ГУЗ "ОНОНСКАЯ ЦРБ"

Не выполнено предложение п.3 программа производственного контроля за соблюдением санитарно-эпидемиологических правил при эксплуатации системы (скважин, сетей) централизованного питьевого водоснабжения для согласования в территориальный отдел в городском округе «Поселок Агинское» с целью подтверждения ее соответствия требованиям санитарных правил, в срок до 01.06.2016г и по состоянию на 30.06.2016г не направлена п.3 предписания об устранении выявленных нарушений № 51 от 11.04.2016г не выполнен;

Не выполнено предложение п.5 согласно которого предписывалось на рабочих местах главного врача, врача рентгенолога провести профилактические мероприятия по нормализации электрического напряжения для обеспечения благоприятных (безопасных) условий рабочей среды, в ходе проверки ГУЗ Ононская ЦРБ проведение каких либо мероприятий по созданию безопасных условий рабочей среды не запланировано, не проведено, что является нарушением п.п. 15.2 – 15.4. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», в срок до 01.06.2016г и по состоянию на 30.06.2016г меры не приняты п.5 предписания об устранении выявленных нарушений № 51 от 11.04.2016г не выполнен;

Согласно п.23 предписывалось обеспечить достоверный учет и регистрацию больных энтеробиозом, в ходе проверки представлен журнал форма 060/у за 6 месяцев 2016 года зарегистрировано 3 больных энтеробиозом, в то же время передано экстренных извещений в филиал ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Агинском бурятском округе 2 случая, что является нарушением п. 3.6. СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза», по состоянию на 30.06.2016г учет и регистрация не организованы, п.23 предписания об устранении выявленных нарушений № 51 от 11.04.2016г не выполнен;

Не выполнено предложение п.25 согласно которого предписывалось обеспечить иммунизацию не привитых против вирусного гепатита В контактных лиц в очагах ВГВ, на момент проверки 30.06.2016г иммунизация лиц Фомин, Щвацких не проведена, что является нарушением п.7.1.1.3.СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», таким образом, иммунизация контактных лиц по состоянию на 30.06.2016г не организована, п.25 предписания об устранении выявленных нарушений № 51 от 11.04.2016г не выполнен;

Не выполнено предложение п.28 согласно которого предписывалось обеспечить достоверный полный учет, и регистрацию заболевших острыми кишечными инфекциями, представлена форма 060/у учет и регистрация инфекционных и паразитарных болезней, данные о заболевших острыми кишечными инфекциями установленной, не установленной этиологии не внесены, что является нарушением п. 12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», при том, что за апрель май, июнь передано экстренных извещений в филиал ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Агинском бурятском округе по с.Нижний Цасучей 3 случая, в целом по району 11 случаев острых кишечных инфекций в т.ч. установленной этиологии, таким образом, учет и регистрация на 30.06.2016г в учреждении не организован, п.28 предписания об устранении выявленных нарушений № 51 от 11.04.2016г не выполнен;

Выполнен частично п.33 согласно которого предписывалось в прививочном кабинете для иммунизации взрослого населения установить емкость для проведения дезинфекционной обработки достаточного объема – проведена замена на емкость большего объема, в то же время в ИФА лаборатории емкости для проведения дезинфекционной обработки достаточного объема не установлены, что является нарушением раздела II п.2.9. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», таким образом в полном объеме п.33 предписания об устранении выявленных нарушений № 51 от 11.04.2016г до 01.05.2016г и по состоянию на 30.06.2016г, выполнен не в полном объеме;

Не выполнен п.34 согласно которого в схеме обращения с медицинскими отходами класса В (чрезвычайно опасные отходы) необходимо было указать вид образующихся отходов, качественный и количественный состав, в представленной схеме обращения с чрезвычайно опасными отходами образующиеся в результате медицинской деятельности учреждения данная информация отсутствует, что является нарушением п.3.7. СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», таким образом п.34 предписания об устранении выявленных нарушений № 51 от 11.04.2016г в срок до 01.05.2016г и по состоянию на 30.06.2016г не выполнен;

Не выполнен п.35 согласно которого предписывалось обеспечить хранение отходов класса Г (отработанные люминесцентные и бактерицидные лампы, градусники) в маркированных емкостях с плотно прилегающими крышками, в ходе проверки место и условия хранения отходов класса Г для осмотра не предоставлено, фото, видео материалы подтверждающие исполнение данного пункта предписания в адрес территориального отдела в городском округе «Поселок Агинское» не направлялись, что является нарушением п.4.27. СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», таким образом, в срок до 01.06.16г и по состоянию на 30.06.2016г п. 35 предписания об устранении выявленных нарушений № 51 от 11.04.2016г не выполнен;

