ГУЗ "ПЕТРОВСК-ЗАБАЙКАЛЬСКАЯ ЦРБ"

При рассмотрении материалов эпидемиологического расследования групповой заболеваемости внебольничной пневмонией (далее- ВП) среди воспитанников ГУСО «Хохотуйский центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей «Березка» Забайкальского края, расположенном по адресу: Забайкальский край, Петровск-Забайкальский район, с. Хохотуй, ул. Советская, 58, с количеством заболевших ВП – 5 (акт обследования очага инфекционного заболевания (вх.№ 75-20/4219-2025 от 10.03.2025), выданный филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Хилокском районе») установлено, что информация содержит сведения о признаках нарушений обязательных требований, а именно: выявлены нарушения требований ст. 11, ст. 29 п. 1, п. 3 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». При обследовании ГУСО «Хохотуйский центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей «Березка» Забайкальского края, расположенного по адресу: Забайкальский край, Петровск-Забайкальский район, с. Хохотуй, ул. Советская, 58 установлено, медицинские осмотры персонала (находившегося на момент осмотра на смене) и детей проводились 04 марта 2025 г. фельдшером врачебной амбулатории с. Хохотуй, в то время как первые случаи заболевания ВП были зарегистрированы 26 февраля 2025 года; опрос и осмотр врачом-педиатром, терапевтом или врачом-инфекционистом не осуществлялся; медицинские осмотры персонала, находящегося на дому, не проводились, что является нарушением требованиям п. 3082 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Не осуществлялось медицинское наблюдение за всеми контактными воспитанниками и персоналом ГУСО «Хохотуйский центр оказания помощи детям, оставшимся без попечения родителей «Березка» Забайкальского края до 04.03.2025, что является нарушением п. 3092 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Результаты медицинского наблюдения не отражены в специальных листах наблюдения за контактными лицами в очаге, что является нарушением п. 38, п. 3093 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Контактным лицам не назначены препараты для проведения экстренной профилактики, что является нарушением п. 3082 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Из вышеперечисленного установлено, что информация содержит сведения о готовящихся нарушениях обязательных требований или о признаках нарушений обязательных требований, а именно: отсутствие или несвоевременное проведение мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней могут привести к нарушению обязательных требований ст. 11, ст. 29 п. 1, п. 3 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 38, 3082, 3092, 3093 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Согласно ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия. Согласно ст. 29 п.1 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан, санитарно-гигиенического просвещения населения и пропаганды здорового образа жизни. Согласно ст. 29 п.3 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона. Согласно п. 38 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» перечень инфекционных болезней, эпидемические показания, при которых обязательным является медицинское наблюдение, лабораторное обследование и экстренная профилактика лиц, общавшихся с больным (в том числе в эпидемических очагах), объем и порядок их проведения определяются законодательством Российской Федерации. Согласно п. 3082 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» при регистрации случаев ВП в организованных коллективах детей и взрослых проводится комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, включающий: - активное выявление больных (острой, подострой и маломанифестной респираторной патологией) путем опроса и осмотра врачом-педиатром, терапевтом или врачом-инфекционистом; - изоляцию от коллектива лиц с признаками инфекций верхних и нижних дыхательных путей; - рекомендацию контактным лицам средств экстренной профилактики из числа противовирусных, антибактериальных, иммуномодулирующих средств, поливитаминных препаратов. Согласно п. 3092 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» наблюдение за лицами, подвергшимися риску заражения в эпидемических очагах, проводится медицинскими работниками медицинских организаций, где зарегистрирован очаг, или территориальных медицинских организаций. Согласно п. 3093 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» результаты медицинского наблюдения отражаются в амбулаторных картах, в историях развития ребенка (в специальных листах наблюдения за контактными лицами в очаге). Принять меры по обеспечению соблюдения вышеуказанных обязательных требований ст. 11, ст. 29 п. 1, п. 3 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 38, 3082, 3092, 3093 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»: - обеспечить своевременное проведение медицинскими работниками первичных противоэпидемических мероприятий в очагах внебольничной пневмонии сразу при регистрации первого случая заболевания внебольничной пневмонией, а именно: опрос и осмотр врачом-педиатром, терапевтом или врачом-инфекционистом всех контактных детей и персонала; - со дня выявления первого случая внебольничной пневмонии организовать медицинское наблюдение за всеми контактными воспитанниками и персоналом ГУСО «Хохотуйский центр оказания помощи детям, оставшимся без попечения родителей «Березка» Забайкальского края; - результаты медицинского наблюдения отражать в специальных листах наблюдения за контактными лицами в очаге. - контактным лицам (детям и персоналу) обеспечить назначение средств для проведения экстренной профилактики