ГУЗ "ГКБ №1"

Помещения, требующие соблюдения особого режима чистоты рук обслуживающего медицинского персонала (стерилизационной, КДЛ, операционных, палатах интенсивной терапии и реанимации, процедурных кабинетах) не оборудованы локтевыми дозаторами для кожных антисептиков в соответствии с требованиями п.5.6, п. 12.4.6. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Отсутствуют шкафы для раздельного хранения верхней одежды и спец. одежды персонала в соответствии с требованиями п. 15.11.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Приготовление рабочих растворов дезинфицирующего средства (Ди-хлор) в санитарной комнате реанимации общего профиля не в соответствии с инструкцией по применению согласно требованиям п.3.6.3 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»

Осуществлять своевременную передачу экстренных извещений на случай регистрации внебольничной пневмонии в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае» в соответствии с требованиями п. 12.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.6.2. СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний». Копии регистрационных записей журнала учета инфекционных заболеваний (за период март-май 2020 г.) представить в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю (г.Чита, ул.Журавлева, 47, каб.9)

Не оборудованы помещения двухсекционной раковиной стерилизационную комнату травмпункта (КСК, 5 мкр, д.49, пом.1); раковинами для мытья рук - кабинет биохимических исследований КДЛ, помещение для приема грязного белья прачечной (ул. Ленина, 8), кабинет приема врача-травматолога № 4 (ул. Амурская, 59); локтевыми (бесконтактными) смесителями - процедурные кабинеты отделения токсикологии, лор-отделения, терапевтического отделения в соответствии с требованиями п.5.5, п.5.6, п. 5.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Обеспечить соблюдение поточности технологических процессов в помещениях оперблока, с установкой дополнительного передаточного окна в стерилизационных в соответствии с требованиями п. 3.3. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Не проводился контроль своевременного прохождения работниками ГУЗ «ГКБ № 1» ежегодного флюорографического обследования в соответствии с требованиями п.п. 4.11, 4.13 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».

Манипуляционные кабинеты отделений (токсикологии, ожогового, эндоскопического, реанимации хирургического профиля, сосудистой хирургии)не оборудованы резервными источниками горячего водоснабжения (водонагревателями) в соответствии с требованиями п. 5.4. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Имеются дефекты в отделке в помещениях: стен в перевязочном кабинете травмпункта, в кабинете № 3 приема врача-травматолога (Амурская, 59); процедурном кабинете травматологического отделения; в санитарном пропускнике приемно-диагностического отделения, санитарной комнате отделения травматологии, помещениях участка по обращению с медицинскими отходами; потолка в кабинете клинических анализов КДЛ, цехе стирки; стен, потолка и пола в помещении для временного хранения чистого белья прачечной, помещении для приема грязного белья прачечной; стен и потолков в санитарных узлах и санитарных комнатах терапевтического отделения; пола в процедурном кабинете отделения травматологии; пола в ординаторской, палате № 4 отделения токсикологии, помещении для временного хранения чистого белья прачечной; процедурной рентгенодиагностического кабинета, (ул. Ленина, 8), в соответствии с требованиями п.4.2, п.4.3, п. 4.4. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Не обеспечено прохождение профессионального гигиенического обучения и аттестации санитарки-буфетчицы Паргачевской О.Б. в соответствии с требованиями п.13.1., п.13.3. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п.8.2. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». Копию ЛМК с отметкой о прохождении гигиенического обучения санитарки-буфетчицы Паргачевской О.Б представить в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю (г.Чита, ул.Журавлева, 47, каб.9).

Провести тщательную генеральную уборку в процедурном кабинете хирургического отделения № 1, с последующим проведением исследований/испытаний бактериальной обсемененности воздуха (протоколы исследований/испытаний представить в отдел эпидемиологического надзора Управления по адресу: ул. Журавлева, 47, каб.9.

Не предусмотрено моечно-дезинфекционное помещение в эндоскопическом отделении; исследования верхних и нижних отделов ЖКТ проводить в разных эндоскопических процедурных в соответствии с требованиями п. 5.1.2 , п.5.1.3 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»

Не обеспечена госпитализацию пациентов в терапевтическое отделение ГУЗ «ГКБ №1» с учетом площади 7 м2 на 1 койку в соответствии с требованиями п. 3.6 Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Отсутствуют бактерицидные облучатели, рециркуляторы в холл для плановой госпитализации пациентов, в тамбур перевязочной отделения гнойной хирургии, в стерилизационную ЦСО «чистая зона», палаты отделения травматологии (ул. Ленина, 8), в перевязочную № 2, моечную травмпункта (ул. Амурская, 59) для проведения качественной генеральной уборки помещений в соответствии с требованиями п.11.12, п. 11.9. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Не обеспечены прививочные кабинеты, помещение для хранения ИЛП термометрами с погрешностью измерения температуры холодильного оборудования не более 0, 5 С; термоизмерительные приборы (термометры, терморегистраторы) подвергать периодической поверке в соответствии с требованиями п.7.5 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" Копии документов, подтверждающих проведение поверок средств измерения, используемых для контроля температурного режима представить в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю (г.Чита, ул.Журавлева, 47, каб.9).