Не выполнен п. 41 картотека лиц (формы 049/у) подлежащая флюорографическому осмотру два раза в год не сформирована, представлены списки контактных лиц (без данных обследования, кратности обследования), списки лиц снятых с учета в связи с выздоровлением не полные составлены только за 2015 год без учета 2014г, 2013г (без данных обследования, кратности обследования), список лиц с остаточными изменения в легкий, представлен список лиц (без данных обследования, кратности обследования), что является нарушением п.4.5., п.4.6., п.4.12. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза», таким образом в срок до 01.06.16г и по состоянию на 30.06.2016г п. 41 предписания об устранении выявленных нарушений № 51 от 11.04.2016г не исполнен;

Не выполнено предложение п. 1.2. предписания об устранении выявленных нарушений от 11.04.2016 г. № 53 – в срок до 01.06.2016 г. моечное отделение пищеблока ГУЗ «Ононская центральная районная больница» не оборудовано резервной электроводонагревательной установкой с подводкой воды к моечным ваннам в соответствие п. 14.19 санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10.

Не выполнено в полной мере предложение п. 1.3. предписания об устранении выявленных нарушений от 11.04.2016 г. № 53 – в срок до 29.04.2016 г. в моечном отделении пищеблока моечные ванны присоединены к канализационной сети с помощью гидравлических затворов (сифонов) без воздушного разрыва не менее 20 мм в нарушение п. 3.8. санитарно-эпидемиологических правил СП 2.3.6.1079-01.

Не выполнено предложение п. 1.4. предписания об устранении выявленных нарушений от 11.04.2016 г. № 53 – в срок до 29.04.2016 г. помещение для хранения уборочного инвентаря на пищеблоке больницы не обеспечено приточно-вытяжной механической вентиляцией в нарушение п. 4.4. санитарно-эпидемиологических правил СП 2.3.6.1079-01.

Не выполнено предложение п. 1.6. предписания об устранении выявленных нарушений от 11.04.2016 г. № 53 – в срок до 01.06.2016 г. не проведен косметический ремонт стен в помещениях холодильных низкотемпературных камер и прилегающего к ним тамбура в нарушение п. 5.16. санитарно-эпидемиологических правил СП 2.3.6.1079-01.

Не выполнено предложение п. 1.8. предписания об устранении выявленных нарушений от 11.04.2016 г. № 53 – в срок до 01.06.2016 г. в складе пищевых продуктов не произведена замена поврежденного оконного стекла

Не выполнено предложение п. 1.9. предписания об устранении выявленных нарушений от 11.04.2016 г. № 53 – в срок до 01.06.2016 г. в складе детского питания на пищеблоке больницы не проведен косметический ремонт в нарушение п. 5.16 санитарно-эпидемиологических правил СП 2.3.6.1079-01.

Не выполнено предложение п. 1.10. предписания об устранении выявленных нарушений от 11.04.2016 г. № 53 – в срок до 01.06.2016 г. в помещениях моечной и гардеробной пищеблока больницы не проведен косметический ремонт в нарушение п. 5.16 санитарно-эпидемиологических правил СП 2.3.6.1079-01.

Не выполнено предложение п. 1.11. предписания об устранении выявленных нарушений от 11.04.2016 г. № 53 – в срок до 01.06.2016 г. пищеблок больницы не обеспечен необходимым электрическим водонагревательным оборудованием, на момент проверки в варочном цехе пищеблока установлено наличие двух электрических водонагревателей (котел электрический КПС 101УХЛ М, электрокипятильник ЭКМ0-50), находящихся в неисправном техническом состоянии, что является нарушением п. 6.1. санитарно-эпидемиологических правил СП 2.3.6.1079-01, приказа МЗ РФ от 05.08.2003 г. № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации».

Не выполнено в полной мере предложение п. 1.13. предписания об устранении выявленных нарушений от 11.04.2016 г. № 53 – в срок до 29.04.2016 г. пищеблок больницы не обеспечен достаточным количеством предметов материально-технического оснащения (производственного инвентаря для обработки продовольственного сырья и пищевых продуктов), выполненных из материалов, разрешенных органами и учреждениями госсанэпидслужбы в установленном порядке – при производстве продукции общественного питания используются кулинарный венчик изготовленный из металла, не предназначенного для контакта с пищевыми продуктами, деревянная лопатка, имеющая механическое повреждение в нарушение п. п. 6.1., 6.2 санитарно-эпидемиологических правил СП 2.3.6.1079-01, приказу МЗ РФ от 05.08.2003 г. № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации». При этом согласно п. 1.13 предписания об устранении выявленных нарушений от 11.04.2016 г. № 53 на пищеблоке больницы заменены сито, терка.

