ГУЗ "СРЕТЕНСКАЯ ЦРБ"

При проведении проверки ЦРБ в прививочной картотеке ГУЗ «Сретенская ЦРБ» и картотеке филиала ГУЗ «Сретенская ЦРБ» Сретенская РБ №1 представлены списки 13 организаций, не представлен список сотрудников Агрофирмы «Сретенская», указанных в плане профилактических прививок против КВЭ для профессиональных групп риска на 2017г. В результате ГУЗ «Сретенская ЦРБ» не организован сбор ежегодно в лечебно-профилактическую организацию списков работающих с указанием года рождения, занимаемой должности, соответственно, в списки работающих медицинским работником не вносятся уточненные сведения о прививках, в том числе на вновь поступивших, на основании представленных ими документов о профилактических прививках, что является нарушением обязательных санитарно-эпидемиологических требований, установленных п.5.6.СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».

При планировании курса иммунизации и проведения иммунизации против клещевого энцефалита не учитываются сведения в индивидуальных учетных формах 063/у и при нарушении курса вакцинации не проводится вакцинация по первичному курсу при отсутствующих сведения серологического исследования крови на напряженность постпрививочного иммунитета, в нарушение п.6.13.СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита".

Анализ выполнения плана вакцинации против КВЭ в разрезе участков, предприятий не представлен, анализ проводится по данным еженедельных сведений об иммунизации в соответствии с данными сведениями, передаваемыми с участков еженедельно и учитываемыми госпитальным эпидемиологом на 24.04.2017г. выполнение плана иммунизации профессионального контингента составило 167% (89 человек, получивших V2) от числа подлежащих вакцинации согласно плана на 2017 год (53 человека), и 74, 6% (262 человека) от числа подлежащих ревакцинации согласно плана на 2017г (300 человек). Всего на 24.04.2017г иммунизировано против клещевого энцефалита сотрудников организаций, деятельность которых связана с риском заражения клещевым вирусным энцефалитом, 353 человека при плановом значении 351 человек, план перевыполнен, и с учетом получивших V1-117 человек, перевыполнение плана составит минимум 30 человек. Анализ причин изменения количества подлежащих вакцинации и ревакцинации ГУЗ «Сретенская ЦРБ» и изменения в план профилактических прививок против КВЭ на 2017 год не внесены, что свидетельствует о нарушениях при планировании иммунизации КВЭ, что является нарушением обязательных санитарно-эпидемиологических требований п.10.2.7. СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита".

При изучении сведений в журнале учета и хранения ИЛП ГУЗ «Сретенская ЦРБ» установлено, что в 2017 году иммуноглобулин человека противоклещевой не поступал, последнее поступление иммуноглобулина было 25.05.2016г в количестве 530 мл, серии Т134 срок годности до 09.17, на 01.01.2017г. остаток иммуноглобулина составил 370 мл. За период с 01.01.2017г по 20.04.2017г выдано с 3 уровня 60мл иммуноглобулина, остаток 310 мл. При анализе количества расходованного иммуноглобулина в 2016 году установлено, что всего израсходовано 560 мл иммуноглобулина (480 остаток на начало 2016г, приход 530 мл, остаток на конец года без учета списания 450 мл.). Расчет потребности в иммунобиологических препаратах для экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита ГУЗ «Сретенская ЦРБ» не проводился, представлена заявка на МИБП по эпидемическим показаниям на 2017 год, утвержденная Главным врачом ГУЗ «Сретенская ЦРБ» 09.01.17г., в которой проведен расчет вакцины для профилактики клещевого энцефалита, не проведен расчет иммуноглобулина, в нарушение п.10.2.8 СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита".

В холодильниках ИФА-лаборатории на момент проверки по 1 термометру (сведения о поверке есть) и 1 термоиндикатору, что является нарушением обязательных санитарно-эпидемиологических требований, установленных п.6.22, п.7.16., п.7.24 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов".

Согласно инструкции к набору для исследования серии D-1154 ВектоВКЭ-антиген, условия хранения установлены от +2 до +8 ̊С, не допускается замораживание, имеющиеся в холодильниках термоиндикаторы имеют один диапазон температурно-временных пороговых значений, предназначены только для контроля перегрева ИЛП, для контроля замораживания ИЛП термоиндикаторов нет, что является нарушением обязательных санитарно-эпидемиологических требований п.3.4., п.7.18 СП 3.3.2.3332-16"Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов".

План экстренных мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях от 01.09.14г утвержден главным врачом ГУЗ ЦРБ Убининым А.В. В плане экстренных мероприятий не учтены все возможные в данной организации, районе, населенных пунктах чрезвычайные ситуации(при возникновении пожара и стихийных бедствий, при полном или локальном отключении энергоснабжения, неисправности холодильного оборудования), что является нарушением обязательных санитарно-эпидемиологических требований, установленных п.9.2. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов". В представленных планах экстренных мероприятий не определены:порядок и средства оповещения ответственных лиц на случай чрезвычайной ситуации; порядок действий по обеспечению условий хранения и транспортирования ИЛП (не указано, куда конкретно будут транспортироваться ИЛП в случае отключения электроэнергии, будет ли использоваться холодильное оборудование других организаций по согласованию с руководством этих организаций) и конкретные должностные лица, ответственные за эти действия; места размещения и порядок использования резервного оборудования для "холодовой цепи", в том числе, оборудования для контроля температурного режима и автономных источников освещения; порядок включения и использования системы автономного электропитания, транспорт для перевозки ИЛП с указанием контактных телефонов водителей, что является нарушением обязательных санитарно-эпидемиологических требований, установленных п.9.3. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов".

При проверке сведений о наличии вакцинации против клещевого вирусного энцефалита у сотрудников ИФА лаборатории ГУЗ «Сретенская ЦРБ» установлено, что врач ИФА лаборатории К. не вакцинирована против клещевого вирусного энцефалита, что является нарушением обязательных санитарно-эпидемиологических требований, установленных п.4.9., п. 6.3.3. СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита".