ГУЗ "БАЛЕЙСКАЯ ЦРБ"

При рассмотрении докладной поступившей из ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае» (от 07.02.2023 № 75-20-02/10-461-2023) по результатам проведенной между ГУЗ «Балейская ЦРБ» и филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Балейском районе» сверки по зарегистрированным ГУЗ «Балейская ЦРБ» случаям внебольничных пневмоний (ВП) за 1-5 недели 2023г. с прилагаемой копией акта сверки, установлены признаки нарушений ГУЗ «Балейская ЦРБ» ст. 11, ч.1 ст. 29, ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. п. 32, 3045, 3053, 3055, 3057, 3058, 3061, 3063, 3064 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее - СанПиН 3.3686-21) в части полноты лабораторного обследования пациентов с внебольничными пневмониями. Так, за период с 02.01.2023 по 05.02.2023 (1-5 недели 2023г.) на территории Балейского района зарегистрировано 29 случаев внебольничных пневмоний, из них у детей – 17, у взрослых – 12, протекающих в средней степени тяжести. Все заболевшие получали стационарное лечение в ГУЗ «Балейская ЦРБ», из них 6 пациентов относятся к категориям риска развития осложнений (лица старше 65 лет с сердечно-сосудистыми заболеваниями), требующих расширенного анализа этиологической структуры. Ни один из 29 зарегистрированных за 1-5 недели 2023г. больных с ВП не был обследован ГУЗ «Балейская ЦРБ» бактериологически. Больница своей бактериологической лаборатории не имеет, договор на проведение бактериологических исследований клинического материала (мазков, мокроты, бронхоальвеолярного лаважа) от больных ВП заключён ГУЗ «Балейская ЦРБ» с лабораторией филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Нерчинском районе» только 03.02.2023 (№ 25). При этом, до 07.02.2023 доставка проб клинического материала от больных ВП в лабораторию филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Нерчинском районе» больницей не осуществлялась. Таким образом, все 29 заболевших с 02.01.2023 по 05.02.2023 внебольничной пневмонией пациентов ГУЗ «Балейская ЦРБ» не были обследованы бактериологическим методом. Проведение лабораторного обследования необходимо для точного определения инфекционного возбудителя и назначения этиотропного лечения, а также для организации и проведения необходимого комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий в очагах внебольничных пневмоний, проведения мониторинга за циркуляцией и распространением возбудителей, предупреждения дальнейшего возникновения случаев внебольничных пневмоний, формирования очагов с групповыми заболеваниями и летальных исходов, изучения этиологической структуры внебольничных пневмоний, выявления и характеристики наиболее значимых этиологических агентов в целом и на отдельных территориях в конкретное время. В соответствии с ч. 2 ст. 58 Федерального закона № 248-ФЗ от 31.07.2020 «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», установлена достоверность сведений об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям. В то же время выявленные нарушения не представляют непосредственную угрозу причинения вреда жизни и тяжкого вреда здоровью граждан и не могут быть основанием для выдачи предписания об устранении нарушений обязательных требований по результатам контрольного (надзорного) мероприятия в соответствии с п. 7 Постановления Правительства Российской Федерации от 10.03.2022 № 336 «Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля». При этом в соответствии с п.10 Постановления Правительства РФ от 10.03.2022 г. № 336 «Об особенностях организации и осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля» допускается проведение профилактических мероприятий, мероприятий по профилактике нарушения обязательных требований, контрольных (надзорных) мероприятий без взаимодействия, мероприятий по контролю без взаимодействия в отношении контролируемых лиц в соответствии с Федеральным законом «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» и Федеральным законом «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».