ГУЗ "СРЕТЕНСКАЯ ЦРБ"

В ординаторской, приемном боксе инфекционного отделения установлены умывальные раковины с подводкой горячей и холодной воды через смесители без локтевого управления (или аналогичного бесконтактного управления), что является нарушением санитарно-эпидемиологических требований п.5.6 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст.11, ст.29 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Инфекционное отделение имеет естественную вентиляцию за счет оконных форточек (фрамуг) и дверей. Также имеется искусственная вентиляция с естественным побуждением, не функционирующая, не оборудованная устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки, паспорта искусственной вентиляции не представлены (отсутствуют), эффективность работы вентиляции не проводится, документов, подтверждающих выполнение работ по эффективности вентиляции не представлены (отсутствуют), сведений о проведении очистки и вентиляции не представлены (отсутствуют), что является нарушением санитарно-эпидемиологических требований п.6.5, п.6.9, п.6.15, п.6.18, п.6.19, п.6.20 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст.11, ст.29 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

План работы комиссии по профилактике внутрибольничных инфекций ГУЗ «Сретенская ЦРБ» в ходе проведения проверки не представлен, отсутствует, в 2016 году, документов, подтверждающих проведение заседаний комиссий по профилактике внутрибольничных инфекций не реже 1 раза в квартал в течение 2016 года ГУЗ «Сретенская ЦРБ», не представлено, что является нарушением обязательных санитарно-эпидемиологических требований, установленных пунктом 1.6 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст.11, ст.29 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

ГУЗ «Сретенская ЦРБ» осуществляется дезинфекционная деятельность при отсутствии Санитарно-эпидемиологического заключения на работы по разделу «Дезинфектология» отсутствует, со слов, находится в стадии получения экспертного заключения, санитарно-эпидемиологической экспертизы и, документов, подтверждающих проведение мероприятий, не представлено. В соответствии с приложением к Положению о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. N 291), деятельность по дезинфектологии в медицинской организации является медицинской деятельностью и подлежит лицензированию. В соответствии с требованиями ч.2 ст.40 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии является представление соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления следующих видов деятельности: медицинская и фармацевтическая деятельность. Осуществление медицинской деятельности без наличия санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, является нарушением санитарно-эпидемиологических требований п.1.3 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст.11, ст.29 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Представленная «схема обращения с отходами в ООМД», утвержденная главным врачом ГУЗ «Сретенская ЦРБ» 15.01.16г. (далее – схема) разработана с нарушениями требований санитарно-эпидемиологических правил СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». В представленной схеме при расчетах качественного и количественного состава образующихся медицинских отходов взяты сведения и проведены расчеты только для стационарных отделений ГУЗ «Сретенская ЦРБ». Согласно, представленной схемы, при нормативе образования отходов 1, 3кг на койку в сутки, на 102 койки указан расчетный объем накоплений отходов 131, 8 кг/сутки. Но при расчетах качественного и количественного состава образующихся отходов не учтено, что кроме стационаров в ГУЗ «Сретенская ЦРБ» имеются еще отделения (поликлинические), лаборатории, а также фельдшерско-акушерские пункты, в которых также образуются медицинские отходы и которые необходимо включить в схему обращения с медицинскими отходами. При этом указано в схеме, что количество посещений для амбулаторно-поликлинических учреждений составляет 250 в день, но не произведен расчет образующихся отходов в данных учреждениях в соответствии с разработанным нормативом образования медицинских отходов. В схеме не указан норматив образования медицинских отходов, разработанный и принятый в регионе для подразделений поликлинического профиля ГУЗ «Сретенская ЦРБ». При анализе расчетов потребности в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, указанных в схеме, представляется невозможным проведение оценки соответствия требованиям, установленным санитарно-эпидемиологическими правилами СанПиН 2.1.7.2790-10 без наличия сведений о количестве мест первичного образования медицинских отходов, количестве операций. В схеме не указан порядок сбора медицинских отходов; не указаны порядок и места временного накопления (хранения) медицинских отходов; не указаны применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов; в схеме не указан порядок дейст