Проверка № 75170701545018 от 13 апреля 2017 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГАУЗ "КБ №4"
Дата проведения
13 апреля 2017 года — 15 мая 2017 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
• настоящая проверка проводится с целью: проверки информации главного врача ФГБУЗ «ЦГ и Э № 107» ФМБА России Журавлевой Л.А. (вх. № 11/718 от 04.04.2017 г., № 11/748 от 06.04.2017 г.) «О регистрации случаев ГСИ у родильниц», информации о причинении вреда здоровью граждан, изложенной в мотивированном представлении главного специалиста-эксперта отдела санитарно-эпидемиологического надзора МРУ № 107 ФМБА России Волынкиной Т.В. № 34 от 12.04.2017 г.,
• задачами настоящей проверки являются: оценка соответствия деятельности юридического лица, осуществляемой по адресу: 674673, Забайкальский край, город Краснокаменск, улица Больничная, 5, корп. 9, акушерский корпус - требованиям санитарного законодательства Российской Федерации
- Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований ;
проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Правовое основание проведения проверки
Заявление КО - Поступление в органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации о следующих фактах - нарушение прав потребителей (в случае обращения граждан, права которых нарушены)
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| 1. Хохлова Елена Анатольевна 2. Баранова Светлана Леонидовна 3. Степанова Ксения Федоровна 4. Волынкина Татьяна Владимировна 5. Ванюшина Элеонора Александровна 6. Золотарева Наталья Михайловна 7. Русаль Марина Яковлевна 8. Бдицких Любовь Геннадьевна | 1. руководитель МРУ № 107 ФМБА Росси 2. заместитель руководителя 3. начальник ОСЭН 4. главный специалист-эксперт ОСЭН 5. главный специалист-эксперт ОСЭН 6. и.о. главного специалиста-эксперта ОСЭН 7. старший специалист 1 разряда ОСЭН 8. старший специалист |
Объекты и итоги проверки
Адрес
674673, Российская Федерация, Забайкальский край, город Краснокаменск, улица Больничная, 5, 7.
Дата составления акта о проведении проверки
12 мая 2017 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Луговская Ольга Владимировна – Заведующий Родовым Отделением Акушерского Стационара Гуз Кб №4, Петерс Татьяна Владимировна – Главная Акушерка Акушерского Стационара Гуз Кб №4
Информация о выявленных нарушениях
Описание
1. Допущено нахождение родильницы в индивидуальном родовом зале в течение только двух периодов родов: первый период родов и роды, а ранний послеродовый период, в который женщина должна находиться также в индивидуальном родовом зале в течение 2-х часов после родов, женщина находится либо в коридоре, либо в послеродовой палате. Так, согласно данным «Журнала записей родов в стационаре» при проверке 13.04.2017 г. в индивидуальном родовом зале № 1 родила женщина Андреева С.В. в 1045 , у которой ранний послеродовый период должен быть до 1245, а в 12 30 в индивидуальном родовом зале № 1 уже находилась другая женщина Кустова Н.Г. (согласно данных истории родов Кустовой Н.Г. полное открытие у женщины произошло в 12 30, начало потужной деятельности – в 1300, роды в 1315) (ст. 11, ч.ч. 1, 3 ст.29 Федерального закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 3.2.5 р. 3 гл. IV СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»).
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол №15/59 об административном правонарушении "15" мая 2017 г. ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Врач-акушер-гинеколог Кожина Наталья Михайловна |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. ПРЕДПИСАНИЕ №71 должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор | В срок до 15 мая 2017 года |
| 1. Осуществлять контроль за нахождением родильниц в индивидуальных родовых залах в течение трех периодов родов: первый период родов, роды и ранний послеродовый период в течение 2-х часов. | |
Описание
2. Допущено не соблюдение кратности проведения уборок в индивидуальном родильном зале № 1 13.04.2017 г., так как не проведена уборка в индивидуальном родовом зале № 1 после приема родов у Андреевой С.В. (согласно данным «Журнала записей родов в стационаре» 13.04.2017 г. в индивидуальном родовом зале № 1 родила женщина Андреева С.В. в 1045, у которой ранний послеродовый период должен быть до 1245, а в 12 30 в индивидуальном родовом зале № 1 уже находилась другая женщина Кустова Н.Г. (согласно данных истории родов Кустовой Н.Г. полное открытие у женщины произошло в 12 30, начало потужной деятельности – в 1300, роды в 1315) (ст. 11, ч.ч. 1, 3 ст.29 Федерального закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 2.13 р. 2 гл. IV, приложение №14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»).
