ГУЗ "БОРЗИНСКАЯ ЦРБ"

Для аппаратного способа обеззараживания медицинских отходов класса Б используются пакеты для сбора, хранения, утилизации отходов класса Б (одноразовые, жёлтого цвета), не предназначенные для термической обработки (методом паровой стерилизации), следовательно, организация, осуществляющая медицинскую деятельность – ГУЗ «Борзинская ЦРБ», не обеспечена всеми необходимыми расходными средствами, в т.ч. одноразовой упаковочной тарой; для перевозки необеззараженных медицинских отходов класса Б используются транспортные средства, которые в дальнейшем используются для других целей; в подразделениях участковых больниц отсутствуют помещения для временного хранения медицинских отходов, отсутствует холодильное оборудование для организации хранения необеззараженных медицинских отходов класса Б, следовательно, не в полном объёме соблюдаются требования к условиям временного хранения (накопления) медицинских отходов; Обеззараживание отходов класса «Б» в фельдшерско-акушерских пунктах осуществляется децентрализованным способом с использованием химического метода обеззараживания (раствор «Ника хлор» 0, 2% с экспозицией 120мин.), физический метод не применяют (специальные установки отсутствуют), а сжигаются в котельных ФАПов.

ИФА-лаборатория, являющаяся диагностической лабораторией, в которой осуществляются исследования крови на парентеральные вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию, внутриутробные инфекции, клещевые инфекции, бруцеллёз, располагается в неизолированном проходном отсеке здания, так как ИФА – лаборатория и бухгалтерия располагаются на втором этаже здания отделения скорой медицинской помощи, имеют общий вход, общий коридор, через который осуществляется проход посетителей, работников центральной районной больницы в бухгалтерию;минимальные площади палатных помещений не соответствуют установленным требованиям; во всех зданиях медицинской организации, за исключением рентгенодиагностического отделения, расположенного по адресу: г. Борзя, ул. Ленина, 10, , операционного блока, расположенного на втором этаже главного корпуса по адресу: г. Борзя, ул. Ленина, 10, кабинета компьютерной томографии, стоматологии, расположенной по адресу: г. Борзя, ул. Победы, 34, отсутствует приточно-вытяжная вентиляция с механическим и (или) естественным побуждением; в стерилизационном помещении автоклавной, расположенной по адресу: г. Борзя, ул. Ленина, 10 отсутствует приточная механическая вентиляция (оборудована только вытяжная механическая вентиляции);отсутствует санитарный узел при процедурной эндоскопического кабинета, где проводят исследования нижнего отдела желудочно-кишечного тракта;не соблюдаются требования к внутренней отделке помещений;для обеспечения возможности контроля за состоянием пациента не предусмотрено смотровое окно в пультовой комнате рентгенодиагностического кабинета стационара участковой больницы пгт. Шерловая Гора № 2;допущено размещение процедурной рентгенологического кабинета поликлиники ГУЗ «Борзинская ЦРБ» смежно с палатами для детей, находящихся на лечении в детском отделении (г. Борзя, ул. Ленина, 10), а именно: смежными помещениями с процедурной рентгенологического кабинета по вертикали на втором этаже детского отделения являются: палата №6- на 6 коек (3 взрослые, 3 детские); палата №7 – на 7 коек.

