Проверка № 75180702279885 от 16 июля 2018 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
КМЦ Г.ЧИТЫ
Дата проведения
16 июля 2018 года — 10 августа 2018 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соответствие с Федеральным законом Российской Федерации от 30 марта 1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Пленкина З. И. , Сергеева Н. С. , Троеглазова В. В. , Зырянова О. В. , Золотарева А. Н. , Малышева Е. А. , Родионов В. А. , Кузьмин С. Г. , Михеева Л. В. , Лукасевич И. Б. | Главный специалист-эксперт, ведущий специалист-эксперт, специалист-эксперт |
| Пленкина З. И. , Сергеева Н. С. , Троеглазова В. В. , Зырянова О. В. , Золотарева А. Н. , Малышева Е. А. , Родионов В. А. , Кузьмин С. Г. , Михеева Л. В. , Лукасевич И. Б. | Главный специалист-эксперт, ведущий специалист-эксперт, специалист-эксперт |
Объекты и итоги проверки
Адрес
672038, забайкальский край, г. чита, ул. коханского, 6
Дата составления акта о проведении проверки
30 августа 2018 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Халиулина Марина Сергеевна; Наделяева Наталья Михайловна, Блинкова Ольга Павловна, Слупская Ольга Дмитриевна, Блинкова Галина Сергеевна
Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Подпись имеется
Информация о выявленных нарушениях
Описание
- контейнерные площадки для контейнеров с отходами класса «А» в поликлинических подразделениях № 5 (ул.Труда, 20), № 6 (ул.Энергетиков, 18) не оборудованы твердым покрытием и ограждением; - не соответствует требованиям работа по обращению с медицинскими отходами класса Б (использованными иглами) в моечном помещении стоматологического отделения по адресу: ул. Ярославского, 18, пом. 1, в кабинете приема врачей стоматологов-терапевтов по адресу: пер. Парковый, 11; - не исключен доступ посторонних лиц в помещение, предназначенное для временного хранения медицинских отходов, в обособленном подразделении по ул. Труда, 20; - помещения, предназначенные для временного хранения медицинских отходов, в обособленных подразделениях по ул. Труда, 20, ул.Энергетиков, 18, ул. Богомякого. 123, пер. Парковый, 11, ул. Ярославского, 18, пом.1, Коханского, 6 не оборудованы системой автономной вытяжной вентиляции.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 232 |
| Оборудовать контейнерные площадки в поликлинических подразделениях № 5 (ул.Труда, 20), № 6 (ул.Энергетиков, 18) твердым покрытием и ограждением - в соответствии с требованиями п.6.5 СанПиН 2.1.7.2790-10; Обеспечить работу по обращению с медицинскими отходами класса Б (использованными иглами) в моечном помещении стоматологического отделения по адресу: ул. Ярославского, 18, пом. 1, в кабинете приема врачей стоматологов-терапевтов по адресу: пер. Парковый, 11 - в соответствии с требованиями п. 4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10; Исключить доступ посторонних лиц в помещение, предназначенное для временного хранения медицинских отходов, в обособленном подразделении по ул. Труда, 20 - в соответствии с требованиями п.6.4. СанПиН 2.1.7.2790-10; Оборудовать помещения, предназначенные для временного хранения медицинских отходов, в обособленных подразделениях по ул. Труда, 20, ул.Энергетиков, 18, ул. Богомякого. 123, пер. Парковый, 11, ул. Ярославского, 18, пом.1, Коханского, 6 системой автономной вытяжной вентиляции - в соответствии с требованиями п.10.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 |
Описание