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол №15/59 об административном правонарушении "15" мая 2017 г. ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Врач-акушер-гинеколог Кожина Наталья Михайловна |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. ПРЕДПИСАНИЕ №71 должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор | В срок до 15 мая 2017 года |
| 2. Осуществлять контроль за соблюдением кратности проведения уборок в индивидуальных родильных залах после приема родов. | |
Описание
3. Допущено в послеродовых палатах совместного пребывания матери и ребенка количество установленных коек более 2 материнских и 2 детских. Заполнение послеродовых палат допускается в течение более одних суток, так согласно данным «Журнала записей родов в стационаре» и «Журнала записей заполнения палат» в послеродовой палате № 306 находились 3 женщины: Васильева Н.М. дата и час родов 23.03.2017 в 1420, Вихай Д.Н. дата и час родов – 24.03.2017 г. в 0130, Абдурахманова М.А. дата и час родов – 24.03.2017 г. в 19 10 (ст. 11, ч.ч. 1, 3 ст.29 Федерального закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 3.3.2 р. 2 гл. IV СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»).
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении |
| Протокол №15/60 об административном правонарушении "15" мая 2017 г. ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях |
| 2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Заведующий родильным отделением Луговская Ольга Владимировна |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. ПРЕДПИСАНИЕ №71 должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор | В срок до 15 мая 2017 года |
| 3. Осуществлять контроль за заполнением послеродовых палат в течение одних суток. | |
Описание
4. Не проводится в санитарной комнате родового отделения замена рабочего раствора дезинфицирующего средства «Экон-Дез» при первых признаках изменения внешнего вида раствора (изменение цвета, помутнение раствора). Так, при проверке отмечено что, допускается дезинфекция подкладных клеенок, суден в 0, 5 % растворе «Экон - Дез» с измененным цветом и внешнем видом (помутнение раствора, наличие на дне емкости осадка) (ст.10, ч.ч. 1, 3 ст.29 Федерального закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.3.4 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», р.2 Инструкции № 1/12 от 29.03.2012 г. по применению дезинфицирующего средства «Экон-Дез» для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации (ООО «Гелиоз», Россия).
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Кустова Ксения Леонидовна – акушерка родового отделения акушерского стационара ГУЗ «КБ № 4» |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. ПРЕДПИСАНИЕ №71 должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор | В срок до 15 мая 2017 года |
| 4. Осуществлять контроль в санитарной комнате родового отделения за сменой рабочих растворов дезинфицирующих средств при первых признаках изменения внешнего вида раствора (изменение цвета, помутнение раствора). | |
Описание
5. Допускается в комнате подготовки персонала родового отделения дезинфекция методом погружения в дезинфицирующий раствор «Экон-Дез» шланга электроотсоса без заполнения полостей канала шланга, толщина слоя раствора над изделием была менее одного сантиметра, (ст.10, ч.ч. 1, 3 ст.29 Федерального закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ; п.п. 2.8, 2.9 раздел 1 глава II; .п. 4.4.6 раздела 4 гл. 4 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 3.4 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», п. 2.4 МУ 287-113 от 30.12.1998г. «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения», п.3.23.2. Инструкции № 1/12 от 29.03.2012 г. по применению дезинфицирующего средства «Экон-Дез» для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации (ООО «Гелиоз», Россия).
