ГУЗ "СРЕТЕНСКАЯ ЦРБ"

По п.8 предписания №48, срок исполнения до 01.04.17г. Не обеспечено проведение планового бактериологического контроля качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций в соответствии с планом производственного контроля ежеквартально в соответствие п.10.1., п.10.4. СП 3.1.3263-15«Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». В 1 квартале 2017г. производственный лабораторный контроль не проводился, протоколы бактериологических исследований не представлены, что является нарушением требований п.10.1., п.10.4. СП 3.1.3263-15«Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах». Предписание не исполнено

По п.2 предписания №43, срок исполнения до 01.04.17г. Не обеспечено обязательное исследование крови на наличие anti-HCVIgG у медицинских работников при поступлении на работу в стационары хирургического профиля и в дальнейшем – не реже 1 раза в год в соответствие обязательных санитарно-эпидемиологических требований, установленных п.3.6. СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», п.1.9. главы Ш СанПиН 2.1.3.2630-10, ст.34 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52 – ФЗ. Так, у Гаученовой А., Богодуховой Ю., Гусевской М.А. нет результатов обязательного исследования крови на наличие anti-HCV IgG (не представлены результаты, отсутствуют) при поступлении на работу в стационар хирургического профиля и в дальнейшем – не реже 1 раза в год, что является нарушением обязательных требований, установленных п.3.6. СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», п.1.9. главы Ш СанПиН 2.1.3.2630-10, ст.34 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52 – ФЗ. Предписание не исполнено.

По п.4 предписания №43, срок исполнения до 01.04.17г. Не оборудована отдельная раковина для мытья рук медперсонала в палате интенсивной терапии, по-прежнему мытье рук медперсонала осуществляется в раковине, предназначенной для обработки медицинского инструментария многоразового использования, что является нарушением требований, установленных п.5.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, ст.24 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52 – ФЗ. Предписание не исполнено

По п.6 предписания №43, срок исполнения до01.04.17г. Не оборудованы перевязочный, процедурный кабинеты хирургического отделения, палаты интенсивной терапии и реанимации умывальниками с установкой смесителей с локтевым (и прочим некистевым) управлением в соответствие пункта 5.6. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Предписание не исполнено

По п.7 предписания №43, срок исполнения до 01.04.17г. Не обеспечена администрацией ГУЗ «Сретенская ЦРБ» организация предварительного и периодического инструктажа персонала, осуществляющего уборку помещений, по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки (журналы инструктажа не представлены), что является нарушением требований п.11.1. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.Предписание не исполнено.

По п.10 предписания №43, срок исполнения до 01.04.17г. Не обеспечено проведение бактериологического контроля работы стерилизаторов в ходе эксплуатации не реже 2 раз в год в порядке производственного контроля (протоколы бактериологических исследований - не представлены, отсутствуют), что является нарушением санитарно-эпидемиологических требований, установленных пунктом 2.36 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10. Предписание не исполнено.

По п.13 предписания №43, срок исполнения до 01.04.17г. Схема обращения с медицинскими отходами по структурным подразделениям (ФАПы, участковая больница пгт.Усть-Карск, филиал в г.Сретенск) в учреждении не разработана, в ходе проверки не представлена; в представленных схемах по стационарному и поликлиническому подразделениям ГУЗ «Сретенская ЦРБ» неверно указаны нормативы образования отходов по поликлинике, в связи с чем, расчеты по объему накопленных отходов также проведены неверно. В разработанных схемах обращения с медицинскими отходами по ГУЗ «Сретенская ЦРБ» не указаны: качественный состав образующихся медицинских отходов; порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов); определена неверно потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из числа мест первичного сбора отходов класса А и Б и рекомендуемой частоты их замены, числа мест образования острых и режущих инструментов, непредвиденных расходов (порез, разрыв пакета), что является нарушением требований п.3.6, п. 3.7 СанПиН 2.1.7 2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Предписание не исполнено

По п.14 предписания №43, срок исполнения до 01.04.17г. Не обеспечено в целях учета и контроля за движением медотходов класса Б в ГУЗ «Сретенская ЦРБ» ведение технологических журналов учета отходов класса Б в структурном подразделении, организации, что является нарушением обязательных санитарно-эпидемиологических требований, установленных п.8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10. Предписание не исполнено.

По п.15 предписания №43, срок исполнения до 01.04.17г. Не зафиксировано на момент проверки при сборе медицинских отходов вручную разрезание отходов классов Б, в том числе использованных систем для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания; снятие вручную иглы со шприца после его использования, надевание колпачка на иглу после инъекции. Тем не менее, не предусмотрено в целях безопасного отсечения игл от шприцев наличие контейнеров с иглоотсекателями или другими безопасными приспособлениями, прошедшими регистрацию в установленном порядке, что является нарушением обязательных санитарно-эпидемиологических требований, установленных п.4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п.3.13 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Предписание не исполнено.

По п.18 предписания №43, срок исполнения до 01.04.17г. Не обеспечено хирургическое отделение одноразовыми твердыми (непрокалываемыми) влагостойкими емкостями (контейнерами) желтого цвета для сбора острых отходов класса Б с необходимым их запасом, обеспечивающим обязательную смену не реже, чем через 72 часа, что является нарушением обязательных санитарно-эпидемиологических требований, установленных пунктом 11.26 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.4.11, п.3.7. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Предписание не исполнено.

По п.19 предписания №43, срок исполнения до 01.04.17г. На момент проверки не оснащено хирургическое отделение необходимым количеством технологического оборудования для обращения с отходами разных классов опасности –стойками-тележками или контейнерами для закрепления мягкой упаковки для сбора отходов класса Б и перемещения медицинских отходов из отделений в места временного размещения отходов, что является нарушением обязательных санитарно-эпидемиологических требований, установленных пунктом 11.26 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.4.12, п.4.16 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Предписание не исполнено.

По п.20 предписания №43, срок исполнения до 01.04.17г. На момент проверки не обеспечена маркировка одноразовых пакетов с отходами класса Б надписью «Отходы. Класс Б» с указанием названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица, что является нарушением обязательных санитарно-эпидемиологических требований, установленных пунктом 4.14 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Предписание не исполнено.

По п.21 предписания №43, срок исполнения до 01.04.17г. Не обеспечено проведение микробиологического контроля чистоты воздуха в палатах интенсивной терапии, послеоперационных палатах (класс чистоты А), а также в операционных, перевязочном, процедурном кабинетах, смотровой хирургического отделения с кратность не реже 1 раза в полугодие (протоколы бактериологических исследований за 2016-2017 год не представлены на момент проверки), что является нарушением обязательных санитарно-эпидемиологических требований, установленных пунктами 3.1., 3.2., 3.2.1, 3.4. главы 2, п.2.22. главы 3, п.6.31, п.6.41 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, приложения 3 к СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Предписание не исполнено.

По п.22 предписания №43, срок исполнения до 01.04.17г. Не обеспечено проведение микробиологического контроля качества текущей дезинфекции (смывов) в хирургическом отделении с кратность не реже 1 раза в полугодие (протоколы бактериологических исследований за 2017 год не представлены на момент проверки), что является нарушением обязательных санитарно-эпидемиологических требований, установленных пунктами 3.1., 3.2., 3.2.1, 3.4. главы 2, п.2.22. главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Предписание не исполнено. По п.23 предписания №43, срок исполнения до 01.04.17г. Не обеспечено проведение микробиологического контроля стерильности изделий мед. назначения (в том числе инструментария) с кратность не реже 1 раза в полугодие (протоколы бактериологических исследований за 2017 год не представлены на момент проверки), что является нарушением обязательных санитарно-эпидемиологических требований, установленных пунктами 3.1., 3.2., 3.2.1, 3.4. главы 2, п.2.22. главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Предписание не исполнено.

По п.24 предписания №43, срок исполнения до 01.04.17г. Не обеспечено проведение лабораторных исследований дезинфицирующих растворов согласно программе производственного контроля ГУЗ «Сретенская ЦРБ» на определение концентрации АДВ и соответствие концентрации рабочих растворов дезинфицирующих средств ежеквартально в процедурном, перевязочном кабинетах, операционных хирургического отделения (протоколы лабораторных исследований не представлены на момент проверки), что является нарушением обязательных санитарно-эпидемиологических требований, установленных пунктами 3.1., 3.2., 3.2.1. главы 2, п.2.22. главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Предписание не исполнено.

По п.25 предписания №43, срок исполнения до 01.04.17г. На момент проверки принята на должность палатной медсестры в хирургическом отделении Г., не имеющая личной медицинской книжки с внесенными в нее данными предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров. Таким образом, не обеспечен допуск к работе медицинских работников только при наличии личной медицинской книжки, в которую вносятся данные предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров, что является нарушением обязательных санитарно-эпидемиологических требований, установленных ч.5, ч.6 статьи 34 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» ФЗ №52 от 30.03.1999г. Предписание не исполнено.