ГУСО "ПЕТРОВСК-ЗАБАЙКАЛЬСКИЙ ЦПДОПР "ЕДИНСТВО" ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ

При рассмотрении представления о направлении предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований № 75-20-20/ПНН - 1365 - 2024 от 13.08.2024, акта эпидемиологического расследования от 12.08.2024, проведенного на основании распоряжения начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городе Хилок Смолиной Н.В. от 17.07.2024 №75-20-20/РИЗ-7-2024 о проведении расследования причин и условий возникновения и распространения инфекционного заболевания, начальником территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городе Хилок Смолиной Н.В. в период регистрации групповой заболеваемости острыми респираторными заболеваниями, внебольничной пневмонией среди воспитанников ГУСО «Петровск-Забайкальский центр оказания помощи детям, оставшимся без попечения родителей «Единство» Забайкальского края», выявлены факты нарушений требований к организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных болезней. В нарушение требований ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 93, п. 3033 СП 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»; не выполнение п. 2.7 постановления Главного государственного санитарного врача по муниципальным районам «Хилокский район», «Красночикойский район», «Петровск-Забайкальский район», «Улетовский район», городским округам «Город Петровск-Забайкальский» ЗАТО поселок Горный» № 800ВО от 16.07.2024г. «О введении ограничительных мероприятий (карантина) в ГУСО «Петровск-Забайкальский центр оказания помощи детям, оставшимся без попечения родителей «Единство» Забайкальского края», расположенного по адресу: Забайкальский край, г. Петровск-Забайкальский, ул. Мысовая, 1 в период групповой заболеваемости острыми респираторными заболеваниями и внебольничной пневмонией», при регистрации в ГУСО «Петровск-Забайкальский центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей «Единство» Забайкальского края 5-ти случаев внебольничной пневмонии, вызванной Mycoplasma pneumoniae, 1 случая ОРВИ, вызванной Mycoplasma pneumoniae, персоналом учреждения проведена текущая дезинфекция с применением дезинфицирующего средства «Экобриз –окси 0,5%» только по вирусному режиму. ГУСО «Петровск – Забайкальский центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей «Единство» Забайкальского края не организовано взаимодействие с ГУЗ «Петровск- Забайкальская ЦРБ» в части проведения медицинского наблюдения медицинскими работниками ГУЗ ЦРБ (территориальной лечебно-профилактической организацией) за детьми, подвергшимися риску заражения в эпидемическом очаге; наблюдение проведено воспитателями групп-семей, результаты отмечены в листах наблюдения за контактными (только температура тела и осмотр кожных покровов), не проведен сбор анамнеза (опрос), осмотр зева, носоглотки и т.д., что является нарушением п. 3092, 3094 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (согласно п. 3092 СанПиН 3.3686-21 «наблюдение за лицами, подвергшимися риску заражения в эпидемических очагах, проводится медицинскими работниками медицинских организаций, где зарегистрирован очаг, или территориальных медицинских организаций», п. 3094 СанПиН 3.3686-21 «длительность медицинского наблюдения зависит от вида определенного возбудителя ВП и составляет продолжительность инкубационного периода. В случае неустановленного возбудителя период медицинского наблюдения составляет 10 календарных дней. Медицинское наблюдение включает сбор анамнеза, осмотр, термометрию в ежедневном режиме»). В нарушение п. 3.10 СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания», не выполнение п. 2.7 постановления Главного государственного санитарного врача по муниципальным районам «Хилокский район», «Красночикойский район», «Петровск-Забайкальский район», «Улетовский район», городским округам «Город Петровск-Забайкальский» ЗАТО поселок Горный» № 800ВО от 16.07.2024г. «О введении ограничительных мероприятий (карантина) в ГУСО «Петровск-Забайкальский центр оказания помощи детям, оставшимся без попечения родителей «Единство» Забайкальского края», расположенного по адресу: Забайкальский край, г. Петровск-Забайкальский, ул. Мысовая, 1 в период групповой заболеваемости острыми респираторными заболеваниями и внебольничной пневмонией», в 7 группе - семье не проводится обеззараживание столовой посуды после каждого приема пищи; В нарушение п. 2.7.1 СП 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи» в помещениях всех групповых ячеек при проведении обследований (18.07.2024, 19.07.2024, 24.07.2024) установлено, что вентиляционные отверстия системы естественной вентиляции в спальных помещениях плотно закрыты встроенными дверцами, 24.07.2024 (при повторном обследовании) в 7 группе-семье вентиляционные отверстия закрыты и забиты мусором (упаковками от пищевых продуктов), в 8 группе-семье - вентиляционные отверстия закрыты и не очищены от пыли. В нарушение п. 3.7.2 СП 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи» не проводится непрерывное обеззараживание воздуха в помещениях всех групп-семей (для обеззараживания воздуха имеется в каждой группе-семье по одному передвижному рециркулятору, которые используются для обеззараживания воздуха в спальных