Проверка № 751903009627 от 21 августа 2019 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГУЗ "ГАЗИМУРО - ЗАВОДСКАЯ ЦРБ"
Дата проведения
21 августа 2019 года — 17 сентября 2019 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цели: государственного санитарно-эпидемиологического надзора на основании мотивированного представления начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городе Балей Л.В.Турок от 15.08.2019 по результатам рассмотрения информации о выполнении плана профилактических прививок за 6 месяцев 2019г. по Газимуро-Заводскому району, сведений о наличии и использовании иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики в ГУЗ «Газимуро-Заводская ЦРБ», свидетельствующей об угрозе жизни, здоровью граждан; Задачи: - Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; - Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; - СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», - СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», - СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша», - СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», - СП 3.1/.3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; - СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», - СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». Предмет: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Правовое основание проведения проверки
Возникновение угрозы причинения вреда охраняемым законом ценностям, а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Хохлова М. Ф. | Специалист-эксперт территориального отдела в городе Балей |
| Турок Л. В. | Начальник территориального отдела в городе Балей |
Объекты и итоги проверки
Адрес
673630, Забайкальский край, Газимуро-Заводский район, село Газимурский Завод, улица Коммунальная, 26
Дата составления акта о проведении проверки
17 сентября 2019 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Федорова Н. Н
Информация о выявленных нарушениях
Описание
В ходе проверки в поликлинике ГУЗ «Газимуро-Заводская ЦРБ» проводилась выборочная проверка сведений о вакцинации и ревакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка и туберкулеза детского населения, ревакцинации против дифтерии и столбняка взрослого населения в журналах учета профилактических прививок (ф.064/у), историях развития ребенка (ф.112/у), медицинских картах амбулаторного больного (ф.25/у), учетной форме профилактических прививок (ф. 063/у). При этом выявлены следующие нарушения: из 330 проверенных ф. 063/у взрослого населения в 265 (80, 3 %) не внесены или внесены частично сведения о проведенных ранее прививках, в том числе против дифтерии и столбняка, что приводит к нарушениям планирования профилактических прививок
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Об устранении выявленных нарушений №50 | В срок до 31 января 2020 года |
| В ф. 063/у своевременно и достоверно вносить сведения обо всех проведенных ранее прививках, в том числе против дифтерии и столбняка, во избежание нарушений планирования профилактических прививок. Осуществлять планирование профилактических прививок в ГУЗ «Газимуро-Заводская ЦРБ» после анализа данных индивидуальных учетных форм (ф. 063/у) и медицинских документов, содержащих сведения о выполненных прививках. Обеспечить выполнение требований п. 5.1 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». | |
Описание
Согласно записям в журнале контроль за температурным режимом осуществляется 2 раза в день и соответствует НД. На день проверки 10.09.2019г. согласно записям фельдшера поликлиники Куликовой Т.Ю., работающей в кабинете врача-педиатра, составила «+4 С». Фактически, на день проверки 10.09.2019г., показания термометра, расположенного на верхней полке составило « 2 С». При контрольном замере спиртовым термометром из прививочного кабинета взрослого населения показатель температуры на верхней полке составил «+2 С». Вышеуказанное свидетельствует о формальном подходе за проведением контроля температурного режима
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Об устранении выявленных нарушений №50 | В срок до 31 января 2020 года |
| В прививочном кабинете врача-педиатра: вносить записи в журнале контроля за температурным режимом 2 раза в день после осуществления визуального контроля показаний температурного режима на термометрах, размещенных внутри холодильника на верней и нижней полке. Обеспечить выполнение требований п. 7.10, п. 8.12.3 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». | |
Описание
