Проверка № 752003702749 от 30 апреля 2020 года

ГУЗ КДКБ

Плановая проверка
Документарная и выездная
Завершено
Есть нарушения


Дата проведения
30 апреля 2020 года — 2 июня 2020 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КРАЕВАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Забайкальскому краю

Цель проверки
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор, на основании плана проведения мероприятий по надзору, утвержденного приказом Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю от 31 октября 2019 года № 200, опубликованного на официальном интернет-сайте Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю (федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор). Задачи: проверка обязательных требований: Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ; Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ; Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ; Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ, Федерального закона от 23.02.2013 № 15-ФЗ , Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ; Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ; Постановления Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 № 825; СП 3.1/.3.2.3146-13, СП 3.1.2.3114-13 , СП 3.1.958-00 , СП 3.1.1.2341-08 , СП 3.1.3112-13 , СП 3.1.5.2826-10 , СП 3.3.2342-08 , СП 3.3.2367-08 , СП 3.1.2.3109-13 , СП 3.1.2.3113-13 , СП 3.1.2952-11, СП 3.1.2951-11 , СП 3.1.3542-18 , СП 3.1.2.3117-13 , СП 3.2.3110-13 , СП 3.1.1.3108-13 , СП 3.1.7.2616-10 , СП 3.1.2825-10 , СП 3.1.2.3116-13 , СП 3.1.3.2352-08, СанПиН 3.1.3215-14 , СП 3.1.3263-15 , СанПиН 2.1.3.2630-10 , СанПиН 2.1.7.2790-10 , СП 1.1.1058-01 , СП 3.5.1378-03 , СП 3.5.3.3223-14 , СанПиН 3.5.2.3472-17 , СанПиН 2.6.1.1192-03, СП 2.6.1.2612-10, СанПиН 2.6.1.2523-09 , СП 1.3.2322-08. Предмет: соблюдение обязательных требований

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Кузьмина Альбина Иннокентьевна Старший специалист 1 разряда отдела эпидемиологического надзора
Кувалдина Евгения Игоревна Специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора
Дармажапов Зорикто Батоевич Врач по общей гигиене отдела санитарно-гигиенических экспертиз ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае"
Беломестнова Юлия Раисовна Помощник врача по общей гигиене отдела санитарно-гигиенических экспертиз ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае"
Алексеева Наталия Леонидовна Главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора
Ланцова Ирина Ивановна Старший специалист 1 разряда отдела эпидемиологического надзора
Михеева Любовь Викторовна Ведущий специалист-эксперт отдела санитарной охраны территории и надзора на транспорте


Объекты и итоги проверки

Адрес
672027, ЗАБАЙКАЛЬСКИЙ КРАЙ, ГОРОД ЧИТА, УЛИЦА НОВОБУЛЬВАРНАЯ, 20

Дата составления акта о проведении проверки
2 июня 2020 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Журавлева Елена Алексеевна

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлены с актом 02.06.2020, подпись имеется

Информация о выявленных нарушениях
Описание
В программе производственного контроля ГУЗ «КДКБ» в перечне нормативных правовых актов, относящихся к деятельности МО, указаны не действующие нормативные документы (п. 25, п. 26, п. 50, п. 61, п. 62 программы производственного контроля); не включен нормативный документ по эндоскопам (СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»)

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ч. 1 ст. 6.3 КоАП на Журавлеву Е.А.-заместителя главного врача по эпидемиологическим вопросам

Сведения о выданных предписаниях
1. № 125В срок до 1 октября 2020 года
В соответствие с требованиями п. 3.1 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» при подготовке программы производственного контроля использовать весь перечень актуальных нормативно-правовых актов, в т.ч. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»)
Описание
В ГУЗ «КДКБ» не запланированы на 2020 год и не проведены в 2019 году лабораторные исследования (испытания) смывов с объектов окружающей среды на паразитологические показатели.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ч. 1 ст. 6.3 КоАП на Журавлеву Е.А.-заместителя главного врача по эпидемиологическим вопросам

