ГУЗ "ОНОНСКАЯ ЦРБ"

Согласно мотивированному представлению о направлении предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований должностного лица территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городском округе «Поселок Агинское» от 11.04.2024 г. № 75-13-13/ПНН-573-2024 при проведении анализа федеральных форм статистического наблюдения «Сведения о контингентах детей и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний» (форма №6) по состоянию на 31.12.2023 г, «Сведения о профилактических прививках» (форма №5) за период январь-март 2024 года, установлено, что в нарушение ст. ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.ст. 4, 5, 9, 10, 11 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", пунктов 64, 886, 1097, 1657, 1660, 1771, 1782, 2496, 2769, 2907, 2965, 3100, 4155, 4198, 4199 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" неудовлетворительно выполнен план профилактических прививок за 1 квартал 2024 года (нормативный показатель выполнения плана профилактических прививок за 1 квартал должен составлять не менее 25%) и не достигнуты показатели своевременности охвата прививками детей в декретированные возраста по Оловяннинскому району за 2023 год. Так, не выполнен план профилактических прививок по следующим позициям: 1. по детскому населению: по ревакцинации коклюша - 23,1%, вакцинации дифтерии, столбняка - 23,8%, ревакцинации против полиомиелита 15,9%, ревакцинации против кори, эпидемического паротита, краснухи – 6,7%, против туберкулеза – 5,5%, ревакцинация против клещевого энцефалита – 10,0%, вакцинация против гемофильной инфекции – 12,7%, вакцинация против пневмококковой инфекции 22,5%, не начата вакцинация против клещевого энцефалита. 2. по взрослому населению: по вакцинации против кори – 10,0%, ревакцинации против краснухи - 20,0%, ревакцинация против бешенства - 18,2%, не начата ревакцинация против кори, вакцинация против краснухи, ревакцинации против пневмококковой инфекции, вакцинация против бешенства, иммунизация против сибирской язвы. 3. на 31.12.2023 г. не достигнуты показатели своевременности охвата прививками детей в декретированные возраста – в 12 месяцев: против гемофильной инфекции 94,6%, - в 24 месяца: против полиомиелита - 90,8%, против пневмококковой инфекции 91,9% гемофильной инфекции (88,5%), при нормативе не менее 95%. В соответствии со ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» профилактические прививки проводятся гражданам в соответствии с законодательством Российской Федерации для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний. В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" государственная политика в области иммунопрофилактики 1. Государственная политика в области иммунопрофилактики направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней. 2. В области иммунопрофилактики государство гарантирует: доступность для граждан профилактических прививок; бесплатное проведение профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях независимо от организационно-правовой формы, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании; В соответствии со ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на: получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях; бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях независимо от организационно-правовой формы, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании; В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" национальный календарь профилактических прививок включает в себя профилактические прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции и гриппа. В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся гражданам при угрозе возникновения инфекционных болезней, перечень которых устанавливает федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" профилактические прививки проводятся в соответствии с требованиями санитарных правил и в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Согласно п. 64 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней в соответствии с законодательством Российской Федерации. Согласно п. 886 СанПиН 3.3686-21 плановая массовая иммунизация детского населения против туберкулёза проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок или по индивидуальному плану после отмены противопоказаний или прибытия из стран, где не проводятся прививки против туберкулёза. Согласно п.1097 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" специфическая профилактика сибирской язвы проводится в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, инструкциями по применению вакцин и включает проведение профилактической вакцинации против сибирской язвы людям и животным. Согласно п. 1657 СанПиН 3.3686-21 специфическая профилактика (плановая и по эпидемическим показаниям) клещевого энцефалита проводится в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инструкциями по применению медицинских иммунобиологических препаратов. Согласно п. 1660 СанПиН 3.3686-21 профилактические прививки против КВЭ проводят: лицам до 18 лет, проживающим на административных территориях эндемичных по КВЭ, с охватом не менее 95%; взрослому населению, проживающему на административных территориях с высоким риском заболевания, с учетом дифференциации административных территорий по риску заражения населения вирусом КЭ, с охватом не менее 95%. взрослому населению, по виду деятельности или роду занятий, связанному с пребыванием в природных стациях, а также в садоводствах, расположенных в административных районах, эндемичных по КВЭ. населению, выезжающему в административные районы, эндемичные по КВЭ. лицам, связанным с трудовой деятельностью в административных районах, эндемичных по КВЭ (профессиональные группы риска), в частности, осуществляющих: сельскохозяйственные, лесозаготовительные гидромелиоративные, строительные, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные, дезинсекционные работы; работы по выемке и перемещению грунта, расчистке и благоустройству леса. Согласно п.1771 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" специфическая профилактика бешенства проводится в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Согласно п.1782 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" профилактической вакцинации против бешенства подлежат следующие профессиональные группы риска: работники, проводящих отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие); специалисты в области ветеринарии, имеющие контакт с животными в рамках профессиональной деятельности (ветеринарные врачи, фельдшера, лаборанты, младший персонал); работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящих исследования на бешенство; работники вивариев и других учреждений, работающие с инфицированными животными; в медицинских организациях профилактической вакцинации против бешенства подлежат только лица с высоким риском заражения (патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении парентеральных вмешательств больным бешенством). Согласно п. 2496 СанПиН 3.3686-21 основными критериями оценки качества и эффективности плановой иммунизации против полиомиелита детей являются своевременность и полнота охвата иммунизацией в соответствии с национальным календарем профилактических прививок: не менее 95% от общего количества детей, подлежащих вакцинации в возрасте 12 месяцев; не менее 95% от общего количества детей, подлежащих второй ревакцинации в возрасте 24 месяца. Согласно п. 2769 СанПиН 3.3686-21 иммунизация населения против кори, краснухи и эпидемического паротита проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок и Календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Согласно п.2907 СанПиН 3.3686-21 Основным методом профилактики и защиты населения от коклюша является вакцинопрофилактика. Иммунизация населения против коклюша проводится в рамках национального календаря профилактических прививок. Согласно п. 2965 СанПиН 3.3686-21 специфическая профилактика дифтерии проводится в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов (далее - ИЛП). Согласно п. 3100 СанПиН 3.3686-21 мероприятия по недопущению возникновения случаев ВП среди людей включают: благоустройство населенных пунктов и жилых помещений граждан, бесперебойное теплоснабжение; соблюдение требований к размещению и бытовому устройству в организованных коллективах детей и взрослых, обеспечение качества уборок, кратности воздухообмена, текущей дезинфекции; проведение плановой иммунизации населения против гриппа и пневмококковой инфекции, а также гемофильной инфекции в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Согласно п. 4155 СанПиН 3.3686-21 плановую специфическую профилактику против столбняка проводят иммунобиологическими лекарственными препаратами, разрешенными к применению, содержащими очищенный адсорбированный столбнячный анатоксин в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Согласно п. 4198 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" для оценки организации работы медицинской организации по иммунопрофилактике используются показатели: уровень охвата профилактическими прививками (нормативный показатель за 3 месяца должен составлять 25%) и своевременность иммунизации детского и (или) взрослого населения на территории обслуживания; Согласно п.4199 СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" Уровень охвата своевременной иммунизацией (охват иммунизацией на момент достижения декретированного возраста) в соответствии с национальным календарем профилактических прививок должен быть не менее 95%.