Не оформлено санитарно-эпидемиологическое заключение на условия выполнения работ при осуществлении деятельности в области использования источников ионизирующего излучения (генерирующих) с источником ионизирующего излучения: рентгеновский диагностический комплекс «Медикс_Р- Амико», заводской № А 11060, 2011 года выпуска, рентгенодиагностический передвижной аппарат АRES VВ № 005/13/01205 с требованиями п. 3.21. СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»

Приобрести медицинскую мебель: тумбочки для пациентов в бокс-изолятор приемно-диагностического отделения, в терапевтическое, офтальмологическое, урологическое отделения, кушетки и гинекологическое кресло в отделение гнойной хирургии, кушетки в процедурные кабинеты отделения токсикологии, отделения травматологии, отделения эндоскопии, мебель (столы, стулья) в помещение иммунологической лаборатории КДЛ в соответствии с требованиями п. 8.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Отсутствие защитных ставен на окна процедурной рентген. кабинета (Амурская, 59) в соответствии с требованиями п. 3.19 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»

Использование медицинских изделий многоразового использования с признаками коррозии металла в соответствии с требованиями п.п. 1.4.1, 2.5. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Не обеспечены прививочные кабинеты (4 уровень холодовой цепи) термоиндикаторами с разными диапазонами температурно-временных пороговых значений, предназначенными для контроля перегрева и для контроля замораживания ИЛП в соответствии с требованиями п.3.4., п.7.18, п.7.22. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов".

Не обеспечено ежедневно 2 раза в день (в т.ч. в выходные и праздничные дни) регистрацию показаний термометров и термоиндикаторов в холодильниках для хранения ИЛП на 3 уровне «холодовой цепи» (аптека) в специальном журнале, в соответствии с требованиями ст.13 Федерального Закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.п.8.4, 8.5., 7.24., 8.5. СП 3.3.2.3332-16. Копии регистрационных записей журнала мониторинга температуры (за период март-май 2020 г.) представить в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю (г.Чита, ул.Журавлева, 47, каб.9).

Не обеспечено в помещении для хранения ИЛП (аптека) на 3 уровне «холодовой цепи» поддержание температуры не выше +200С, в соответствии с требованиями ст. 13 Федерального Закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней, п. 8.11.3 СП 3.3.2.3332-16. Копии регистрационных записей карт учета температуры и влажности в помещении (за период март-май 2020 г.) представить в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю (г.Чита, ул. Журавлева, 47, каб.9)

Не обеспечено хранение медицинских отходов класса «Г» в специально выделенном помещении в соответствии с требованиями п. 4.27 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

Не организован контроль эффективности работы дезкамеры ВФЭ 2/09 № 1 (до получения результатов исследований/испытаний использовать дез.камеру № 2). Результаты контроля эффективности работы дез.камеры (протокол исследований/испытаний) представить в отдел эпидемиологического надзора Управления по адресу: ул.Журавлева, 47, каб.9.

Отсутствуют сведения о проведённых профилактических прививках против дифтерии (каждые 10 лет), вирусного гепатита В (3 аппликации), кори (2 прививки), краснухи, гриппа у всех сотрудников ГУЗ «ГКБ№1», включая прочий персонал, в соответствии с требованиями п.п. 18.1., 18.3 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 8.1. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п.п. 8.1, 8.2 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», п. 8.4.2. СП 3.1.1.2341 08 «Профилактика вирусного гепатита В», п.п. 6.1., 6.2. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», Национального календаря профилактических прививок.

Обеспечить показатели температуры в помещении для хранения ИЛП не выше 20 С в соответствии с требованиями п.8.11.3СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" Копии регистрационных записей из карты учета температуры и влажности (за период март-май 2020 г.) представить в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю (г.Чита, ул.Журавлева, 47, каб.9) г.

В помещениях урологического, терапевтического отделений (процедурных кабинетах, палатах), офтальмологического отделения (процедурном кабинете) освещение открытого типа, в соответствии с требованиями п. 7.8 Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Хранение ИЛП на 4 уровне «холодовой цепи» (в прививочном кабинете) более 1-го месяца, в соответствии с требованиями п.8.12.1. СП 3.3.2.3332-16. Копии регистрационных записей журнала движения ИЛП (за период март-май 2020 г.) представить в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю (г.Чита, ул. Журавлева, 47, каб.9)

Предусмотреть проведение исследований качества водопроводной воды, которая используется для обработки эндоскопов в моечной машине для обработки эндоскопов гигиеническим требованиям в соответствии с требованиями п. 5.9 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»

Не обеспечено наличие смотрового окна для контроля за состоянием пациента и переговорного устройства громкоговорящей связи, либо телевизионной видеосистемы в соответствии с требованиями п. 3.21. СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»

Не обеспечено соблюдение цикличности заполнения палат в соответствии с режимом работы инфекционного стационара (одномоментное поступление, одномоментная выписка пациента) в соответствии с требованиями п. 2.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 9.7. СП 3.1.2.3117-13«Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»

Не обеспечена регистрацию температурного режима в прививочных кабинетах 2 раза в день в журнале учета регистрации температуратурного режима холодильников по установленной форме, с указанием показаний термометров и термоиндикаторов, их персонифицированных номеров на 4 уровне «холодовой цепи» в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических требований п.7.24, п.7.10, п.8.4., п.8.5., приложения №2 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов". Копии регистрационных записей журнала учета регистрации температурного режима холодильников (за период март-май 2020г.) представить в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю (г.Чита, ул.Журавлева, 47, каб.9) г.

Организовать прохождение специального гигиенического обучения по вопросам обращения с медицинскими отходами ответственному персоналу ГУЗ «ГКБ № 1» в соответствии с требованиями п. 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

Не осуществлялся забор клинического материала от больных внебольничными пневмониями в день обращения и до начала этиотропного лечения в соответствии с требованиями пп. 11.1, 11.3, 11.4 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных паразитарных болезней», п. 4.2. СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний».