ГУЗ "ПЕТРОВСК-ЗАБАЙКАЛЬСКАЯ ЦРБ"

При рассмотрении представления о направлении предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований № 75- 12.08.2024, акта эпидемиологического расследования от 12.08.2024, проведенного на основании распоряжения начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городе Хилок Смолиной Н.В. от 17.07.2024 №75-20-20/РИЗ-7-2024 о проведении расследования причин и условий возникновения и распространения инфекционного заболевания, начальником территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городе Хилок Смолиной Н.В. в период регистрации групповой заболеваемости острыми респираторными заболеваниями, внебольничной пневмонией среди воспитанников ГУСО «Петровск-Забайкальский центр оказания помощи детям, оставшимся без попечения родителей «Единство» Забайкальского края», выявлены факты нарушения требований к организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных болезней. В нарушение п. 26 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», в журнале учета инфекционных заболеваний детского отделения ГУЗ «Петровск- Забайкальская ЦРБ» не зарегистрирован каждый случай заболевания инфекционными болезнями (М.Р.А.- 31.01.2015г.р. - дата выявления 13.07.2024, З.В.А.- 20.01.2017г.р. - дата выявления 15.07.2024, Х.А.Т. 23.02.2016 г.р. – дата выявления 16.07.2024). В нарушение п. 27, п. 3070 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» руководителем и медицинским персоналом ГУЗ «Петровск- Забайкальская ЦРБ» не переданы своевременно (в установленный срок) в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Хилокском районе отделение в Петровск-Забайкальском районе» экстренные извещения на каждый случай инфекционного заболевания детей: на 4 детей, госпитализированных 12.07.2024 – два ребенка и 13.07.2024 – один ребенок (извещения получены 15.07.2024 вечером); М.Р.А.- 31.05.2015г.р., повторная госпитализация 18.07.2024, диагноз установлен 19.07.2024 - острый бронхит, средней степени, микоплазменной этиологии; результат исследования биологического материала от 19.07.2024, получен из лаборатории ГУЗ «Петровск- Забайкальская ЦРБ» 22.07.2024 № 138; С.К.Г.- 19.08.2012 г.р., повторная госпитализация 19.07.2024 – экстренное извещение из ГУЗ ЦРБ не поступило; В.В.Д- 30.09.2010 г.р., 22.07.2024 установлен окончательный диагноз ОРЗ по типу фарингита, легкой степени, микоплазменной этиологии; результат исследования биологического материала методом ПЦР от 19.07.2024 № 141 - экстренное извещение из ГУЗ ЦРБ не поступило (согласно п. 27 СанПиН 3.3686-21 «медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение на пациента с инфекционным заболеванием в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления заболевания, с указанием измененного (уточненного) диагноза, даты его установления, первоначального диагноза, результата лабораторного исследования», п. 3070 СанПиН 3.3686-21 «медицинская организация, выявившая больного ВП (в том числе при изменении диагноза), обязана направить экстренное извещение в территориальные органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в случае необходимости (при подозрении на инфекцию, вызванную возбудителями, относящимися к I - II группам патогенности или новыми (ранее неизвестными) возбудителями) принять меры по его изоляции в соответствии с законодательством Российской Федерации.). В нарушение п. 3092 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» не организовано проведение медицинского наблюдения за лицами, подвергшимися риску заражения в эпидемическом очаге, медицинскими работниками ГУЗ «Петровск- Забайкальская ЦРБ» в ГУСО «Петровск – Забайкальский центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей «Единство» Забайкальского края (на основании п. 3092 СанПиН 3.3686-21 «наблюдение за лицами, подвергшимися риску заражения в эпидемических очагах, проводится медицинскими работниками медицинских организаций, где зарегистрирован очаг, или территориальных медицинских организаций»). Медицинское наблюдение за персоналом, контактировавшим с заболевшими в ГУСО «Петровск – Забайкальский центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей «Единство» Забайкальского края проводится только медицинскими работниками ГУСО «Петровск – Забайкальский центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей «Единство» Забайкальского края, которое не включает сбор анамнеза, опрос, осмотр в ежедневном режиме; фактически врачом терапевтом ГУЗ «Петровск- Забайкальская ЦРБ» Родионовым С.В. проведен однократный выезд 17.07.2024 в ГУСО «Петровск – Забайкальский центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей «Единство» Забайкальского края для осмотра, опроса, термометрии персонала, в последующие дни медицинское наблюдение с проведением сбора анамнеза, осмотра, термометрии персонала в ежедневном режиме не проводилось (медицинская сестра врача терапевта с 18.07.2024 по 23.07.2024 посредством телефонных звонков контактным выясняла состояние их здоровья), что является нарушением п. 3094 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (согласно п. 3094 СанПиН 3.3686-21 «длительность медицинского наблюдения зависит от вида определенного возбудителя ВП и составляет продолжительность инкубационного периода. В случае неустановленного возбудителя период медицинского наблюдения составляет 10 календарных дней. Медицинское наблюдение включает сбор анамнеза, осмотр, термометрию в ежедневном режиме»). Установлены факты нарушения ст.11, ч.1 ст.33 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.32, п.34 раздела 2 СанПиН 3.3686-21, невыполнения п.п.3.3 Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации №9 от 21.06.2023г. «О мероприятиях по профилактике гриппа, острых респираторных вирусных инфекций и новой конавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемическом сезоне 2023-2024 годов», а именно: ГУЗ «Петровск- Забайкальская ЦРБ» нарушены сроки хранения и доставки материала от заболевших воспитанников ГУСО «Петровск – Забайкальский центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей «Единство» Забайкальского края: - М.А.Е. дата госпитализации в ГУЗ «Петровск-Забайкальская ЦРБ» (далее – ГУЗ ЦРБ) - 20.07.2024, дата забора материала - 20.07.2024, дата доставки в лабораторию ГУЗ ЦРБ - 22.07.2024; - М.С.В. дата госпитализации в ГУЗ ЦРБ - 19.07.2024, дата забора материала-20.07.2024, дата доставки в лабораторию ГУЗ ЦРБ - 22.07.2024; - Д.И.С. дата госпитализации в ГУЗ ЦРБ - 19.07.2024, дата забора материала-20.07.2024, дата доставки в лабораторию ГУЗ ЦРБ - 22.07.2024; - С.К.Г.- дата госпитализации в ГУЗ ЦРБ - 19.07.2024, дата забора материала-20.07.2024, дата доставки в лабораторию ГУЗ ЦРБ - 22.07.2024 для обследования методом ПЦР на грипп, ОРВИ и COVID-19; доставка в лабораторию проб биологического материала от указанных заболевших осуществлена в срок от 2-х суток до 3-х суток, вместо положенного срока – не более 24 часов с момента отбора материала от больных.