Сведения о выданных предписаниях
1. №125В срок до 1 октября 2020 года
В соответствие с требованиями п. 4.2 СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза» обеспечить проведение лабораторных исследований (испытания) смывов с объектов окружающей среды на паразитологические показатели в рамках проведения планового производственного контроля.
Описание
Не представлены протоколы испытаний воздуха рабочей зоны за 2019 год (по программе производственного контроля определены 2 точки 1 раз в год) на показатели химического загрязнения (фенол и формальдегид)

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ч. 1 ст. 6.3 КоАП на Журавлеву Е.А.-заместителя главного врача по эпидемиологическим вопросам

Сведения о выданных предписаниях
1. №125В срок до 1 октября 2020 года
В соответствие с требованиями п. 1.7 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обеспечить проведение испытаний воздуха рабочей зоны на показатели химического загрязнения (фенол и формальдегид) не реже 1 раза в год.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
672038, Забайкальский край, г. Чита, ул. Шилова, 48

Дата составления акта о проведении проверки
2 июня 2020 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Зверева Лариса Алексеевна

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлены с актом 02.06.2020, подпись имеется

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Не имеют сведений о ревакцинации против кори 4 человека (0, 7%): Власова Юлия Андреевна, 30.08.1997 г/р - медицинская сестра отделения гнойной хирургии, Елсукова Людмила Никитична, 09.06.1946 г/р - санитарка отделения гнойной хирургии, Скопнева Елена Владимировна, 02.06.1971 г/р – фельдшер-лаборант клинико-диагностической лаборатории, Пляскин Николай Александрович, 30.09.1998 г/р – медбрат пульмонологического отделения. Отсутствие профилактических прививок против кори (ревакцинации) при отсутствии противопоказаний к их постановке.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протоколы по ч.1 ст. 6.3 нана заведующего отделением гнойной хирургии Пищулина Дениса Сергеевича, заведующую клинико-диагностической лабораторией Фефелову Наталью Сергеевну, заведующую пульмонологическим отделением Походенько Анну Анатольевну

Сведения о выданных предписаниях
1. № 125В срок до 1 октября 2020 года
В соответствие с требованиями ст. 10, 29, 35 Федерального закона Российской Федерации от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 5, 9, 10, 11 Федерального закона Российской Федерации от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Постановления Правительства РФ от 15.07.1999 года № 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», п. 15.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», пп. 18.1., 18.3 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 8.1. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», пп. 6.1., 6.2. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» обеспечить проведение ревакцинации против кори медицинским работникам: Власова Юлия Андреевна, 30.08.1997 г/р - медицинская сестра отделения гнойной хирургии, Елсукова Людмила Никитична, 09.06.1946 г/р - санитарка отделения гнойной хирургии, Скопнева Елена Владимировна, 02.06.1971 г/р – фельдшер-лаборант клинико-диагностической лаборатории, Пляскин Николай Александрович, 30.09.1998 г/р – медбрат пульмонологического отделения
Описание
При анализе медицинских книжек сотрудников отделения реанимации и интенсивной терапии №2 установлено, что несвоевременно пройдено ФЛГО на туберкулез у медсестры Козловской А.В. (дата последнего ФЛГО - 11.10.2019, предыдущего - 08.08.2018, просрочено на 2 месяца); санитарки Никитиной В.В. (дата последнего ФЛГО - 15.10.2019, предыдущего - 03.07.2018, просрочено на 3 месяца); у медицинской сестры Титовой В.В. просрочен период прохождения ФЛГО (дата предыдущего - 07.02.2019, в 2020 году не пройден, просрочено на 3 месяца). Заведующим отделением не осуществляется должный контроль за соблюдением сроков прохождения профилактических осмотров на туберкулез сотрудниками отделения (1 раза в год).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ч.1 ст. 6.3 КоАП на заведующего отделением реанимации и интенсивной терапии № 2 Старченко Александра Николаевича

Сведения о выданных предписаниях
1. № 125В срок до 1 октября 2020 года
В соответствие с требованиями п. 3.1 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» при подготовке программы производственного контроля использовать весь перечень актуальных нормативно-правовых актов, в т.ч. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»)

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