помещениях, в игровых помещениях по графику через каждые два часа); В нарушение п. 1.7 СП 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи» во 2-группе семье проводился ремонт в присутствии детей (17-18.07.2024 проводилась покраска стен в спальне для мальчиков); В нарушение п. 26 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» все выявленные случаи подозрений на инфекционные заболевания (ОРИ) среди детей не зарегистрированы в «Журнале учёта инфекционных заболеваний» ф.060/у, не внесены сведения в журнал ф.060/у об измененном (уточненном) диагнозе (согласно п. 26 СанПиН 3.3686-21 «каждый случай инфекционной болезни или подозрения на это заболевание, а также носительства возбудителей инфекционных болезней подлежит регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний (допускается использование электронных журналов) по месту их выявления в медицинских организациях, организациях, осуществляющих образовательную деятельность, организациях отдыха детей и их оздоровления, других организациях). В нарушение п. 2.11.6 СП 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи» дезинфекция санитарно-технического оборудования (унитазы и раковины в групповых ячейках) проводится дезинфицирующим средством «Хлоравир» 0,03% с экспозицией 30 минут вместо 120 минут – не в соответствии с инструкцией по применению дезинфицирующего средства; В нарушение п. 10, п.36, п.38 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» не осуществлялась изоляция лиц с симптомами ОРИ и не проводился медицинский осмотр контактных лиц с целью выявления заболевших (в период с 04.07.2024 по 10.07.2024 воспитателями было выявлено 7 детей во 2-й группе-семье с повышением температуры тела от 37,1 до 38 градусов С, о чем они сообщили медицинскому персоналу ГУСО «Петровск-Забайкальский центр оказания помощи детям, оставшимся без попечения родителей «Единство» Забайкальского края», медицинским персоналом ГУСО осмотр контактных детей не проводился, дети с температурой не изолировались и не госпитализировались в больницу; госпитализация детей с симптомами ОРИ начата была только с 11.07.2024). В нарушение п. 24 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», п. 1.10 СП 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи» не сообщено в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в г. Хилок о каждом случае инфекционной болезни и о случае подозрения на групповое инфекционное заболевание (ОРИ среди детей) с 04.07.2024 по 16.07.2024, так как в период с 04.07.2024 по 10.07.2024 в социальном учреждении работниками было выявлено 7 детей во 2-й группе-семье с повышением температуры тела от 37,1 до 38 градусов С, в период с 11.07.2024 по 16.07.2024 в учреждении было выявлено еще 4 заболевших ОРИ и внебольничной пневмонией (в соответствии с п. 24 СанПиН 3.3686-21 «о каждом случае инфекционной болезни, носительства возбудителей инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь, а также в случае смерти от инфекционной болезни медицинские работники обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его постоянного пребывания); п. 1.10 СП 2.4.3648-20 «в случаях возникновения групповых инфекционных и неинфекционных заболеваний, аварийных ситуаций в работе систем электроснабжения, теплоснабжения, водоснабжения, водоотведения, технологического и холодильного оборудования, которые создают угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний и отравлений, хозяйствующий субъект в течение двух часов с момента выявления информирует территориальные органы федерального органа исполнительной власти, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и обеспечивает проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий). В нарушение п. 185, таблицы 6.7 СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания», ч. 3 ст. 18 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в период с 01.07 по 15.07.2024 дети выходили за пределы территории учреждения для купания в открытом водоеме (реке Баляга), который не является официально отведенным местом рекреации и купания в г. Петровск-Забайкальский и не имеет санитарно-эпидемиологического заключения на использование водного объекта в рекреационных и оздоровительных целях (поход воспитанников на реку организован и. о. директора ГУСО Единство Мельниковой О.В. согласно приказа № 72 ОД от 01.07.2024), дети выходили на реку в сопровождении инструктора по физкультуре Петренко И.В.; при опросе установлено, что по пути на реку дети посещали магазины и приобретали пищевые продукты (чипсы). В нарушение п. 2.7.1 СП 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи», температура воздуха в жилых комнатах не соответствует требованиям пункта 98, таблицы 5.34 СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания», а именно: температура воздуха в спальных помещениях и игровой 2 группы семьи составила от 25,2 до 25,6 0 С (при гигиеническом нормативе 20-24°С), что подтверждается протоколом измерений от 16.07.2024. Не обеспечено бесперебойное обеспечение горячим водоснабжением раковин изолятора, раковин в туалете 8-й группы семьи (на день обследования 24.07.2024 вода в водоразборных кранах раковин холодная), что является нарушением п. 2.6.5 СП 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи».