ГУЗ "ГКБ №2"

Информация, поступившая из ГУЗ «Городская клиническая больница №2» (далее – ГУЗ «ГКБ №2»), представленная в рамках еженедельного мониторинга за инфекциями, передающимися клещами (Приказ Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю №49 от 28.02.2025), свидетельствует о том, что в ГУЗ «ГКБ №2» в эпидемиологический сезон передачи клещевых инфекций отсутствует противоклещевой иммуноглобулин для проведения экстренной профилактики заболевания клещевым вирусным энцефалитом (далее КВЭ) при оказании помощи пострадавшим от укусов клещами. ГУЗ «ГКБ №2» является многопрофильным стационаром, оказывающим медицинские услуги жителям Черновского района г. Читы Забайкальского края, в том числе и экстренную серопрофилактику клещевого вирусного энцефалита при обращении с присасыванием клеща. За эпидемический сезон активности клещей 2025 года, по состоянию на 12.08.2025, в медицинские организации края с присасыванием клещей обратилось 3088 человек, 950 из них дети до 17 лет, в медицинские организации г. Читы обратилось 515 жителей, 127 из которых дети, 9% от числа обратившихся связывают присасывание клеща с нахождением в Черновском районе г. Читы (территория обслуживания населения ГУЗ «ГКБ №2»). Учитывая, что в августе-сентябре наступает второй сезон активности клещей, отсутствие в ГУЗ «ГКБ №2» противоклещевого иммуноглобулина делает невозможным проведение экстренной профилактики в случае обнаружения антигена вируса КЭ методом иммуноферментного анализа (ИФА) и (или) РНК вируса КЭ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) у непривитых против КВЭ, у лиц, получивших неполный курс прививок, имеющих дефекты в вакцинальном курсе, не имеющих документального подтверждения о профилактических прививках. Лицам до 18 лет, не привитым против КВЭ, следует проводить иммуноглобулинопрофилактику без учета результатов исследования клеща. Установлено, что информация содержит сведения о готовящихся нарушениях обязательных требований или о признаках нарушений обязательных требований, а именно: ст. 11, ч. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 1651, 1674, 1675 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг. В соответствии с ч. 1, 3 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан. В соответствии с п. 1651 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, муниципальных образований и медицинских организаций осуществляют: оказание медицинской помощи пострадавшим от присасывания клещей, выявление, диагностику, своевременную госпитализацию, лечение и диспансеризацию больных КВЭ, определение потребности МО в медицинских иммунобиологических препаратах (далее - МИБП) для проведения плановой и экстренной профилактики КВЭ. В соответствии с п. 1674 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» экстренная профилактика показана в случае обнаружения антигена вируса КЭ методом иммуноферментного анализа (ИФА) и (или) РНК вируса КЭ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) у непривитых против КВЭ, у лиц, получивших неполный курс прививок, имеющих дефекты в вакцинальном курсе, не имеющих документального подтверждения о профилактических прививках. Лицам до 18 лет, не привитым против КВЭ, следует проводить иммуноглобулинопрофилактику без учета результатов исследования клеща. В соответствии с п. 1675 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» экстренная профилактика противоклещевым иммуноглобулином должна проводиться в течение 72 часов после присасывания клеща. В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 57 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 248-ФЗ) основанием для проведения контрольных (надзорных) мероприятий, за исключением случаев, указанных в части 2 настоящей статьи, может быть, в том числе, наличие у контрольного (надзорного) органа сведений о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям с учетом положений статьи 60 настоящего Федерального закона. Следовательно, согласно п. 1 ч. 1 ст. 60 Федерального закона № 248-ФЗ проведение внеплановых контрольных (надзорных) мероприятий применительно к полномочиям Управления возможно при наличии сведений о причинении или непосредственной угрозе причинения вреда жизни и тяжкого или среднего вреда (ущерба) здоровью граждан. Полученная в ходе еженедельного мониторинга за клещевыми инфекциями информация от ГУЗ «ГКБ №2» свидетельствует об отсутствии в эпидемиологический сезон передачи клещевых инфекций в данной медицинской организации противоклещевого иммуноглобулина для проведения экстренной профилактики заболевания клещевым вирусным энцефалитом при оказании помощи пострадавшим от укусов клещами, при этом отсутствует подтвержденная информация о непосредственной угрозе причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью граждан и фактах причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью граждан. В силу ч. 1 ст. 49 Федерального закона № 248-ФЗ в случае наличия у контрольного (надзорного) органа сведений о готовящихся нарушениях обязательных требований или признаках нарушений обязательных требований и (или) в случае отсутствия подтвержденных данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, контрольный (надзорный) орган объявляет контролируемому лицу предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагает принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований. В связи с вышеизложенным и руководствуясь ст. 49 Федерального закона от 31.07.2020 года № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле», объявляю ГУЗ ««Городская клиническая больница №2», ИНН 7537008705, ОГРН 1027501156660, юридический адрес: 672023, Забайкальский край, г. Чита, ул. Назара Губина, д. 2) предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю принять меры по обеспечению соблюдения вышеназванных обязательных требований ст.ст. 11, 29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 1651, 1674, 1675 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», а именно: 1.Обеспечить наличие противоклещевого иммуноглобулина в период эпидемического сезона по инфекциям, передающимся иксодовыми клещами (с апреля по октябрь ежегодно), для проведения экстренной профилактики заболевания клещевым вирусным энцефалитом.