Контроль за температурным режимом хранения МИБП осуществляется 2 раза в день, с помощью 2-ух спиртовых термометров, расположенных внутри холодильников (на верхней и нижней полках по 1 шт.). Термоиндикаторы для контроля температурного режима хранения МИБП в холодильниках отсутствуют
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Об устранении выявленных нарушений №50 | В срок до 31 января 2020 года |
| Для однозначного установления и отображения факта нарушения конкретного температурного интервала в течение определенного времени или факта отсутствия такого нарушения в системе «холодовой цепи» обеспечить все холодильное оборудование IV уровня автономными электронными термоиндикаторами или флаконными химическими термоиндикаторами из расчета 2 термоиндикатора на 1 единицу холодильного оборудования. Отмечать показания термоиндикаторов, размещенных в холодильниках в которых хранятся ИЛП ежедневно 2 раза в день. Обеспечить выполнение требований п. 6.22, п. 7.3, п. 7.16 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». | |
Описание
Также выявлено нарушение методов сбора использованных шприцев и расходных материалов, а именно: осуществлялся сбор использованных игл в мягкую упаковку (пакет желтого цвета) с медицинскими отходами класса «Б»
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Протокол №70 от 27.09.2019 по ст. 6.3 КоАП РФ в отношении фельдшера поликлиники Куликовой Татьяны Юрьевны, постановление №69 от 08.10.2019 в виде штрафа 250 руб. Протокол №90 от 27.09.2019 по ст. 6.3 КоАП РФ в отношении ГУЗ "Газимуро-Заводская ЦРБ", постановление №88 от 08.10.2019 в виде штрафа 10000 руб. Протокол №89 от 27.09.2019 по ст. 6.3 КоАП РФ в отношении участковой мед. сестры Плюсниной Екатерины Сергеевны, постановление №87 от 08.10.2019 г. в виде штрафа 100 руб. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Об устранении выявленных нарушений №50 | В срок до 31 января 2020 года |
Описание
На день проверки 10.09.2019г. установлен факт нарушения медицинской сестрой врача-педиатра, осуществляющей иммунизацию, безопасной техникой проведения инъекций, исключающей ненужные манипуляции, которые могут привести к травме, а именно, в емкости для отходов класса Б находились после инъекции иглы с надетыми колпачками, что не исключает риска укола иглой, загрязненной кровью пациента
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Об устранении выявленных нарушений №50 | В срок до 31 января 2020 года |
| В прививочном кабинете врача-педиатра: медицинскому работнику, осуществляющему иммунизацию, для уменьшения риска травматизма обеспечить безопасную технику проведения инъекций, исключающую ненужные манипуляции, которые могут привести к травме, а именно: не снимать вручную иглу со шприца после его использования и не надевать колпачок на иглу после инъекции. Обеспечить выполнение требований п. 4.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». | |
Описание
Анализ причин неполного охвата прививками проводится согласно приказу главного врача ГУЗ «Газимуро-Заводская ЦРБ» № 18/1 от 09.01.2019г. «О назначении ответственных лиц за проведение анализа выполненных прививок и составление отчетных форм. По результатам проведенного анализа план мероприятий по их устранению не разрабатывается, меры организационного характера не принимаются
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Об устранении выявленных нарушений №50 | В срок до 31 января 2020 года |
| По результатам проведенного анализа разрабатывать план мероприятий по их устранению, принимать меры организационного характера. Обеспечить выполнение требований п. 5.9, п. 8.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». | |
Описание
Для контроля за температурным режимом хранения МИБП холодильник оснащен 2-мя спиртовыми термометрами, расположенными внутри холодильников (на верхней и средней полках по 1 шт.)
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Об устранении выявленных нарушений №50 | В срок до 31 января 2020 года |
| Для контроля температурного режима хранения МИБП в холодильнике прививочного кабинета врача-педиатра термометры разместить непосредственно на коробках с ИЛП или непосредственно на полках в двух контрольных точках каждой камеры холодильника: наиболее "теплой" (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее "холодной" (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода), т.е. на верней и нижней полке по 1 шт. Обеспечить выполнение требований п. 6.22 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