- в помещениях класса чистоты А, Б, помещений лаборатории клинической химии по ул. Курнатовского, 16, в помещениях лаборатории ПП №2 по адресу: ул. Ангарская, 6, помещений для хранения дезинфицирующих средствотсутствует возможность проведения качественной генеральной уборки, так как имеются дефекты внутренней отделки помещений - отсутствуют сплошные (закрытые) рассеиватели на светильниках искусственного освещения размещенных на потолке в стоматологических кабинетах, используется изношенное оборудование: камеры серии «Ультра-лайт» «КБ-«Я»-ФП»; - в лаборатории поликлинического подразделения № по адресу: ул. Ангарская, 6 в бактериологической лаборатории раковина для мытья и обработки лабораторной посуды со следами коррозии; - система приточно-вытяжной вентиляции в бактериологическом отделении и отделении ИФА ПП № 2 оснащена фильтрами тонкой очистки. Проверка фильтров тонкой очистки на защитную эффективность не проводилась, Акты не представлены; - в лабораторных помещениях ПП № 2 не предусмотрена защита рабочих столов от попадания прямого солнечного света; - складские помещения для хранения основного запаса дезинфицирующих средств не оборудованы системой вытяжной вентиляции; поверхность медицинской мебели препятствует проведению их качественной влажной обработке; отсутствуют локтевые дозаторы для кожного антисептика и жидкого мыла в процедурном кабинете отделения профилактики ПП №2 по адресу: Курнатовского, 16; раковины, используемые для мытья рук обслуживающего медицинского персонала, не оборудованы локтевыми смесителями;№ 6 специальным средством для обработки наконечников не обеспечено; не соблюдена технологическая поточность в моечно-дезинфекционном помещении эндоскопического отделения консультативно-диагностического подразделения; - эндоскопическое отделение не имеет полного набора помещений в соответствии с нормативными требованиями
Сведения о выданных предписаниях
| 1. № 232 | В срок до 1 июня 2019 года |
| Привести внутреннюю отделку складского помещения, где осуществляется хранение основного запаса дезинфицирующих средств, по адресу: г. Чита, ул. Коханского, 6, в ПП №№ 1, 2, 3, 5, 6 - согласно п. 2.14 СП 3.5.1378-03; Оборудовать складское помещение, где осуществляется хранение основного запаса дезинфицирующих средств в основном здании, в ПП №№ 1, 2, 3, 5, 6 системой вытяжной вентиляции в целях обеспечения содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны не выше предельно допустимых концентраций - согласно п.2.12 СП 3.5.1378-03;Выделить для хранения основного запаса дезинфицирующих средств, используемых в ПП № 4, специальное отдельное помещение, оборудованное стеллажами и приточно-вытяжной вентиляцией - согласно п.2.7, п.2.12 СП 3.5.1378-03; Заменить медицинскую мебель с дефектами отделки - согласно п. 2.3.17 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», п. 8.8, п. 11.1. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; Привести внутреннюю отделку помещений в соответствие с требованиями с п. 2.3.17 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», п.п. 4.4., 8.8. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; Оборудовать светильники искусственного освещения, размещенные на потолке, сплошными (закрытыми) рассеивателями - согласно п. 4.4, п. 7.8 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;Заменить ультрафиолетовые бактерицидные камеры серии «Ультра-лайт», «КБ-«Я»-ФП», имеющие дефекты покрытия (признаки коррозии) - согласно п. 11.9 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; Приобрести и установить в процедурном кабинете отделения профилактики ПП № 2 локтевой дозатор для кожного антисептика и жидкого мыла - согласно п. 12.4.3, п. 12.4.5 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; Оборудовать раковины, используемые для мытья рук обслуживающего медицинского персонала локтевыми смесителями - согласно п.5.6 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 | |
Описание
