола (для взятия материала и инструментов используется не стерильный пинцет), что является нарушением п п.2.1, раздела 2, главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 10. В хирургическом отделении не отработан порядок обработки инструментов, что является нарушением раздела 2, главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 11. Не качественно проведена заключительная дезинфекция в чистой перевязочной ( в светильники грязные), что является нарушением п.1.4.1, раздела 1, главы1 СанПиН 2.1.3.2630-10 12. Обработка рук хирургов антисептиком осуществляется в операционной, что является нарушением п.12.5.1 -12.5.2, раздела12, главы1 СанПиН 2.1.3.2630-10 13. Не обеспечены условия стерилизации инструментов хирургического отделения: стерилизация осуществляется в стерилизационной операционного блока в ограниченной зоне, что допускает перекрест потоков разной степени эпидемиологической опасности в операционном блоке и является нарушением п.3.6, раздела 3, п.10.4.1-10.4.2-10.4.3 главы1, п. 4.1, раздела 4, главы 4 СанПиН 2.1.3.2630-10. 14. Допускается стерилизация жестких эндоскопов операционного блока в озоновом стерилизаторе, что является нарушением п 7.7, главы 7 СП 3.1.3263-10«Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». 15. Допускается использование не стерильных многоразовых контуров для при проведении общего наркоза пациентов операционного блока, что является нарушением п.1.7, раздела 1; п.2.1, раздела 2, главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 16. Отсутствуют емкости для дезинфекции контуров, что является нарушением п1.11, раздела 1, главы2 СанПиН 2.1.3.2630-10 17. Журналы контроля стерилизации хирургического отделения ведутся формально, что является нарушением п.2.34, раздела 2, главы 2 СанПиН 2.1.3 2630-10 18. Не осуществляется контроль качества предстерилизационной очистки инструментов постановкой фенолфталеиновой пробы (при наличии дез средства с Ph более 8, 5%), что является на