Не выполнено предложение п. 1.15. предписания об устранении выявленных нарушений от 11.04.2016 г. № 53 – в срок с 12.04.2016 г. до 30.06.2016 г. на пищеблоке больницы не прекращено использование эмалированной посуды, при этом часть такой посуды (2 ковша без маркировки, кастрюля с маркировкой «9 стол полдник») имеет повреждения эмалевого покрытия, что является нарушением п. 6.10. санитарно-эпидемиологических правил СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 14.12 санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Не выполняется предложение п. 1.20. предписания об устранении выявленных нарушений от 11.04.2016 г. № 53 – в период с 16.06.2016 г. по 30.06.2016 г. фактическое меню питания пациентов палатных отделений больницы не соответствовало утвержденному семидневному меню ГУЗ «Ононская центральная районная больница»: в меню обеда 17, 20, 23, 24, 25, 28 июня 2016 г. не входили салаты из овощей. С 16 по 30 июня 2016 г. при приготовлении блюд мясо говядина заменялось мясными консервами, в рационе больных отсутствовали (сыр, творог, сметана, кефир), свежие фрукты (яблоки), шиповник; ежедневно осуществлялась замена блюд, предусмотренных утвержденным меню; взрослые больные, находящиеся на лечении в детском отделении больницы не получали второй завтрак и полдник, предусмотренные утвержденным меню, что является нарушение приказа МЗ РФ от 05.08.2003 г. № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации», приказа МЗ РФ от 21.06.2013 г. № 395н «Об утверждении норм лечебного питания», п. 14.9 санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10.

В период с 16 по 30 июня 2016 г. в ГУЗ «Ононская центральная районная больница» не составлялись меню-раскладки, необходимые для определения соответствия рациона питания гигиеническим нормативам, установленным приказом МЗ РФ от 05.08.2003 г. № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации», приказом МЗ РФ от 21.06.2013 г. № 395н «Об утверждении норм лечебного питания» в нарушение требования п. 14.9 санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10.

Не выполняется предложение п. 1.21. предписания об устранении выявленных нарушений от 11.04.2016 г. № 53 - в дни замены продуктов и блюд в фактическом рационе питания пациентов палатных отделений, не соответствующем утвержденному меню больницы с 12.04.2016 г. по 30.06.2016 г. не производился подсчет химического состава и пищевой ценности диет в нарушение п. 14.9 санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10, приказу МЗ РФ от 05.08.2003 г. № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации», приказа МЗ РФ от 21.06.2013 г. № 395н «Об утверждении норм лечебного питания».

Не выполнено предложение п. 1.23. предписания об устранении выявленных нарушений от 11.04.2016 г. № 53 – в срок до 29.04.2016 г. буфетные палатных отделений ГУЗ «Ононская центральная районная больница» не оборудованы резервными электроводонагревательными установками с подводкой воды к моечным ваннам в нарушение п. 14.19 СанПиН .2.1.3.2630-10. В день проведения проверки 30.5.2016 г. установлено отсутствие горячего водоснабжения в разводящей сети больницы.

Не выполнено предложение п. 1.25. предписания об устранении выявленных нарушений от 11.04.2016 г. № 53 – в срок до 22.04.2016 г. буфетная детского отделения не обеспечена посудой для транспортировки готовой пищи, соответствующей требованиям п. 14.12 санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10. Эмалированные ведра, используемые для транспортирования пищи в детское и инфекционное отделения имеют повреждения эмалевого покрытия, что является нарушением п. 6.10. санитарно-эпидемиологических правил СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 14.12 санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Не выполнено предложение п. 1.26. предписания об устранении выявленных нарушений от 11.04.2016 г. № 53 – в срок до 15.04.2016 г. в буфетных палатных отделений больницы не размещены инструкции о правилах мытья посуды с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств в нарушение п. 6.21. санитарно-эпидемиологических правил СП 2.3.6.1079-01.

Не выполнено в полной мере предложение п. 1.27. предписания об устранении выявленных нарушений от 11.04.2016 г. № 53 – в срок до 29.04.2016 г. буфетные палатных отделений ГУЗ «Ононская центральная районная больница» не обеспечены необходимым количеством комплектов столовой посуды в нарушение приказу МЗ РФ от 05.08.2003 г. № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации», п. 6.8. санитарно-эпидемиологических правил СП 2.3.6.1079-01. Так в буфетной хирургического отделения на 32 койки в наличии имеются 28 глубоких тарелок, 13 мелких тарелок, 8 кружек, 34 столовые ложки, 4 вилки, чайные ложки отсутствуют. В буфетной родильного отделения на 6 коек имеется необходимое количество глубоких и мелких тарелок, кружек и столовых ложек, по 5 вилок и чайных ложек. В буфетной детского отделения на 11 коек стационарного лечения и 6 мест для ухаживающих за больными в наличии имеются 20 глубоких тарелок, 13 мелких тарелок, 11 кружек, 23 столовые ложки, 3 чайные ложки, вилки отсутствуют. В буфетной инфекционного отделения на 3 койки в наличии имеются 6 глубоких тарелок, 2 мелкие тарелки, 6 кружек, 5 столовых ложек, 2 вилки, чайные ложки отсутствуют.