Проверка № 751902546796 от 26 февраля 2019 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГУЗ "БАЛЕЙСКАЯ ЦРБ"
Дата проведения
26 февраля 2019 года — 18 марта 2019 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор на основании требования прокуратуры Забайкальского края (вх. от 20.02.2019 г. №75-581-2019); Задачи: ФЗ от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля"; ФЗ от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; ФЗ РФ от 17.09.1998 №157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"; СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней"; СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний"; СП 3.1.2.3117-13"Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций"; Предмет: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами
Правовое основание проведения проверки
(294-ФЗ) Решение руководителя органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля, изданное в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Дорожкова Анна Алексеевна | Заместительначальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора |
| Хохлова Марина Федоровна | Специалист-эксперт территориального отдела Управления Роспотребнадзора в городе Балей |
Объекты и итоги проверки
Адрес
673450, Забайкальский край, г. Балей, Больничная, д. 41
Дата составления акта о проведении проверки
18 марта 2019 года
Информация о выявленных нарушениях
Описание
В инфекционное отделение в период с 21.01.2019г. по 25.02.2019г. с диагнозом ОРВИ госпитализированы в инфекционное отделение 38 человек, из них 7 детей до 1 года и 2 беременные женщины. Лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ проводилось у 1-го ребенка до 1 года и 2-х беременных женщин, что составляет 33, 3 % от подлежащих лабораторному обследованию
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Об устранении выявленных нарушений №5 | В срок до 1 ноября 2019 года |
| Обеспечить лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ в обязательном порядке при: госпитализации больного по поводу острой респираторной инфекции верхних и нижних дыхательных путей (тяжелые и необычные формы заболевания); заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ (в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом и других). Обеспечить выполнение требований п. 4.2. СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций». | |
Описание
Представлены 125 личные медицинские книжки персонала ЦРБ со сведениями о вакцинации против гриппа, из них привиты против гриппа 80 человек, что составляет 64 %
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Об устранении выявленных нарушений №5 | В срок до 1 ноября 2019 года |
| В предэпидемический период проводить иммунизацию медицинского персонала, относящегося к категории высоких групп риска заболевания гриппом и неблагоприятных осложнений при заболевании, в объеме не менее 95 % от общего числа персонала. Обеспечить выполнение требований п.8.2., п.11.2. СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций». | |
Описание
Диагноз «грипп» в период с 21.01.2019г. по 25.02.2019г. не устанавливался при наличии клинических симптомов (повышение температуры до 39-40 С, кашель, симптомы общей интоксикации) и эпидемиологических данных (с начала эпиднеблагополучия (4-5 недели) вирусы гриппа обнаружены более чем в 65 % положительных результатах)
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Об устранении выявленных нарушений №5 | В срок до 1 ноября 2019 года |
| В период эпидемических подъемов заболеваемости гриппом окончательный диагноз «грипп» может быть установлен как на основании лабораторного подтверждения, так и на основании клинических и эпидемиологических данных. Обеспечить выполнение требований п.4.3. СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций». | |
Описание
Из них 4-м детям установлен диагноз ОРВИ тяжелое течение и 39-и детям - ОРВИ средней степени тяжести. При этом все дети получали амбулаторное лечение, и отсутствуют какие-либо сведения о направлении на госпитализацию
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Об устранении выявленных нарушений №5 | В срок до 1 ноября 2019 года |
| Осуществлять госпитализацию больных с признаками гриппа и ОРВИ с тяжелым или среднетяжелым течением заболевания. Обеспечить выполнение требований п.6.1. СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций». | |
Описание
Переданная информация о выявленных случаях заболевания гриппом и ОРВИ за период с 21.01.2019г. по 25.02.2019г. не является полной и достоверной
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Протокол №17 от 18.03.2019 по ст. 6.3 в отношении ГУЗ "Балейская ЦРБ", вынесено постановление №17 от 26.03.2019 в виде штрафа 11000 руб. Протокол №19 от 21.03.2019 по ст. 6.3 в отношении участкового врача педиатра ГУЗ "Балейская ЦРБ" Бельченко Елены Анатольевны, вынесено постановление №19 от 26.03.2019 в виде штрафа 500 руб. Протокол №20 от 21.03.2019 по ст 6.3 в отношении фельдшера ГУЗ "Балейская ЦРБ" Гуляевой Ольги Александровны, вынесено постановление №20 от 26.03.2019 в виде штрафа 500 руб. Протокол №21 от 21.03.2019 по ст. 6.3 в отношении участкового фельдшера ГУЗ "Балейская ЦРБ" Галимордановой Татьяны Николаевны, вынесено постановление №21 от 26.03.2019 в виде штрафа 500 руб. Протокол №22 от 21.03.2019 по ст. 6.3 в отношении участкового фельдшера ГУЗ "Балейская ЦРБ" Ширшовой Евгении Борисовны, вынесено постановление №22 от 26.03.2019 в виде штрафа 500 руб. Протокол №23 от 21.03.2019 по ст. 6.3 в отношении участкового терапевта ГУЗ "Балейская ЦРБ" Федореева Юрия Алексеевича, вынесено постановление №23 26.03.2019 в виде штрафа 500 руб. Протокол №24 от 21.03.2019 по ст. 6.3 в отношении фельдшера терапевтического участка ГУЗ "Балейская ЦРБ" Кибирева Ивана Николаевича, вынесено постановление №24 от 26.03.2019 в виде