Не соблюдается технология обработки и режима обеззараживания воздуха;допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела к чистому;в 2016 году, 2017 году не проводились исследования эффективности работы механической приточно-вытяжной вентиляции, на рабочих местах медицинского и другого персонала не проводился контроль обеспечения соблюдения соответствующих гигиенических нормативов (параметры микроклимата, уровни освещенности, ионизирующих и неионизирующих излучений, а также шума, ультразвука, вибрации, электромагнитных полей, ультрафиолетового, лазерного излучения): договоры на проведение исследований и протоколы лабораторных, инструментальных исследований не представлены;периодичность проведения инструментальных измерений в рентгенодиагностических кабинетах ГУЗ «Борзинская ЦРБ», не соблюдается;в ГУЗ «Борзинская ЦРБ» не используется приобретённая и установленная автоматизированная система ведения вакцинопрофилактики в ЛПУ «Управление иммунизацией ЛПУ;в 2016 году не достигнут 95, 0% норматив по охвату туберкулинодиагностикой детей в возрасте от 0 до 18 лет: из отчета о результатах туберкулиновых проб за 2016 год следует, что план по проведению проб Манту на 2016 год составлял 11730, сделано 10404 , что составляет 88, 6% (при нормативе 95, 0%);учет контактных лиц в очагах паразитарных болезней с лабораторным обследованием не ведется, сведения о назначении химиопрофилактики контактным лицам в историях развития ребенка отсутствуют. Диспансерный учет очагов энтеробиоза не осуществляется, не представлены заполненные учётные формы диспансерного наблюдения;в ГУЗ «Борзинская ЦРБ», имеющем в своём составе рентгеновские кабинеты, отсутствуют (не представлены) в полном объёме документы, необходимые для осуществления деятельности: технический паспорт на флюорографический кабинет поликлиники (г.Борзя, ул. Ленина, 10) № 04.02.08. выдан 28.02.2008. действителен до 28.02.2011.

Планировка производственных помещений, их конструкция не обеспечивает защиту от скопления грязи, осыпания частиц в производимую пищевую продукцию, а именно: в помещениях пищеблока по адресу: г. Борзя, ул. Ленина, 10 - пол варочного, овощного, мясного, хлебного цехов, моечной, комнаты для холодильного оборудования, в котором осуществляется хранение пищевых продуктов, представленный покрытием из метлахской плитки имеет участки её отсутствия, выбоины; в кондитерском цехе, складском помещении № 3, в котором осуществляется хранение круп, на потолке имеется частичное нарушение целостности в виде отсутствия штукатурки, следы подтёков в вид жёлтых пятен, кроме того, Деревянные стеллажи, полки, поддоны, на которых хранятся пищевые продукты, не окрашены, поверхность деревянная, не устойчива к воздействию влаги и дезинфицирующих средств, что затрудняет проведении влажной уборки, дезинфекции; в помещениях пищеблока участковой больницы №1 полы в варочном цехе, представленные покрытием из метлахской плитки имеют дефекты в виде её отсутствия, что также затрудняет проведении влажной уборки, дезинфекции;вход (выход) туалета выходит в производственное помещение – овощной цех, туалет не оборудован устройством для мытья рук

При правовом анализе представленных договоров №000013317, №000013326, № 000013285, №000013329, №000013275, №000013328, №000013330 возмездного оказания платных медицинских услуг, заключенных между ГУЗ “Борзинская Центральная Районная Больница” и жителями Борзинского района, установлено следующее. Данные договора являются типовыми, поскольку заключаются со всеми потребителями, обратившимися за оказанием платных услуг к ГУЗ “Борзинская Центральная Районная Больница”, следовательно, условия договоров распространяются в отношении неопределенного круга лиц потребителей. При рассмотрении типовых договоров на оказание платных медицинских услуг применяемых в отношении всех потребителей и на условиях, которых заключен договор, в соответствии с п. 17 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 (далее-Правила), установлено, что в представленных договорах отсутствуют следующие сведения: - данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; - наименование, адрес места нахождения и телефон лицензирующего органа, выдавшего лицензию на осуществление медицинской деятельности.

В 2016 году не достигнут 95, 0% норматив по охвату туберкулинодиагностикой детей в возрасте от 0 до 18 лет: из отчета о результатах туберкулиновых проб за 2016 год следует, что план по проведению проб Манту на 2016 год составлял 11730, сделано 10404 , что составляет 88, 6% (при нормативе 95, 0%);в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней не своевременно и в неполном объеме проводятся предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия. Не соблюдается порядок диспансерного наблюдения и учета детского и подросткового контингента в противотуберкулезных учреждениях, а именно не своевременно проводится контрольная постановка пробы Манту и ДСТ ввиду отсутствия диагностических препаратов;медицинскими работниками ГУЗ «Борзинская ЦРБ» не о каждом случае паразитозов в течении 12 часов направляются экстренные извещения по установленной форме в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Борзинском районе».