ГУЗ "КАРЫМСКАЯ ЦРБ"

1. п. 49 приложения № 3 технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии, утвержденного постановлением Правительства РФ № 29 от 26.01.2010г. - размораживание СЗП, подогрев компонентов донорской крови осуществляется без специально предназначенного оборудования, с использованием термостата ТW–2 (водяного), предназначенного, согласно Руководства по эксплуатации, для исследований в микробиологии, вирусологии, клинической биохимии и т.д.

2. п. 27 приложения № 3 технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии, утвержденного постановлением Правительства РФ № 29 от 26.01.2010г. - не обеспечено хранение эритроцитсодержащих компонентов в оборудовании, соответствующем своему назначению, хранение (временное) осуществляется в бытовом холодильнике «Бирюса».

3. п. 39, п.п. 57, 60 приложения № 3 технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно - инфузионной терапии, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации № 29 от 26.01.2010: - не во всех случаях осуществляется контроль температуры внутри термоконтейнеров, в которых донорская кровь и ее компоненты транспортируются из КСПК г. Чита в «Карымская центральная районная больница». - не обеспечено хранение эритроцитсодержащих компонентов раздельно, в зависимости от группы крови АВО и резус-принадлежности. - температура хранения СЗП в КТТ не регистрировалась в период с 18.07.2017 г. по 01.09.2017 г.

4. п.п. 46, 47 приказа Минздрава РФ от 02.04.2013 г. № 183н «Правила клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов» - не осуществляется регистрация времени окончания размораживания СЗП, в результате чего не во всех случаях представилось возможным установить соблюдается ли требование – начало трансфузии СЗП в течение 1 часа после ее размораживания. Так же отмечено нарушение указанного условия - СЗП (гемокон 009274) согласно «Журналу размораживания СЗП» разморожен 15.05.2017 г. перелит 16.05.2017 г.

5. п. 41, п.п. 20, 23 приложения № 3 технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно - инфузионной терапии, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации № 29 от 26.01.2010: - не представлялось возможным оценить порядок списания компонентов донорской крови (в т.ч. причины, способ). Регистрация утилизации компонентов донорской крови (брак) не осуществляется. - не осуществляется регистрация процедуры размораживания, подогрева всех перелитых доз компонентов донорской крови, так 16.05.2017 г. согласно журналу «Переливания…» было перелито 12 компонентов донорской крови, а в журнале «Разморозки и подогрева компонентов донорской крови» имеются сведения о разморозке и подогреве 10 компонентов донорской крови). - на бланках КДЛ подписи лиц, проводящих переопределение групп крови, не идентифицируются. - на титульных листах историй болезни дата записи о результате исследования на группу крови и резус-принадлежность скреплена подписью, которая не идентифицируется.

6. Приказ Минздрава РФ от 02.04.2013 г. № 183н «Правила клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов», Приказа Минздрава Российской Федерации от 25 ноября 2002 г. № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови»: -не во всех историях болезни имеется согласие пациента на переливание крови, ее компонентов или решения консилиума о переливании компонентов донорской крови (ИБ №242, 2848) , -не во всех случаях в протоколах трансфузии указываются сведения об используемых реактивах (реагентах) при контрольной проверке группы крови реципиента по системе АВО - в отдельных случаях не проводится клинический анализ мочи на следующий день после трансфузии - в отдельных случаях в протоколах трансфузии отсутствуют сведения о результатах наблюдения за больным после трансфузии.

7. р. 2 Приказа Минздрава РФ от 02.04.2013 г. № 183н «Правила клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов»: - отсутствуют документы, подтверждающие деятельность трансфузиологической комиссии.

8. р. 6 приложения 4 приказа № 2 от 09.01.1998 г. «Об утверждении инструкции по имуносерологии» - В КДЛ на флаконах цоликлонов не указываются даты их вскрытия, в результате чего не представляется возможным оценить срок их годности (в зависимости от даты вскрытия).