- по программе производственного лабораторного контроля на 2017, 2018 г.г лабораторные исследования и инструментальные измерения запланированы и проведены не в полном объеме; в планы проведения производственного лабораторного контроля поликлинических подразделений на 2018 год не включена проверка эффективности работы систем механической приточно-вытяжной вентиляции; - в учреждении не проводится мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам и кожным антисептикам в связи с тем, что не проводится лабораторное обследование объектов окружающей среды и воздуха в рабочем порядке на наличие возбудителей инфекционных заболеваний; - этиологическая расшифровка «нетяжелых» внебольничных пневмоний (ВБП), лечение которых проводится амбулаторно, проводится не в соответствии с требованиями санитарных правил; при проверке журналов ф. 060/у установлено, что в ПП № 4, ПП № 5, ПП № 6 в журналы регистрации случаев внебольничной пневмонии (ВБП) не вносятся результаты лабораторного обследования больных ВБП (бактериологического, методом ПЦР); - не назначалось обследование методом ПЦР больных острыми кишечными инфекциями в июне-июле 2018 года специалистами поликлинического подразделения № 4; не в полном объеме обследованы лабораторно больные, проживающие на территории обслуживания ПП № 5. - не имеют сведений об обследовании методом ПЦР с целью установления/уточнения диагноза ХВГ 48 впервые выявленных больных с ХВГС, 16 впервые выявленных больных ХВГВ; не имеют сведений о прохождении диспансерного наблюдения 1 раз в 6 месяцев 713 человек, больных ХВГ и носителей ВГВ (20, 4 % от состоящих на учете); - в ГАУЗ «КМЦ г. Читы» не обеспечена на 01.07.2018 необходимая потребность в иммунобиологических лекарственных препаратах (ИЛП). Потребность в ИЛП во всех подразделениях, кроме ПП № 2, рассчитана не по форме; фактически не обеспечена даже рассчитанная потребность
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 232 | В срок до 3 декабря 2018 года |
| Оформить санитарно-эпидемиологическое заключение на условия выполнения работ при осуществлении деятельности в области использования источников ионизирующего излучения - согласно п.3.6, п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03); Провести замеры и представить протокол контроля защитной эффективности средств радиационной защиты во флюорографическом кабинете (большой защитной ширмы) (основание п. 5.7 СанПиН 2.6.1.1192-03); Внести в программу производственного контроля ежегодное проведение проверки эффективности работы системы приточно-вытяжной вентиляции, проверки эффективности фильтров тонкой очистки, проведение смывов с объектов внешней среды на санитарно-паразитологические исследования согласно требованиям п. 2.3.24, п. 8 Приложения №4 к СП 1.3.2322-08, п.11 приложения СанПиН 3.2.3215-14; Обеспечить выполнение производственного лабораторного контроля в полном объеме в соответствии с требованиями п.п. 2.3., 2.4., СП 1.1.1058-01 , п.п. 3.1., 3.2., 3.2.3 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10, п.11 приложения СанПиН 3.2.3215-14 ; Обеспечить этиологическую расшифровку «нетяжелых» внебольничных пневмоний согласно п. 4.6., 5.6., 5.9. СП 3.1.2.3116-13 ; Обеспечить обследование методом ПЦР впервые выявленных больных ХВГ - согласно п. 11.1 СП 3.1/3.2.3146-13, п. 4.1 СП 3.1.1.2341-08 , п.п. 3.1., 3.9. СП 3.1.3112-13; Провести иммунизацию против кори, краснухи, дифтерии, столбняка указанным в акте проверки № 06-457 от 30.08.2018 лицам из числа персонала указанных организаций - согласно статьи 5, 9 Федерального закона от 17.09.1998 №157 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Постановления Правительства РФ от 15.07.1999 №825, п.18.1., 18.3. СП 3.1/3.2.3146-13 , п.6.2. СП 3.1.2952-11 | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
672038, Забайкальский край, г. Чита, ул. Коханского, 6 г. Чита, ул. Богомягкова, 123 г. Чита, ул. Курнатовского, 16, г. , г Чита, ул. Ангарская, 6, Чита, Парковый переулок, д. 11, г. Чита, ул. Ярославского 18, пом. 1, г. Чита, ул. Труда, 20, г. Чита, ул. Энергетиков, 18а.
Нет данных о результатах проверки