штрафа 500 руб. Протокол №25 от 21.03.2019 по ст. 6.3 в отношении участкового врача ГУЗ "Балейская ЦРБ" Боевой Валентины Александровны, постановление №25 от 26.03.2019 в виде штрафа 500 руб. Протокол №26 от 21.03.2019 по ст 6.3 в отношении заведующего поликлиникой ГУЗ "Балейская ЦРБ" Драгунского Дениса Анатольевича, постановление №33 от 26.03.2019 в виде штрафа 500 руб. Протокол №36 от 02.04.2019 по ст 6.3 в отношении главного врача ГУЗ "Балейская ЦРБ" Жевтневой Елены Владимировны, постановление №43 от 03.04.2019 в виде штрафа 500 руб. Протокол №37 от 29.03.2019 по ст. 6.3 в отношении врача инфекциониста Распоповой Екатерины Ивановны, постановление №44 от 03.04.2019 в виде штрафа 500 руб. |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| ГУЗ "Балейская ЦРБ" оплачено 11 000 руб. платежное поручение №646882 от 01.04.2019 Гуляева Ольга Александровна оплачено 500 руб., операция №4960 от 27.03.2019 Галиморданова Татьяна Николаевна оплачено 500 руб., №4998 от 16.04.2019 Ширшова Евгения Борисовна оплачено 500 руб., №4995 от 29.05.2019 Кибирев Иван Николаевич оплачено 500 руб. Драгунский Денис Анатольевич оплачено 500 руб., №4998 от 31.05.2019 Жевтнева Елена Владимировна оплачено 500 руб., №4989 от 07.05.2019 Распопова Екатерина Ивановна оплачено 500 руб., №173466 от 24.05.2019 Федореев Юрий Алексеевич оплачено 500 руб., операция №1983475 от 26.03.2019 Боева Альбина Александровна оплачено 500 руб., операция №4975 от 27.03.2019 Бельченко Елена Анатольевна оплачено 500 руб., операция №4988 от 27.03.2019 |
| 3. Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний) |
| Предписание №5 от 18.03.2019 со сроком исполнения до 01.11.2019 выполнено частично |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Об устранении выявленных нарушений №5 | В срок до 1 ноября 2019 года |
| Обеспечить полное и достоверное предоставление информации о заболеваниях гриппом и ОРВИ в еженедельном, а в период эпидемического неблагополучия - в ежедневном режиме. Обеспечить выполнение требований п. 5.2., п. 9.5 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». | |
Описание
Недостаточное количество этиотропных антивирусных препаратов Осельтамивир (Тамифлю), Зинамивир (Реленза), Арбидол, оказывающих непосредственное воздействие на вирусную репродукцию и способствующих значительному снижению риска развития пневмонии, указывает на необеспечение наличия в ГУЗ «Балейская ЦРБ» неснижаемого запаса профилактических и лечебных препаратов на период оказания медицинской помощи при наступлении эпидемического сезона гриппа и ОРВИ, что не соответствует критериям расчета запаса лечебных и профилактических препаратов, указанных в «МР 3.1.2.0139-18. 3.1.2. Инфекции дыхательных путей. Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, индивидуальных средств защиты и дезинфицирующих средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа. Методические рекомендации»
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Об устранении выявленных нарушений №5 | В срок до 1 ноября 2019 года |
| В целях предупреждения возникновения и распространения ОРВИ и гриппа своевременно и в полном объеме проводить мероприятия по принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, а именно: осуществлять регистрацию и учет каждого случая заболевания гриппом и ОРВИ по месту его выявления в установленном порядке, в том числе регистрацию и учет групповой заболеваемости в организованных коллективах, обеспечивая полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета. Обеспечить выполнение требований п. 2.1. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 5.1 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций». | |
Описание
При рассмотрении представленной документации установлено: случаи ОРВИ выявляются, регистрируются в Журналах обращений и вызовов врача на дом, медицинских картах детей (ф.026/у), медицинских картах взрослых (ф.025/у), историях болезни поступивших на стационарное лечение, но не учитываются в «Журнале учета инфекционных заболеваний ф. 60/у»
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Об устранении выявленных нарушений №5 | В срок до 1 ноября 2019 года |
| Осуществлять учет каждого случая заболевания гриппом и ОРВИ по месту его выявления в установленном порядке. Обеспечить выполнение требований п. 5.1. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». | |
Описание
По данным журнала ф.60/у «Журнал учета инфекционных заболеваний» взрослой поликлиники в период с 21.01.2019г. по 25.02.2019г. обратились в ГУЗ «Балейская ЦРБ» за медицинской помощью с симптомами ОРВИ 131 человек. Из них: учащихся педагогического колледжа 32 человека и 2 человека из числа персонала педагогического колледжа, учащихся медицинского колледжа 2 человека и 2 человека из числа персонала медицинского колледжа. Из общего числа учащихся педагогического колледжа 21 человек обратился в период с 04.02.2019г. по 07.02.2019г. При этом отсутствует указание на номер группы и курса для выявления возможной групповой заболеваемости среди учащихся
Сведения о выданных предписаниях
| 1. Об устранении выявленных нарушений №5 | В срок до 1 ноября 2019 года |
| В целях предупреждения возникновения и распространения ОРВИ и гриппа своевременно и в полном объеме проводить мероприятия по принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, а именно: осуществлять регистрацию и учет каждого случая заболевания гриппом и ОРВИ по месту его выявления в установленном порядке, в том числе регистрацию и учет групповой заболеваемости в организованных коллективах, обеспечивая полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета. Обеспечить выполнение требований п. 2.1. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 5.1 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций». | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