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Кустова Ксения Леонидовна – акушерка родового отделения акушерского стационара ГУЗ «КБ № 4» |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. ПРЕДПИСАНИЕ №71 должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор | В срок до 15 мая 2017 года |
| 5. Осуществлять контроль в комнате подготовки персонала родового отделения за дезинфекцией изделий медицинского назначения методом погружения в дезинфицирующие растворы с заполнением полостей и каналов. | |
Описание
6. Допускается дезинфекция изделий, имеющих замковые части (ножницы, корнцанги), погружением в дезинфицирующий раствор в не раскрытом виде, в комнате подготовки персонала родового отделения (ст. 10, ч.ч.1, 3 ст.29 ФЗ РФ № 52 от 30.03.1999г. «О санитарно – эпидемиологическом благополучии населения»; п.2.8. раздел 1 глава II СанПиН 2.1.3. 2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.3.23.2. Инструкции № 1/12 от 29.03.2012 г. по применению дезинфицирующего средства «Экон-Дез» для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации (ООО «Гелиоз», Россия).).
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Кустова Ксения Леонидовна – акушерка родового отделения акушерского стационара ГУЗ «КБ № 4». |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. ПРЕДПИСАНИЕ №71 должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор | В срок до 15 мая 2017 года |
| 6. Осуществлять контроль в комнате подготовки персонала родового отделения за дезинфекцией изделий, имеющих замковые части, погружением в дезинфицирующий раствор в раскрытом виде. | |
Описание
7. Не проводится своевременная смена или смена по мере загрязнения одежды (халата) при оказании медицинской помощи акушеркой отделения патологии беременности акушерского стационара Рыбаковой А.С., в смыве с халата которой обнаружена патогенная микрофлора St. aureus, что подтверждается протоколом лабораторных исследований № 6.134 от 26.04.2017 г., экспертным заключением № 206/И от 31.08.201627.04.2017 г. (ст.10; ч.ч. 1, 3. ст.29. Федерального закона РФ от 30.03.99 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.15.17. раздел 15 глава 1 СанПиН 2.1.3. 2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»).
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Акушерка отделения патологии беременности акушерского стационара ГУЗ КБ №4 Рыбакова А.С. |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. ПРЕДПИСАНИЕ №71 должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор | В срок до 15 мая 2017 года |
| 7. Осуществлять контроль за своевременной сменой или сменой по мере загрязнения одежды (халатов) при оказании медицинской помощи медицинским персоналом в отделении патологии беременности акушерского стационара. 8. Принять меры дисциплинарного наказания к акушерке отделения патологии беременности акушерского стационара ГУЗ КБ №4 Рыбаковой А.С. за нарушение требований санитарного законодательства. Срок: до 28.07.2017 г. | |
Описание
8. По результатам лабораторного обследования персонала родового отделения акушерского стационара на носительство условно-патогенной и патогенной микрофлоры, проведенного в рамках проверки, в пробах биологического материала (мазки из зева и носа) выделена условно-патогенная флора Str. viridians у 13 сотрудников (106 кое), St. epidermidis – у 22 сотрудников (106 кое, либо массивный рост), и патогенная флора St. aureus – у 3 сотрудников, что подтверждается экспертным заключением по результатам испытаний № 205/И от 26.04.2017 г., выданным ФГБУЗ ЦГиЭ № 107 ФМБА России (аттестат аккредитации RA.RU.710134. от 07.04.2016 г., выданный Федеральной службой по аккредитации), что требует проведения диспансеризации (медицинского осмотра) медицинского персонала и при необходимости проведения лечения (ст. 11, ч.ч.1, 3 ст.29 ФЗ РФ № 52 от 30.03.1999г. «О санитарно – эпидемиологическом благополучии населения»; п.п. 5.3.8, 5.4.5 раздел 5 глава 5 СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»).
Сведения о выданных предписаниях
| 1. ПРЕДПИСАНИЕ №72 должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор | В срок до 28 августа 2017 года |
| 2. С целью выявления лиц с хроническими инфекционными заболеваниями организовать диспансеризацию (медицинский осмотр) и необходимое лечение медицинского персонала родового отделения акушерского стационара по результатам лабораторного обследования у которых выделена условно-патогенная флора Str. viridians (106 кое), St. epidermidis (106 кое, либо массивный рост), и патогенная флора St. aureus, и по показаниям. Провести микробиологическое обследование персонала после проведенного лечения. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
674673, Забайкальский край, город Краснокаменск, улица Больничная, 5, корп. 9, акушерский корпус
Нет данных о результатах проверки